Општ лекар Академска наставна пракса Пациенти на дофат на раката
Ризер, Сабин
Многу кашлање, течење на носот, засипнатост, но помеѓу ненадејно многу збунета личност и жена со тешка мигрена - студентот по медицина Феликс Дитрих-Бетџ смета дека секој ден од практиката е возбудлив.
Клиничкиот стажирање во една берлинска болница не беше во ред, интересен беше оној во клиниката во Бомбај. „Но, оваа пракса е исклучително важна за мене“, нагласува Феликс Дитрих-Бетге (26). Во моментов работи четири недели во академската наставна пракса на општ лекар Др. медицински Карстен Лекутат (37) во Берлин-Тегел, област прилично од средна класа. „Отсекогаш сакав да одам во општа медицина“, вели Дитрих-Бетге, кој студира медицина во Хановер во својот 8-ми семестар. „Покрај тоа, работата во пракса е занемарена за време на студиите“.
Сега има доволно пракса за него секој ден. „Има неверојатен број на пациенти“, вели Дитрих-Бетге и затоа работите треба да се завршат брзо: „Обично има временски прозорец од шест до десет минути по пациент. Не го очекував тоа “.
Но, работата му се допаѓа. Најпосле, тој гледа болести кои претходно ги знаеше само од учебниците. А, меѓу состаноците има уште време да разговараме со Лекутат за пациентите. „Има многу возбудливи случаи“, вели Дитрих-Бетге. „Вчера, на пример, дојде акутно збунет старец, потоа жена со тежок напад на мигрена, а потоа имаше пациент со сомневање за акутен абдомен.
Сепак, со Феликс Дитрих-Бетхе, искуствата во праксата на матичниот лекар исто така предизвикуваат амбивалентни чувства. „За прв пат имате многу близок контакт со пациенти. Повеќето од нив кажуваат многу. Отсекогаш го сакав тоа, но сега сфаќам колку е исцрпувачко - и дека не ми се допаѓа секој пациент што седи таму. “За време на консултациите, тој не може да размислува за такви искуства. Но, потоа многу му поминува низ главата. „За мене овие искуства се показател дека морам да работам на себе. Ситуацијата во пракса дефинитивно ве принудува да се однесувате професионално “, вели тој.
Студентот по медицина му должи на еден пријател дека завршил во Лекутат. Тој бараше стажирање во Берлин, таа го препорача докторот во Тегел, кого го познаваше од медицинските студии. Бидејќи општ лекар работи на два начина: од 2001 година е лекар-предавач за општа медицина во „Харит“ и од 2007 година е исто така асистент за истражување во локалниот институт за општа медицина.
Во неговата пракса тој обучува практиканти, како и студенти по медицина кои завршуваат блок-пракса или кои работат еден ден во пракса една година како дел од курсот за реформа во медицината во Берлин, како и лекари во практична година (ПЈ). „Сакав да донесам допир со универзитетот во мојата пракса“, рече тој, објаснувајќи ја својата посветеност. „Ми се допаѓа свежината што ја носи. Мора да ја прашувате вашата работа одново и одново “.
Оние што ќе дојдат кај него на тренинг прво ќе го разгледаат првиот ден, потоа ќе ја запознаат работата на рецепција и во малата лабораторија и постепено ќе подадат рака, во зависност од тоа какво знаење веќе имаат. Дури и приправник како Дитрих-Бетге мора барем да извлече крв и да напише ЕКГ еднаш под надзор. „Напреден студент треба да носи најмалку десет одлуки дневно со мене, на пример, која лабораториска дијагностика да започне или кој лек да препише“, вели Лекутат. „ПЈлер тогаш се однесува многу независно“.
Инструкторот Лекутат дојде на општа медицина случајно, Феликс Дитрих-Бетге многу свесно. Неговата мајка е општ лекар, но тој смета дека тоа не направило разлика. Тој ги поврзува своите склоности со настојувањето да студира: „Има многу идеализам во тоа да станеш лекар и мислам дека најдобро може да го спроведеш тоа во општата медицина“. И во пракса, тој исто така вели: „Идеализмот е изгубен во клиниката затоа што е толку безличен. Поголемиот дел од работата не се одвива во собите за пациенти. Тоа не треба да претставува прекор, тој е таков каков што е “.
Во општ лекар како што е Лекутат, пациентите се близу и широк хоризонт. 37-годишникот комбинира практика и наука, нуди натуропатски третмани и работи со колега од општ лекар и колега за традиционална кинеска медицина. „Ми се допаѓа што како посветен општ лекар можеш да составиш концепт што го сметаш за добар за твоите пациенти“, вели Дитрих-Бетге. „Можете да се отворите во многу насоки.“ По две и пол недели во Тегеловата пракса, тој е сигурен дека општата медицина ќе остане негов предмет од соништата: „Дефинитивно нема да бидам гинеколог“.
Другите кои ги обучил Лекутат исто така се убедени во општата медицина. Тобијас Фројнд (30 години) беше неговиот прв студент по ПЈ на крајот на 2006 година и работеше на пракса четири месеци. Во моментов работи како асистент за обука на клиниката Бајројт. Гледајќи наназад, Фројнд вели: „Кога дојдов, сè уште не беше јасно дали ќе станам општ лекар, тогаш се решив.“ Во тоа време, ширината на оваа тема веднаш му се допадна: „Многумина мислат дека општата медицина е досадна. Но, спротивното е точно. Поминува од кашлање и течење на носот за десет минути до депресија со сериозни тенденции на самоубиство и повторно враќање назад “.
Како ретроспектива, што научи тој примарно во наставната пракса? Многу, за болести, се разбира, вели Фројнд, но пред сè за правилниот став: „Вашиот сопствен став во справувањето со пациентот, целокупното разгледување на неговата личност - тоа е во основа јадрото на темата“. Сабин Ризер