Правилно третирајте го високиот крвен притисок - што спречува срцеви и мозочни удари - ФОКУС онлајн

Од единечна пилула до сина светлина

Секоја трета личност има висок крвен притисок и во иднина дури и повеќе веројатно страдаат од хипертензија. Лековите се со превисоки вредности, но не работат доволно за 20 проценти од погодените. ФОКУС Онлајн разговараше со експерт за тоа како изгледа новата терапија за висок крвен притисок и што носи иднината.

На крајот на краиштата, високиот крвен притисок е опасен по живот доколку не се третира соодветно и со тоа не се запре. Зошто хипертензијата е толку ризична: Болеста е подмолна, дури и многу високите вредности на крвниот притисок не болат и засегнатото лице едвај забележува.

Високиот крвен притисок често се открива само за време на рутински прегледи - тогаш засегнатото лице има среќа - или, во најлош случај, кога ќе се појави некоја од сериозните последици на хипертензија, како што е мозочен удар или срцев удар.

Причини и фактори на ризик - зошто се зголемува високиот крвен притисок

Третина од Германците имаат висок крвен притисок, па затоа е број еден широко распространета болест и е далеку пред број два, дијабетес. „Високиот крвен притисок е често предизвикан од прекумерна тежина, а исто така е и зависен од возраста“, вели Бернхард Кремер, претседател на Германската лига за хипертензија (ДХЛ) и директор на В. Медицинска клиника Универзитет Мемцин во Манхајм. Дури три четвртини од оние над 70 години се хипертензивни.

Бројот се зголемува со години и ќе продолжи да се зголемува, од една страна поради постојано растечкиот животен век и од друга страна поради епидемијата со прекумерна тежина.

Покрај тоа, зголемената потрошувачка на кујнска сол го зголемува крвниот притисок. Скриената сол во готови јадења, колбаси и производи од леб е особено важна тука. Други фактори на ризик за висок крвен притисок: пушење и редовно консумирање алкохол. Ова е причината зошто висок крвен притисок сега често се јавува кај луѓе под 40 години.

Ограничување за висок крвен притисок 130/80 или 140/90?

Идеален крвен притисок е 110-120/70-80 mmHg. Сосема е природно дека крвниот притисок е подложен на флуктуации, понекогаш паѓа на 100/70 кога е опуштен и се зголемува на 140/90 или повисок под стрес. Меѓутоа, ако средниот крвен притисок е постојано на или над 140/90 mmHg, тоа е висок крвен притисок што бара третман.

Оваа определба наводно била доведена во прашање со студијата СПРИНТ, „според која граничната вредност во Америка е спуштена на под 130/80 mmHg“, известува Бернхард Кремер. Во Германија и цела Европа, сепак, експертите претпоставуваат дека 140/90 е сè уште разумен амбиент. Луѓето не треба да се прават болни отколку што се. Точните вредности според лигата за висок притисок:

Водечки вредности за крвниот притисок измерени во пракса во mm Hg

Горна вредност (систолна вредност) Пониска вредност (дијастолна вредност)

Оптимално: под 120 систолен, под 80 дијастолен
Нормално: 120 до 129 и 80 до 84
Високо нормално: 130 до 139 и 85 до 89
Хипертензија од 1 степен: 140 до 159 и 90 до 99
Хипертензија од 2 степен: 160 до 179 и 100 до 109
Хипертензија од 3 степен: 180 или повеќе и 110 или повеќе

Ова е колку е опасен високиот крвен притисок - последователно оштетување од мозок до срце

Ако крвниот притисок е трајно покачен, тоа може да чини многу години живот. „Високиот крвен притисок е најважниот, контролиран фактор на ризик за опасни по живот болести, особено мозочни удари, срцева и бубрежна инсуфициенција“, предупредува професорот. Други можни последици од висок крвен притисок:

Оштетување на малите крвни садови во окото, што може да доведе до слепило
Оштетување на најмалите крвни садови во мозокот, што може да предизвика деменција
Аневризма, бидејќи ако садовите постојано се под преголем притисок, може да се формираат испакнатини. Ако одеднаш пукнат, се јавува опасно по живот крварење.

Затоа е од витално значење да се открие висок крвен притисок што е можно порано за да се спречи ова последователно оштетување. „Околу 50 проценти од мозочни удари и срцеви удари може да се спречат со лекување на висок крвен притисок навремено“, објаснува Бернхард Кремер.

