Права на пациент; Законодавство за пациенти со карцином

Права и одговорности - клучни прашања

Кои се правата на пациентот? Правата на пациентите се дефинираат како „фер и разумни очекувања“. Зошто се важни овие права? Доколку пациентите се свесни за она што можат разумно да го очекуваат од тимот за третман и здравствениот систем, тие ќе можат полесно да се движат по системот и да можат да играат активна улога во планот за лекување на нивната болест.

Дали овие права се легални? Повеќето права на пациентите не постојат во законодавството; ова значи дека тие често зависат од давателот на здравствена заштита и односот помеѓу давателот и пациентот. Пример за правото на пациентот е да добие друго медицинско мислење (второ мислење). Ова значи консултација со друг лекар за да имате корист од уште една гледна точка за дијагностицирање и лекување. Пациентот може да побара друго медицинско мислење затоа што не е сигурен за третманот препорачан од лекарот, што е точен и разумен. Исто така, разумно е лекарот што присуствува да препорача друг лекар на пациентот за второ медицинско мислење и да му ги обезбеди на пациентот резултатите од тестовите на пациентот. Многу лекари отворено поттикнуваат второ мислење и им помагаат на своите пациенти да го добијат, но некои лекари не се согласуваат со ова и не постои закон што ги обврзува на тоа. Во секој случај, тоа е право на пациентот да побара второ лекарско мислење.

Клучни права на пациентот со рак

да се третираат со почит, достоинство и да имаат корист од медицински услуги без дискриминација, без оглед на возраста, полот, сексуалните склоности, религијата или културата;
да имаат корист од бесплатна хоспитализација во јавна болница;
да бидат информирани за какви било дополнителни трошоци на медицински услуги;
да имаат корист од третман заснован на клинички податоци, а не на можност за плаќање на медицински услуги (статус на здравствено осигурување);
имаат корист од јасни објаснувања за моменталната состојба на болеста, информации што се лесно разбирливи, вклучително и ризици и други терапевтски опции;
да уживаат во доверливоста на личните информации;
да побара второ лекарско мислење;
да може да направи комплимент или поплака;
да може да одлучи дали тој или таа сака да учествува во медицинско истражување и клиничка обука на жители и студенти;
учествува во одлуки за третман;
добијте упатства во врска со личната нега при отпуштање;
да може да бара отпуштање во секое време на своја одговорност;
да може да одбие нега во одреден центар или од одреден лекар.

Одговорности на пациентот

За да биде ефективен, здравствениот процес мора да биде повеќе од еднонасочна улица. На пример, ако пациентот сака комуникација и трпеливост од медицинскиот тим, тој мора да ги понуди истите работи за возврат.

Пациентот мора да биде искрен и отворен. Клучна одговорност на пациентот е да осигури дека тимот за нега ги прима сите информации што им се потребни за да обезбедат соодветен третман. Отворената комуникација е важна во голем број клучни области - пациентот мора да комуницира со тимот за нега доколку:

има прашање или проблем; од витално значење е да се соопштат какви било прашања што тој не ги разбира, што го загрижуваат, така што медицинскиот тим може да му помогне;
постојат лични фактори кои можат да влијаат на терапевтските одлуки, на пример, ако пациентот живее сам;
се појавуваат несакани ефекти или болка; медицинскиот тим може да менува дози или да започне со третман за да ги ублажи несаканите ефекти;
пациентот зема какви било други лекови, вклучувајќи комплементарни и/или алтернативни терапии; некои лекови комуницираат со антинеопластични третмани кои предизвикуваат несакани ефекти или ја намалуваат нивната ефикасност;
пациентот е виден од неколку лекари;
пациентот одлучува да не ги следи упатствата на лекарот што посетува (на пример, не зема пропишани лекови);

Пациентот мора да биде претпазлив. Постојат некои основни одговорности кои се однесуваат на практични прашања, вклучително:

да се однесуваат кон сите пациенти и персонал со учтивост, достоинство и почит;
да ги почитува состаноците и да го извести медицинскиот тим ако не може да се претстави според назначувањето.

