Пред терапијата за замена на хормони, важно е да се измерат придобивките и ризиците
ХАМБУРГ (ава). Фонтана на младоста или мечот на Дамоклеш? Придобивките и ризиците од хормонска заместителна терапија (ХРТ) во постменопаузата беа дискутирани на конгресот на гинеколозите во Хамбург. Резултат: Предноста на ХРТ кај симптомите на менопаузата и остеопорозата е јасно докажана, но овие придобивки треба да се мерат според можните ризици од третманот, како што е зголемениот ризик од рак на дојка, на индивидуална основа.
Објавено: 28.09.2004 година, во 8:00 часот
Во денешно време, жените мораат да живеат многу долго со недостаток на естроген и неговите последици: Очекуваниот животен век се зголеми на 85 години, но менопаузата сè уште започнува на возраст од 50 години. Претседателот на Конгресот, професорот Клаус Дидрих го истакна ова.
Добра помош за донесување одлуки за или против ХРТ се консензусните препораки на Германското друштво за гинекологија и акушерство и на Професионалното здружение на гинеколози, рече гинекологот од Либек. Терапијата треба да се дава само доколку постои индикација, како што се топлотни удари, и само колку што е потребно. Покрај тоа, користените хормони треба да се дозираат што е можно пониско.
Доказната е ХРТ за симптомите во менопауза, рече професорот Олаф Ортман од Регенсбург на настанот поддржан од Шеринг. Студијата за WHI (Иницијатива за здравје на жени) и студијата Милион жени ја потврдија високата ефикасност на ХРТ против потење, топли бранови и урогенитална атрофија (објавивме). Долготрајната употреба на хормони исто така спречи остеопороза. Сепак, тие го зголемија ризикот од тромбоза, срцеви удари, мозочни удари и рак на дојка.
Резидентниот гинеколог д-р. Катрин Шаудиг од Хамбург предупреди да не се намалуваат симптомите во менопаузата на вазомоторни симптоми. Ментални промени, болки во зглобовите и коските и пад на меморијата исто така би биле товар за жените, не само за време на менопаузата, туку и пошироко.
Пациентите треба да бидат соодветно информирани за придобивките, но исто така и за ризиците од ХРТ и треба да бидат вклучени во процесот на донесување одлуки за или против ваквиот третман. Апсолутните бројки од студиите се корисни тука, а не релативните ризици.
Земете рак на дојка, на пример: Во петгодишната студија за WHI, стапката на рак на дојка беше зголемена за 26 проценти со ХРТ во споредба со плацебо. Поточно, ова значи дека со ХРТ има 38 инвазивни карциноми на дојка на 10.000 жени годишно и со плацебо 30.
За Приватдозент Пејман Хаџи од Марбург, при одлучување за ХРТ, мора да се земе предвид дека жените кои не земале хормони пред да учествуваат во студијата за WHI немале зголемен ризик од карцином на дојка по петгодишно лекување со хормони. И тој посочи дека во претходните студии не може да се разјасни дали естрогените се причина за зголемената стапка на рак на дојка или дали биле откриени повеќе карциноми на дојка врз основа на истрагите во студијата.
Професорката Мартина Дорен, гинеколог на Слободниот универзитет во Берлин, се залагаше за создавање на здравствен концепт за жени од средниот живот во кој не е од клучно значење не хормонска терапија, туку начин на живот.