Намалете го високиот крвен притисок без лекови

Важен дел од секоја хипертензивна терапија: начинот на живот треба да се коригира за сите категории на висок крвен притисок, но исто така и како превентивна мерка за висок крвен притисок. Пред сè, ова вклучува елиминирање на влијателните фактори на ризик

Губење на тежина
Ограничете ја потрошувачката на сол
Диета богата со овошје, зеленчук и млечни производи со малку маснотии („диета ДАШ“)
Престани да пушиш
Намалете ја потрошувачката на алкохол
вметнете повеќе движења во секојдневниот живот
Вршете спортови за издржливост најмалку двапати неделно, односно пешачење, возење велосипед, пливање

Оваа промена на животниот стил разбирливо треба да се одржи засекогаш.

висок крвен притисок - подмолната болест! Како може трајно да го намалите крвниот притисок и какви мерки треба да преземете во итни случаи, можете да дознаете во нашиот прирачник PDF-водич.

Фитотерапија за висок крвен притисок

Целта на сите овие мерки: да се намали крвниот притисок на под 130/80 mmHg, но не трајно под 120/70. Ако промените во животниот стил се премалку ефикасни или ако крвниот притисок е толку висок што треба да се намали што е можно побрзо, постојат дополнителни лекови. Исто така, постојат голем број на фитотерапевтски агенси, т.е. хербални лекови, за кои се претпоставува дека нежно го намалуваат крвниот притисок. „Како по правило, нивниот ефект е премногу слаб; нема валидни студии, како што е случајот со обичните антихипертензивни лекови“, известува Бернхард Кремер.

Исто така, нема веродостојни податоци за употребата на строфантин, фитотерапевтски агенс направен од семето на ползавецот Strophanthus gratus, против висок крвен притисок, поради што е строго препорачливо.

Трите главни лекови за висок крвен притисок

Терапијата со лекови за хипертензија предложена според најновите упатства ги содржи следниве активни состојки, кои најдобро се администрираат во комбинација на две или три; монотерапија со само една активна состојка е минато за повеќето пациенти:

АКЕ инхибитори или блокатори на рецептори на ангиотензин (сартани). Овие две активни состојки не смеат да се комбинираат.
Антагонисти на калциум
Диуретици (попознати како вода таблети)

Бета блокаторите, како што честопати беа пропишани за висок крвен притисок во минатото, генерално, експертите веќе не ги препишуваат во овој контекст. „Тие се покажаа помалку ефикасни за висок крвен притисок“, објаснува експертот.

Што прават АКЕ-инхибиторите, сартаните, антагонистите на калциум и диуретиците

АКЕ инхибитори: Тие го намалуваат формирањето на ангиотензин II, хормон кој ги стеснува крвните садови и со тоа го зголемува крвниот притисок. Имињата на овие лекови обично завршуваат на -прил, на пример, лизиноприл, рамиприл и други. АКЕ-инхибиторите обично се толерираат многу добро, само некои луѓе реагираат на нив со сува кашлица. Тогаш лекарот преминува на сартани.
Блокатори на ангиотензин рецептори (сартани): Активната состојка го блокира рецепторот на ангиотензин, како што сугерира името. Хормонот за зголемување на крвниот притисок не може да работи воопшто. Лековите се нарекуваат валсартан и лозартан.
Антагонисти на калциум: Тие ги прошируваат најмалите крвни садови и со тоа го намалуваат крвниот притисок. Овие лекови завршуваат со -дипин, на пример амлодипин, нитрендипин и други.
Диуретици: Премногу вода и сол на сол ја зголемуваат количината на крв, а со тоа и притисокот врз крвните садови. Диуретиците, на пример, со активните состојки хидрохлоротиазид (HCT), индапамид или хлорталидон, ја намалуваат количината на крв и се излачува повеќе сол и вода.

Секое петто лице со хипертензија не реагира на лекови

За повеќето од погодените, ова, во комбинација со промена на животниот стил, може безбедно да го намали крвниот притисок. Меѓутоа, кај еден од пет пациенти, целните вредности од 130/80 mmHg сè уште не се постигнати. Затоа научниците бараат нови средства и методи за борба против хипертензијата.

Новите терапии - пилулата 3 во 1

Половина од пациентите кои се примени на клиниката со изразено излегување од шините на крвниот притисок, имаат премалку или дури и немаат активни состојки на пропишаните лекови во нивото на крвта, пренесува професорот. Значи, антихипертензивните лекови не биле земени правилно или воопшто не биле земени. Особено кога треба да се пијат неколку таблети, често распространети во текот на денот, внесувањето често не работи правилно. Нема придржување, со драматични последици.