Пациентот мора да биде флексибилен. Присутниот лекар го планира третманот врз основа на резултатите од првичните тестови. Последователно на тоа, ќе се извршат тестови за да се потврди одговорот на третманот, а лекарот може повторно да го процени првичниот план за лекување. Значи, важно е пациентот да биде флексибилен и да прифати дека третманот може да се промени, иако, се разбира, пациентот сè уште има право да биде активно вклучен во донесувањето одлуки за новиот план за лекување.

Клучна одговорност на пациентите е да прифатат дека третманот со рак може да има несакани ефекти. Некои пациенти го одбиваат третманот по третманот поради несакани ефекти додека не останат премалку опции за третман.

Кој може да помогне?

Од несигурноста на дијагнозата и екстремно напорниот период на лекување, лекарите, медицинските сестри и другите здравствени работници можат да му помогнат на пациентот да се снајде низ здравствениот систем.

Во зависност од видот на карциномот и посочениот третман, неколку специјалитети можат да бидат вклучени во терапевтскиот план, имено: хирург, медицински онколог, радиотерапевт, хематолог или специјалист за палијативна нега. Тие планираат и управуваат со третманот и одговараат на прашања за третман. Честопати е корисно за пациентот да побара информации и од резидентни лекари.

Постои широк спектар на здравствени работници кои можат да им помогнат на пациентите да се справат физички и емоционално со ефектите од рак:

нутриционист - едукација за исхрана и диета;
психолог - им помага на пациентите да управуваат со своите чувства и да се справат со промените како резултат на рак или третман;
физиотерапевт и професионален терапевт - им помага на пациентите да се вратат во нормалните активности; физиотерапевтот исто така може да помогне при несакани ефекти како што е лимфедема.

Важно е пациентот да има добри односи со матичниот лекар, кој ја знае неговата историја на медицината. Важно е дека матичниот лекар е информиран за третманот и периодите на хоспитализација, а медицинскиот тим треба да обезбеди информации до матичниот лекар при секое отпуштање и исто така да ги испрати резултатите од извршените тестови. Пациентот може да разговара за опциите за третман со матичниот лекар, кој исто така може да организира второ мислење. Улогата на матичниот лекар може да варира во зависност од средината во која живее пациентот - на пример, за пациентите во руралните области, матичниот лекар може да има поактивна улога во споредба со пациентите во урбаните области.

ОСНОВНИ ПРАВА НА ПАЦИЕНТИ
1. Право на здравствена заштита на највисок стандард, без оглед на
социјален статус, возраст, пол, етничка припадност, религија или политички убедувања;
2. Право на бесплатна адреса на медицинска помош, според
законски одредби;
3. Право да се знае идентитет, професионален статус и квалификација
оние кои обезбедуваат здравствена услуга;
4. Право да бидат информирани за нивната здравствена состојба со
предложени терапевтски процедури, со дијагноза и прогноза
болест;
5. Информациите мора да им се соопштат на пациентите на соодветен начин
нивната способност да разберат. Ако пациентот не зборува на јазик
официјално, мора да има средства за превод;
6. Право да се информира и да донесе одлука во врска со изведбата
истражувачки/едукативни активности во кои е вклучена неговата личност;
7. Откако ќе бидат информирани за третманот, пациентите имаат право
да го прифати или одбие;

СОГЛАСНОСТ
Непосреден договор за пациентот е императив за каква било интервенција
хирургија. Лекарот е во служба на лицето и не е примен
абдикација од желбата изразена од пациентот во знаењето за
предизвикуваат волја на пациентот секогаш се почитува, без оглед на тоа
биде неговото значење.

