Правилна исхрана и едукација за исхрана во првите години од животот; Салус Медија

Што е одвикнување?

исхрана

Терминот одвикнување (поточно воведување на комплементарна диета) значи премин од диета базирана исклучиво на млеко во полу цврста, а потоа цврста диета, која се карактеризира со постепено воведување на таканаречена „комплементарна храна“, односно воведување на оние храна освен млеко.

Оваа транзиција мора да се случи кога диетата базирана исклучиво на млеко повеќе не е доволна за да ги задоволи нутритивните потреби на новороденчето, особено во однос на внесот на енергија, протеини, железо, цинк и витамини. Нема прецизно и идентично време за сите доенчиња да започнат со одвикнување: правилното време за воведување на првата храна, освен млекото, зависи од многу индивидуални фактори, вклучувајќи ги специфичните потреби на исхраната, невро-физиолошкиот и анатомско-функционалниот развој., раст на телесната тежина, односот мајка-дете, специфичните потреби на мајката, како и социо-културниот контекст. Иако времето за одвикнување варира од една до друга индивидуа, сепак се прави обид да се идентификуваат пристапи применливи за општата популација, претставени од доенчиња со полно работно време, со нормална тежина и со добро здравје. Различни меѓународни научни друштва се релативно едногласни за тоа кога да се воведе комплементарно хранење:

Доењето во првите 6 месеци нуди здравствени придобивки и за бебето и за мајката.

Точна проценка на невро-физиолошкиот и анатомо-функционалниот раст и развој на педијатарот ќе може да предложи погоден момент за воведување на комплементарна диета. Растот на новороденчињата треба да се процени врз основа на „Мапи за раст“ изработени од СЗО. Можни значителни отстапувања, помеѓу 4 и 6 месеци, со исклучок на можна патологија што може да ја идентификува педијатарот, вклучуваат воведување на дополнително хранење.

Што се однесува до железо, бебињата со целосна доза исклучиво доени обично чуваат доволно залихи во првите 6 месеци. За категории со ризик од недостаток (на пр. Предвремено родени бебиња) се претпочита да се администрира индивидуализиран додаток на железо отколку да се започне порано одвикнување.

  • Важно е да доите за време на одвикнување?

Мајчиното млеко гарантира идеална исхрана, здрав раст и оптимален развој. Исто така, на детето му нуди голем број придобивки на среден и долг рок и на мајката позитивни ефекти врз неговото здравје. Мајчиното млеко како „млечен“ елемент во диверзифицираната исхрана што започнува со понуди за одвикнување, особено следниве придобивки:

∎ За детето:

- заштитна улога против гастроинтестинални и респираторни инфекции, како и против синдром на ненадејна смрт кај новороденчиња (СМСС).

- намалување на инциденцата на одредени детски тумори (особено лимфоми и леукемии)

- намалување на ризикот од последователна дебелина, дијабетес тип 2, кардиоваскуларни заболувања

- позитивен ефект врз невро-когнитивниот развој поврзан со времетраењето на доењето

∎ За мајката:

- намалување на ризикот од рак на дојка и јајници и намалување на ризик од дијабетес тип 2

- зголемена способност да се справат со остеопорозата и нејзините компликации во староста, бидејќи скелетниот систем се „навикна“ на ослободување на калциум за време на доењето.

- можност за побрзо враќање на телесната тежина пред бременоста, со оглед на потрошувачката на енергија потребна за лачење на млеко.

За многу жени, продолжувањето со работа е пречка и причина за доење. Затоа е препорачливо да се организираат градинки-расадници на работните места со простори специјално дизајнирани за доење со цел да се продолжи нивното траење.

  • Како се воведува храната за време на одвикнување

Општо кажано, шестмесечното бебе е подготвено да прими цврста храна. Околу оваа возраст, созревањето на цревата е целосно и невролошкиот развој ви овозможува ефикасно да ја грабнете, џвакате и голтате храната. Нема стандардни начини или менија за да започнете со поставување. Различни модели на храна можат да ги задоволат нутритивните потреби на детето на возраст од 6 месеци до 3 години. Треба да се охрабри интеракцијата помеѓу преференциите на семејството, индикациите на педијатарот и социо-културниот и традиционалниот контекст за да му се помогне на детето да развие свој вкус и личен избор на храна за правилна исхрана.

Поаѓајќи од оваа премиса, постои голема разновидност на препарати што може да му се понудат на детето како прва цврста храна, оставајќи го настрана критериумот за прогресивно воведување на храна во зависност од степенот на алергија.

Храната треба да се даде со лажичка, без присилување на детето, веројатно дозволувајќи му да ја допира храната на чинијата со рацете. Не треба да се инсистира ако детето не прифаќа никаква храна и треба да се менува различна храна во зависност од бојата, вкусот и конзистентноста. Сепак, храната што првично не била прифатена, мора да се предложи повторно трпеливо во следните денови, можеби поинаку подготвена.