Тоа е она што треба да го спречи новата пилула 3-во-1. Една таблета содржи три активни состојки, како што се АКЕ инхибитори или сартан, плус диуретик плус антагонист на калциум.

„Единствената пилула“ ја олеснува терапијата со лекови за пациентот, тој треба да пие само една таблета еднаш на ден, на пример наутро, така што почитувањето е подобро “, вели Бернхард Кремер, истакнувајќи ја предноста на оваа нова група на лекови.

Трајно намалете го крвниот притисок со операција

Терапијата позната колоквијално како „операција за висок крвен притисок“ е исто така релативно нова. Бубрежната денервација (РДН) е минимално инвазивна со употреба на катетри. Испитувачот уништува делови од симпатичкиот нервен систем што поминува по должината на бубрежната артерија. Ова ги намалува вазоконстрикторните хормони и крвниот притисок трајно опаѓа.

„Во рандомизирани студии, кои исто така вклучуваа и лажни операции, големите очекувања од овој метод не се потврдени“, вели Бернхард Кремер, исправувајќи го. Крвниот притисок може да се намали, но не колку што се очекуваше, само околу 7 mmHg. Во хипертензија од 3 степен, ова намалување е добро, но целните вредности не можат да се постигнат под никакви околности. Експертот затоа гледа на бубрежна денервација само кај пациенти за кои не е ефективна друга терапија. Но, методот сè уште се истражува.

Сината светлина го намалува крвниот притисок

Друга новина во терапијата против висок крвен притисок во моментов е ефектот на сината светлина. Зрачењето со сина светлина предизвикува таканаречени хемодинамички ефекти. Тоа е, азотен оксид НЕ се ослободува во кожата, што ги шири крвните садови и го намалува крвниот притисок. Постапката е тестирана во студија.

Нивниот резултат: По половина час зрачење, вредностите всушност паднаа од 124 на 117 мм, но половина час по завршувањето на зрачењето, првичните вредности беа повторно достигнати. „Ова е пристап што треба да се истражи понатаму, бидејќи тоа е мала студија со само 14 пациенти - и покрај тоа, тешко е практично да се озрачува со сина светлина цел ден“, вели професорот.

Антивоспалителни лекови против ефектите од лошата исхрана

Друг нов обид за лекување на висок крвен притисок не се однесува на проширување на крвните садови, туку на воспалителни процеси. Меѓународен тим на истражувачи тестирал како воспалителните материи на организмот го зголемуваат крвниот притисок и како тие можат да бидат блокирани.

Студијата: Исхраната богата со маснотии и сол води, меѓу другото, до ослободување на воспаленија (ензими кои предизвикуваат воспаление), кои ставаат стрес на крвните садови и бубрезите и со тоа го зголемуваат крвниот притисок. Антивоспалителните лекови, како што се користат против автоимуни болести, може да бидат нов начин на лекување на хипертензија што не реагира на конвенционалните лекови. Сепак, ова е само студија со глувци.

„Пред клинички да се користи овој интересен пристап за третман, треба да се спроведат обемни претклинички и клинички студии за ефективноста и несаканите ефекти“, коментира експертот. Ова е уште повеќе точно затоа што веќе се достапни многу безбедни и добро толерирани лекови за лекување на крвен притисок.

Заклучок: промената на вашиот животен стил работи, како и намалување на крвниот притисок

Секој што веќе има висок крвен притисок, или кој сака да спречи многу нормално и/или ова опасно широко распространето заболување, дефинитивно треба да го смени својот животен стил. „Губење на тежината, ограничување на потрошувачката на кујнска сол и вежбање многу понизок крвен притисок, како и лекови“, објаснува Бернхард Кремер. Секако, престанете да пушите и да пиете помалку алкохол. Како форма на исхрана, експертот препорачува ДАШ диета со многу овошје, зеленчук и млечни производи со малку маснотии, што е слично на медитеранската диета.

Некои пациенти воопшто не мора да земаат никакви дополнителни лекови. Предуслов: Лекарот го потврдува ова и крвниот притисок се мери редовно како проверка.

И, ако е неопходен лек: Таблетите во комбинација го олеснуваат земањето. Сепак, овие обично треба да се користат доживотно. Сепак, користените активни состојки, како што се АКЕ инхибитори, диуретици и антагонисти на калциум, се едни од најистражуваните активни состојки и се безбедни кога се користат правилно.

Конечно, совет за мерење на крвниот притисок: Оваа техника исто така ќе биде подобра и полесна во иднина. Апликациите, на пример, помагаат особено да ги документираат вредностите и да ја задржат контролата над сопствениот крвен притисок.