Предизвик на дебелината кај детството и адолесценцијата - Аспекти на превенција и терапија - PDF

Предизвик на дебелина кај деца и адолесценти -Аспекти за превенција и терапија- Платформа Пријателско здравје Дорнбирн, 17 ноември 2012 г. медицински Детската болница Јозеф Лаимбакер во источна Швајцарија, Сент Гален

Здравиот начин на живот вклучува балансиран енергетски биланс: За жал, денес тој честопати е надвор од рамнотежа!

Еволуција кон модерноста Современото доба одговара на само 0,5 промили од развојот на хомо сапиенс. неподвижни луѓе Хомо сапиенс земјоделство пред 195.000 години 10.000 години денес

Реалноста на 21 век

Врските го обликуваат нашето однесување

Надгледувај ме! Секогаш поголема! Јадете повеќе!?

Нашата околина се промени Денес Дедо Мраз доаѓа како рекламен медиум со БМИ> 30 Го знаевме Дедо Мраз со нечистотија и магариња

Вежба како носител Вежбањето и исхраната припаѓаат заедно!?

Како пазарот ги регулира работите Пирамида на храна Пирамида за унапредување Масно шеќер Месо/риба Леб Овошје/зеленчук Високоенергетски шеќер + масни производи Вода Здрава исхрана ТВ реклами Хастингс и др 2003 или www.foodcomm.org.au

Деца од основно училиште: Просечна (!) 3 часа на ден ТВ 20 000-40 000 реклами/година Нем Дик Осамен Шлап Робинсон ТН Пед Клин Норт Ам Купер V Однесување во јадење 06 БАБЕЛУГА

Фактори кои влијаат на нашиот животен стил Услови за активен транспорт Климатски топографија Системски модел Урбанистичко планирање Етничка припадност Општествени норми Културни норми Пристап до активности за одмор Социјален капитал Безбедносна перцепција Цените на храната (прав изменет од Дејвисон и Бирч 2001) Стратегија за унапредување n физичка активност Социјална поддршка на пријатели Влијание на доктор/матичен лекар Родово образование Бариери Пристап до паркови/игралишта ENИВОТНА СОЦИО-КУЛТУРНА Размена со врсници ПОЕДИНЕЦ Социо-економски статус ивотна средина Социјална поддршка за семејството Социо-економски статус IFИВОТВО Самоувереност Растојанија одење/возење велосипед Возрасна забава Подесувања Стапки на криминал/безбедност Навики на активност Семејство ifestyleивотен стил браќа и сестри Environmentивотна средина и спорт Социјализација на партнери Патишта/јавен превоз Lивотен стил Родители Соседство Врсници Осигурување Време на отворено Сообраќај Работа Ситуација Непознати опасности

Епидемија на дебелина ширум светот САД остануваат на второ место со 2/3 возрасни со прекумерна тежина, од кои 1/3 се дебели (5% сериозно дебели!) Деца и адолесценти: приближно 30% со прекумерна тежина (2003-2006); 250% зголемување од 90-тите години на минатиот век. На почетокот на 1970-тите само 4%! Во ЕУ: 53% возрасни, од кои 17,2% се дебели на возраст до 4 години, во зависност од земјата, од 11 до 32 проценти од децата се со прекумерна тежина Швајцарија: 20% училишни деца се со прекумерна тежина, од кои 4,6% се дебели (следење на БМИ во 3 града) 2007 година: 45% од возрасните (БМИ), 53% (според обемот на струкот)

Ситуација на деца (6-14 години) во Австрија Австрија Машка дебелина кај жени 8,8% 7,3% прекумерна тежина 11,4% 10,4% Ворарлберг машка дебелина кај жените 7,5% 6,1% прекумерна тежина 9,9% 9,5%

БМИ - Следење на GFS-CH 2010/2011

Дали има право да се биде со прекумерна тежина? Да, да.

со толку многу радост и задоволство

Дали има право да се биде со прекумерна тежина? Чиста радост на животот?

Прекумерната тежина или слободата е најголемо добро

Дали има право да се биде со прекумерна тежина? Да, да но

Предиспозиција за дебелина Генетските фактори играат улога во 20-80% (Bonchard 1994)

Тежина на телото на родителите Еден дебел родител 25% од децата се дебели (ако мајка: 32%, ако татко: 14%) И двајцата родители се дебели 71% од децата се дебели (Bonchard 1994/Bray 1991)

Метаболички отпечаток Прејадувањето и недостаток на вежбање за време на бременоста доведува до постојано неправилно програмирање на централните контролни јамки (Plagemann 2008)

Епигенетски промени (Википедија)

Чувството на вкус се формира во матката (Табула 2009)

и осигурете се дека детето спие доволно, бидејќи: Дефицит на сон како дете подоцна масно. вклучувајќи грелин/лептин (Landhuis CE: Pediatrics 2008; 122: 955)

Дебели без разлика каде? Круша или јаболко? (Слики Баер)

Големината на струкот е прашање на срцето

Последици од тешка дебелина. Оштетување на крвните садови може да доведе до срцев удар и мозочен удар!

Последици од тешка дебелина. е фактор на ризик за рак. го нагласува мускулно-скелетниот систем. доведува до психолошки нарушувања и.