Важно е детето да јаде седејќи со исправен грб (по можност на стол) за да избегне ризик од задушување и да му се овозможи активно учество во оброкот, допирање, па дури и играње со храна.

Покрај млеко, за време на одвикнување, детето треба да пие вода избегнувајќи пијалоци со шеќер, бидејќи тие се предиспонирачки фактор за појава на шуплини и дебелина. Кравјо млеко не се препорачува во првата година од животот, бидејќи постои ризик од неурамнотеженост на вкупниот внес на протеини во исхраната и, покрај тоа, може да предизвика недостаток на железо.

До 9-12 месеци, бебето требаше да испроба широк спектар на јадења и вкусови, постепено да се навикне да конзумира покрај млеко, уште два главни оброка (ручек и вечера) и една или две закуски. Порциите мора да се прилагодат според возраста на детето и во оваа смисла педијатарот може да обезбеди корисни индикации.

4) Децата изложени на ризик од алергии/нетолеранција треба да се одвикнат поинаку?

Како што споменавме погоре, најновите и најважните студии научно не ја потврдуваат тезата дека децата со ризик од развој на целијачна болест или алергија на храна треба да следат поинаков модел на одвикнување од општата популација. Најновите студии покажаа дека доцното воведување на храна која се смета за „алергична“ не спречува развој на алергии на храна и/или целијачна болест кај предиспонирани луѓе и дека возраста на детето при првото изложување на храна (под услов да се појави по првите четири месеци од животот). не го менува целокупниот ризик по возраст од 10 години.

5) Што може детето да јаде после една година?

После една година, детето може да јаде многу од јадењата наменети за членовите на семејството, но понудени во форма и со конзистентност лесно за џвакање и голтање, јадења без сол и шеќер. Сепак, детето по првите 12 месеци не може да се смета за мало возрасно лице, но има специфични нутриционистички потреби што педијатарот ќе им ги претстави на родителите.

Само по возраст од една година, ако доењето веќе не е во тек, целото кравјо млеко може да се воведе како млечна компонента во исхраната, која во никој случај не треба да се консумира во количини поголеми од 200. -400 ml/ден, за да се избегне прекумерна администрација на протеини.

Вкупниот внес на енергија, помеѓу 1 и 3 години, мора правилно да се распредели помеѓу различните макрохранливи материи. Според неодамнешните индикации од „Референтни нивоа и потрошувачка на енергија за населението“ (ЛАРН) - ревидирано 4-то издание на 2014 година, овој внес треба да произлезе пропорционално од 50% од јаглехидрати, од 40% од масти и само 10 % на протеини.

Во врска со храната што содржи јаглехидрати, се препорачува умерено консумирање храна и пијалоци со додаден шеќер.

Што се однесува до маснотиите, 2-3 порции масна риба (сина риба, пастрмка, лосос) неделно овозможуваат исполнување на препорачаната потрошувачка (EFSA) на n-3 масти со долг ланец (250 mg на ден, од кои најмалку 100 DHA ).

6) Кои се правилата во врска со храната за доенчиња и мали деца?

Европското законодавство содржи специфични правила за храна специјално наменета за доенчиња (0-12 месеци) и мали деца (1-3 години), со специфични одредби за композициските барања со цел да се усогласат со нутриционистичките стандарди и до гаранциите што треба да се дадат во однос на безбедноста на храната.

Нагласувајќи ја супериорноста на доењето како начин на хранење на новороденчето, во оние случаи каде што оваа практика не е можна, „формулите за новороденчиња“ се единствените производи што можат да се користат како замени за мајчиното млеко, по препорака на педијатарот.

Навистина, „формулите за новороденчиња“, поради нивниот специфичен состав, можат самите да ги задоволат нутритивните потреби на доенчињата во првите месеци од животот до воведувањето на соодветна комплементарна диета. Покрај илустрираните во точките 3 и 5 што се однесуваат на мешаната исхрана на новороденчињата и децата по првата година, производи специјално наменети за доенчиња и мали деца со цел да се воведе дополнително хранење и прогресивна диверзификација на хранењето, во согласност со законодавството Европската унија се следниве:

- дополнителни формули наменети за употреба кај доенчиња од шестиот месец па натаму како млечен производ во диверзифицираната диета во отсуство на мајчино млеко;

- препарати на житни култури и храна за бебиња: првите се произведуваат како житни култури со млеко, тестенини и бисквити; втората категорија вклучува месо, риба, сирење, производи од овошје и зеленчук и производи за десерт.

Исто така, за употреба како млечен елемент во исхраната е достапно таканареченото „млеко за раст“ за деца на возраст од 1 до 3 години. Во моментов нема специфични индикации на европско ниво во однос на составот кој, во секој случај, го зема како модел на составот на следните формули, со што содржи, меѓу другото, есенцијални масни киселини, полинезаситени масни киселини со долг ланец (DHA), железо, јод и витамин Д.