За каква било медицинска активност (клинички преглед, прегледи
функционални, дијагностички операции, третман со лекови,
физиотерапија или хирургија од каков било вид) ќе биде потребна согласност
на пациентот изразено во писмена форма, на образецот или на набудувачкиот лист
клиника за некои операции за дијагностика и третман кои
вклучува ризик. Согласност ќе се даде само по појаснување
пациентот за суштината и корисноста на препорачаниот акт.

ДОВЕРЛИВОСТ
Сите информации за здравствената состојба, за здравствената состојба,
дијагнозата, прогнозата и третманот мора да се чуваат во тајност, рамномерно
и по смртта. Доверливите информации можат да бидат откриени само доколку
пациентот ја дава својата експлицитна согласност.

Текст изваден од: Закон бр. 95/2006 - за реформа на здравствената заштита

Права и обврски на осигурениците

(1) Осигурениците имаат право на пакет основни услуги според условите на овој закон.

(2) Правата предвидени во ст. (1) се основани врз основа на рамковниот договор разработен од CNAS врз основа на консултации со Романскиот колеџ за лекари, во натамошниот текст ЦМР, Романски колеџ за стоматолози, во натамошниот текст ЦМДР, Романски колеџ за фармацевти, во натамошниот текст ЦФР, Ред Романски медицински сестри и акушерки, во натамошниот текст ОАММР, Ред на биохемичари, биолози и хемичари, во натамошниот текст ОББЦ, како и репрезентативни работодавци и синдикати во медицинската област, до 31 октомври во тековната година за следната година. Проектот е одобрен од Министерството за јавно здравје и е одобрен со одлука на Владата. Во случај на недовршување на изработката на рамковниот договор во предвидениот рок, применливоста на рамковниот договор од тековната година се продолжува со одлука на Владата.

(3) Рамковниот договор ги регулира, главно, условите за доделување медицинска помош во врска со:

а) пакет основни услуги на кои имаат право осигурените лица;

б) списокот на медицински услуги, услуги за згрижување, вклучително и дома, лекови, медицински помагала и други услуги за осигурениците, поврзани со пакетот основни услуги што се даваат на лист. а)

в) критериумите и стандардите за квалитетот на пакетот услуги;

г) распределба на ресурсите и контрола на трошоците на системот за социјално здравствено осигурување со цел да се постигне финансискиот биланс на фондот;

д) тарифите што се користат при склучување договори со основниот пакет услуги, начинот на порамнување и потребните документи за оваа намена;

ѓ) хоспитализација и отпуштање на пациенти;

е) мерки за домашна нега и закрепнување;

ж) условите за обезбедување услуги на регионално ниво и списокот на услуги што можат да се договорат на ниво на округ, како и оние што можат да се договорат на регионално ниво;

з) препишување и ослободување на лекови, санитарни материјали, терапевтски процедури, протези и ортози, медицински помагала;

)) начинот на информирање на осигуреникот;

и) платена ко-платена за некои медицински услуги.

(4) Министерството за јавно здравје заедно со ЦНАС се овластени да организираат тендери и други постапки за јавни набавки за да извршуваат национални здравствени програми, во согласност со законот.

(5) CNAS ќе разработи методолошки норми за примена на рамковниот договор, во консултација со CMR, CFR, CMDR, OAMMR, OBBC, како и со репрезентативните организации на работодавачи и синдикати во областа на медицината, до 15 декември во тековната година за следната година., што е одобрено со наредба на министерот за јавно здравје и претседателот на ЦНАС.

(6) Во случај на финализирање на методолошките норми, Министерството за јавно здравје ги разработува и одобрува по наредба во рок од 5 дена од денот на истекот на рокот предвиден во ст. (5).

(1) Осигуреникот има корист од пакетот основни услуги во случај на болест или несреќа, од првиот ден на болеста или од датумот на несреќата и до опоравување, под услови утврдени со овој закон.

