Прашање P0007 - DGfM

Тема: МКБ-10-ГМ/психијатриски третман/R64 кахексија

dgfm

Прво барање од: 17.03.2017 година

Стоеше: 06/12/2017

2. Опис на проблемот:

Пациент на возраст од 95 години и БМИ од 20 години добива висока калорична исхрана, бидејќи пациентот има кахектичко дејство. Препораката за кодирање бр. 16 го дозволува кодот ако е исполнета општата дефиниција (тешка форма на слабеење со атрофија/физичка слабост), земајќи ја предвид целокупната клиничка состојба и БМИ е под 18,5 кг/м2 (дефиниција за недоволна СЗО).

Може ли R64 да се кодира во горенаведениот случај, земајќи го предвид соодветниот возрасен БМИ? Препораката за кодирање бр. 16 зема во предвид дека БМИ треба да биде поголем кај пациенти на старост отколку кај млади луѓе?

4. Можно решение:

Адаптација на препораката за кодирање, создавање на DKR

5. МКБ/ОПС/ДКР/Закони:

Препорака за кодирање СЕГ бр. 16, недостасуваат упатства во МКБ-10, DKR не постои

одговор

Според сегашното упатство на Германското друштво за исхрана (проверено на 12 јуни 2017 година), кахексијата се дефинира со комбинација на различни критериуми:

Таб. 2 Дијагностички критериуми за идентификување на кахексија во зрелоста според Еванс 2008 [41].

  • Слабеење од ≥ 5% * за ≤ 12 месеци во присуство на болест **, ПЛУС ТРИ од следниве критериуми:
  • Намалена мускулна сила
  • Исцрпеност (замор)
  • анорексија
  • индекс на маса со малку маснотии (маса без маснотии [кг]/големина на тело 2 [м2])
  • абнормална биохемија
  • зголемени маркери на воспаление (CRP> 5,0 mg/L, IL-6> 4,0 pg/mL)
  • Анемија (Hb)