Прави пари посно болести на дебелината на IFB
Богатите имаат помала веројатност да бидат со прекумерна тежина од оние со ниски примања. Па, дали постои врска помеѓу парите и тежината? Финансиските стимулации можат да ви помогнат да изгубите тежина?
Интервју со здравствениот економист и експерт за IFB, професор Ханс-Хелмут Кениг:
Колку би биле разумни и ветувачки економски стимуланси во борбата против дебелината?
Епидемијата на дебелина се шири, ширум светот, а исто така и во Германија. Истражувањето се спроведува енергично, бидејќи клиничката слика е комплексна, а методите на лекување се сè уште ограничени. Со цел да се справат со проблемот, лекарите и политичарите продолжуваат да размислуваат за финансиски стимулации за да ослабат или да се хранат поздраво. Но, дали проблемите со тежината на сите нешта можат да се решат финансиски? Здравствениот економист и експерт за IFB, професор Ханс-Хелмут Кениг е критичен кон идеите како данок на маснотии и плаќања за изгубени фунти. На крајот на краиштата, не сте толку пари, туку стекнатото образование што ве прави витки.
Професор Кениг, вие сте здравствен економист. Прави пари тенки?
Во индустријализираните земји, прекумерната тежина и дебелината се многу почести кај луѓето со ниски примања. Во овој поглед, може да се дојде до заклучок дека парите ве прават посно. Една можна причина би била дека висококалоричната храна со многу маснотии е релативно ефтина и го оптеретува буџетот на домаќинството помалку од овошјето и зеленчукот, на пример, за кои цената на калориите е значително поголема. Меѓутоа, поважно во овој контекст е дека поголемите приходи обично се последица на стекнатото ниво на образование. Образованието, исто така, влијае на релевантните ставови како што се здравствената свест или однесувањето во исхраната и вежбањето. Може да се каже дека воопшто здравствената свест и поврзаното здраво однесување се поизразени во повисоките нивоа на образование. Социјалните мрежи исто така можат да го зајакнат однесувањето свесно за здравјето. На крајот на краиштата, тоа е помалку приход од стекнатото образование што ве прави посно. Сепак, повеќе пари можат да обезбедат повеќе можности за здрав живот. Оние кои заработуваат повеќе пари, на пример, можат да си дозволат куќа со градина и многу простор за вежбање. И, се разбира, тој исто така може да купи поздрава и често поскапа храна.
Една американска студија од 2008 година покажа дека економските стимулации можат да бидат почеток за губење на тежината на морбидно дебелите луѓе. Дали сте запознати со споредливи студии во Германија?
Не Колку што знам, не постои споредлива студија за Германија.
Дали сметате дека е можно, разумно и ветувачки да се интегрираат економски стимуланси во третманот на дебели луѓе во принцип?
За жал, резултатите од ваквите студии досега не беа многу убедливи: Постојат различни студии во кои беше анализиран ефектот на финансиски стимулации врз слабеењето - претежно во комбинација со програми за однесување - кои не покажаа значителен ефект врз слабеењето по 12 или 18 месеци . Така, луѓето на кои им беа понудени финансиски стимулации не изгубија значително поголема тежина од оние на кои не им беа понудени финансиски стимулации. Општо, сепак, ефектот на ваквите програми сигурно зависи од нивниот прецизен дизајн, а не најмалку од нивото на финансиски стимулации. Но, тука сè уште постои потреба за понатамошно истражување. Доколку финансиските стимулации се многу високи, програмите може да бидат поефикасни, но и поскапи. Тогаш може да биде дека ваквите програми едноставно не се исплаќаат во споредба со достапните алтернативи, како што се програми за однесување без финансиски стимулации или даночни мерки.
Дали има веројатно разлики специфични за полот?
Учесници во горенаведените студии беа главно жени. Од економска гледна точка, освен фактот дека жените заработуваат пониски приходи во просек со исто ниво на образование, тешко дека постојат причини зошто жените и мажите треба различно да реагираат на финансиските стимулации.
Како би изгледал моделот на финансирање? Мислам, парите треба да дојдат од некаде.
Најдобар начин за финансирање на ваква програма е да се придобијат институциите кои ќе имаат корист од ефектите. Ова потенцијално би можело да биде исплатливо за една компанија доколку трошоците за ваква програма беа прекомпензирани од зголемената продуктивност на вработените. Таквата програма може да биде од интерес и за компаниите за здравствено осигурување доколку заштеди трошоци за медицинска нега.
Да го оставиме нивото на тема и да го разгледаме целото општество: Во Данска има данок на маснотии од јули. Во образложението се наведува дека маснотиите се штетни за здравјето, се едни од главните причини за многу вообичаени болести и со тоа придонесуваат за огромни трошоци во здравствениот систем секоја година. Данокот е наменет за да го контролира однесувањето на потрошувачите во набавка. Дали тоа би можело да се замисли за Германија? И: Дали тоа би било решението за секое зло?
Даночувањето ја зголемува цената, што обично ја намалува побарувачката. Во принцип, овој пристап се докажа особено со тутунските производи. Даночувањето оствари пад на побарувачката, особено кај младите луѓе кои се почувствителни на зголемувањето на цените поради нискиот приход. За разлика од тутунот и алкохолот, мастите се важен дел од многу основна храна. Оданочувањето и неговите ефекти се многу покомплексни и може да имаат и несакани последици. Оданочувањето на основните прехранбени производи е проблематично со оглед на тоа што оптеретува поголеми групи на население со ниски примања и затоа може да се смета за социјално неправедно.
Клучен збор данок на тутун и алкохол: Дали има помалку пушачи или зависници од алкохол поради ова?
Веројатно да. Бројот на пушачи постојано опаѓа многу години, додека данокот на тутун нагло се зголеми во истиот период. Покрај повисокото оданочување, имаше многу други мерки, особено кампањи за подигање на свеста и забрани за пушење на јавни места, за намалување на бројот на пушачи. Тешко е да се одделат ефектите од индивидуалните мерки врз потрошувачката на тутун. Истото, најверојатно, ќе важи и за оданочување на нездрава храна како маснотии во Данска. Ефектот на оданочување врз слабеењето е многу тешко да се оддели од другите превентивни мерки.
Интервјуто го спроведе Кармен Брикнер
Проф. медицински Ханс-Хелмут Кениг е лекар и здравствен економист. Тој е на чело на истражувачкиот проект IFB Економија на прекумерна тежина и дебелина. Ги испитува трошоците за дебелина за здравствена заштита во Германија и како третманот со дебелина може да се спроведе поекономично отколку порано. Тој исто така е на чело на Институтот за медицинска социологија, социјална медицина и здравствена економија при Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф.
Извори: Paul-Ebhohimhen V, Avenell A. Систематски преглед на употребата на финансиски стимуланси во третманите за дебелина и прекумерна тежина. Obes Rev. 2008 јули; 9 (4): 355-67.
Клучни зборови: здравствена политика, истражување на ИФБ
Учесниците на клиничкото испитување се бараа
Информации за студиите на IFB може да се најдат во „Учество во студии“