(2) Осигурениците ги имаат следниве права:

а) да избере давател на медицински услуги, како и компанија за здравствено осигурување на која е осигуран, според условите на овој закон и рамковниот договор;

б) да бидат запишани на списокот на матичен лекар што ќе го побараат, доколку ги исполнуваат сите услови од овој закон, носејќи ги трошоците за превоз доколку опцијата е за лекар од друг локалитет;

в) да го смени својот избран матичен лекар само по истекот на најмалку 6 месеци од датумот на регистрација на неговите списоци;

г) да имаат корист од медицински услуги, лекови, санитарни материјали и медицински помагала на недискриминаторски начин, во согласност со закон;

д) да врши профилактички контроли, под услови утврдени со рамковниот договор;

ѓ) да имаат корист од превентивна здравствена заштита и услуги за унапредување на здравјето, вклучително и за рано откривање на болести;

е) да имаат корист од медицински услуги во амбулантите и во болниците во договорни односи со куќите за здравствено осигурување;

ж) да имаат корист од итни медицински услуги;

з) да имаат корист од некои услуги за стоматолошка помош;

)) да имаат корист од физиотерапевтски третман и закрепнување;

и) да имаат корист од медицински помагала;

ј) да имаат корист од услуги за домашна медицинска нега;

к) да ја гарантира нивната доверливост во врска со податоците, особено во врска со дијагнозата и третманот;

ј) да има право на информации во случај на медицински третмани;

о) да имаат корист од празници и бенефиции за социјално здравствено осигурување според законот.

(3) Осигуреникот предвиден во законот бр. 80/1995 за статусот на воен персонал, со последователни измени и дополнувања, и во законот бр. 360/2002 за Статутот на полицискиот службеник, со последователни измени и дополнувања, има придобивки од бесплатна медицинска помош, соодветно медицински услуги, лекови и медицински помагала, поддржани од фондот, според рамковниот договор и од буџетите на соодветните министерства и институции, во рамките на плаќањето на придонесот социјално здравствено осигурување.

(4) Меѓународните личности со достоинствен статус добиваат специјализирана медицинска помош во санитарни единици номинирани по наредба на министерот за јавно здравје.

Обврските на осигуреникот за да можат да имаат корист од правата предвидени во чл. 218 се следниве:

а) да се регистрира на списокот на матичен лекар;

б) да го извести матичниот лекар секогаш кога има промени во нивното здравје;

в) да се појавуваат на профилактички и периодични контроли утврдени со рамковниот договор;

г) да ги извести матичниот лекар и осигурителната компанија за промените на личните податоци или за промените во однос на нивната класификација во одредена категорија осигуреници;

д) строго да се набудува третманот и индикациите на лекарот;

ѓ) да има цивилизирано однесување кон медицинско-санитарниот персонал;

е) да го плати придонесот што го должи фондот и износот што ја претставува партиципацијата, под условите утврдени со рамковниот договор;

ж) да им ги презентира на давателите на медицински услуги оправдувачките документи со кои се потврдува квалитетот на осигурениот.

Лица кои не го докажуваат квалитетот на осигурениците имаат корист од медицински услуги само во случај на медицинско-хируршки итни случаи и болести со ендемо-епидемиски потенцијал и оние предвидени во Националната програма за имунизација, следење на напредокот на бременоста и породувањето, услуги за планирање на семејството . 223, во рамките на минимален пакет медицински услуги, утврдени со рамковниот договор.

Стапките на хотелски услуги за лицето кое го придружува хоспитализираното дете до 3 годишна возраст, како и за придружник на сериозно инвалидното лице хоспитализирано, паѓаат на товар на осигурителните компании, доколку лекарот смета дека е потребно да биде присутен на одреден период.

Секое осигурено лице има право да се информира најмалку еднаш годишно, преку осигурителните компании, за услугите од кои тој/таа има корист, за нивото на личен придонес и начинот на плаќање, како и за неговите права и обврски.