Психолошки компликации од прекумерна тежина: Депресија Нарушување на свеста за телото Нарушување на врската Тешкотии во интеграцијата Намалена самопочит Бриц Б: Стапки на психијатриски нарушувања во група на клинички студии на адолесценти со екстремна дебелина и кај дебели адолесценти утврдени преку студија заснована врз популација. Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 24 (12): 1707-1714 Pine DS: Асоцијацијата помеѓу детската депресија и индексот на телесна маса на зрелоста. Педијатрија 2001 година; 5: 1049-1056

Дебелина и ментални нарушувања кај деца (6-14 години) (Факти за дебелина 2, 2009) АДХД за 40% Анксиозно растројство за 70% Нарушување на спиењето за 85% Депресија 3 пати

. лошите страни се сериозни

Важноста на превенцијата од дебелина во детството и адолесценцијата Примарна превенција Секундарна превенција Терциерна превенција Рехабилитација. 1. Пренатален период +++ - - - 2. Детство +++ (+) - - 3. Возраст на новороденче +++ + - 4. Пред и училишна возраст +++ ++ + - 5. Адолесцентна возраст + +++ ++ +

Ефективни принципи на терапија за дебелина (изменето од Пудел) Намалување на внесот на енергија и маснотии Исхрана базирана на скроб и влакна Бихевиорална терапија настава на флексибилни контролни стратегии за внесување храна Редовна физичка активност Третман на истовремени болести (придружни болести) 39

Ефективни принципи на терапија за дебелина (модифицирани по Пудел) Интеграција во долгорочни (доживотни.) Мултипрофесионални методи на терапија 40

Појаснување на мотивацијата Прием во долгорочна програма за мултидисциплинарна терапија бара детално разјаснување на мотивацијата. Интервенцијата може да биде успешна само доколку постои искрена мотивација за промена на животниот стил

Интервентна пирамида за деца со дебелина и прекумерна тежина Терапија со лекови Баријатриска хирургија ПРИЈАВУВА PЕ ПЛАТЕНО НЕ ПОЛИГУВАЕ

Гастричен бајпас гастричен бајпас гастричен ракав adipositaschirurgiezentrum.ch

Терапијата за дебелина бара Контрадикторни социјални услови Несигурна семејна трпеза/самохрани родители Неповолно нутриционистичко образование преку медиумите Нереални очекувања успех во саботажа Неопходни се долги фази на обука според Р. Семпах Цирих На докторот му треба помош! Мулти-професионална соработка www.akj-ch.ch/медицински стручни здруженија Вмрежување со BAG, GFS, hepa.ch, nutrinet.ch невладини организации

Изгледи: На оваа епидемија може да влијае само превенцијата и унапредувањето на здравјето. Пример пилот проект: (GFS/BAG/Kt.SG/OKS) деца во рамнотежа

Бремени жени и деца Акушерство и гинекологија 112, 2008. и се занимаваат со теми за исхрана и физичка активност за себе и за нивното идно дете.

Помош! Нашите бебиња стануваат сè потешки и потешки Извештај за исхраната 2008 ДГЕ. и станете или останете активни и не хранувајте балансирани.

Кохорт на Обелдикс/група на Улмер на студија на УБСЦ 2008 година

Нутриционистички диск за деца www.sge-ssn.ch

. одржување и промовирање на природниот нагон за движење!

Препораки за вежбање за адолесценти од 12 години Најмалку еден час физичка (секојдневна) активност секој ден, по можност во комбинација

Новата пирамида на храна SGE/BAG Berherzige: Одвојте 30 минути вежбање 5 на ден на ден

ЕУ дебатира за семафорот за исхрана 6/2010?

Проект на ЕУ за промоција на здравјето и примарна превенција на дебелина кај деца и адолесценти Проект на ЕУ (Интеррег IV А) деца во рамнотежа www.kinder-im-gleichgewicht.eu

Проект на ЕУ за промоција на здравјето и примарна превенција од дебелина кај деца и адолесценти

Програма St.Gallen Children in Balance Заеднички проект на Промоција на здравјето Швајцарија и Кантонот St.Gallen Сеопфатна програма за примарна превенција на дебелина кај деца и адолесценти Ефективно однесување и спречување на врски преку ориентација во фаза на живот Регионална мрежа на актери на ниво на заедница

Проект на ЕУ за промоција на здравјето и примарна превенција од дебелина кај деца и адолесценти

Проект на ЕУ за унапредување на здравјето и примарна превенција на дебелина кај деца и адолесценти Два конкретни примери од КИГ 2 Заеднички препораки на КИГ за училишни оброци Препораки според меѓународни стандарди (ДА-ЦХ) Јадење и пиење во училиштата Ручек (кафетерија) Пијалоци и оброци за време на паузите (од дома/пекара/училишен киоск) Посебни паузи за јадење и вежбање Понатамошна обука за множители KIG 2 модули за дополнителна обука за рана превенција од дебелина Дел 1: Исхрана и исхрана на новороденчињата во г. Бременост и доење Дел 2: Вежба Дел 3: Влијание на семејството и вештини за советување

БАБЕЛУГА Мали, внимателни чекори доведуваат до големи промени

Уживајте во добра храна и создадете интересно секојдневие. Ви благодариме за вниманието од бакшиш

30 25 Мулис 2005 година, ПСГ-АГ 2006 година

Кој е премногу дебел 3 дефиниции за деца во Швајцарија 1. BMI> P.97 Kromeyer 2001, (1970 1995), меѓународен:> IOTF перцентил за дебелина Кол 2000 (1963 1993) 2. Обем на половината> 2 SD (Fredriks et al. Eur J Pediatr 164: 216 222, 2005) 3. Зголемена масна маса> 25% момчиња, 30% девојчиња (Boot et al., Am. J clin Nutr. 66: 232, 1997) Педијатрија 17, 6:13, 2006 (Д. Л Алеманд)

Скапи може да бидат здрави. Здравствена политика за цената на храната?