Предизвикува DocMedicus здравствен лексикон

Во повеќето случаи (приближно 85%) лажат неспецифична болка во грбот/болка во долниот дел на грбот пред, г. Х. функционални состојби, миофасцијална (во врска со мускулите и фасција) и лигаментарна (во врска со лигаментите) болка итн...

предизвикува

Во околу 15% од случаите специфична болка во грбот/болка во долниот дел на грбот пред, г. Х. постојат јасни причини (на пр. фрактури/скршени коски, тумори и сл.) и корелации со процедурите за сликање.

Патогенезата е многу разновидна и може да биде од едноставна болка во грбот, предизвикано од лошо држење на телото, до комплицирана болка во грбот преку тумори или траума.
Дискус хернијации (пулпоси на јадра на пролапс, пролапс на дискови) и дегенеративни промени (спондилартроза) кои доведуваат до болка се чести.

Етиологија (причини)

Вклучени се следниве каузални фактори Болки во грбот или болки во долниот дел на грбот познато:

Биографски причини

  • Генетски вид
    • ако и двајцата родители страдале од проблеми со грбот, возрасните деца исто така го имале овој проблем повеќе од просекот [1]
    • Генетски болести
      • Марфанов синдром - генетско нарушување што може да се наследи како автосомно доминантно или изолирано (како нова мутација); системско заболување на сврзното ткиво, кое е особено забележливо заради високиот раст, пајаковите екстремитети и претераното обложување на зглобовите; 75% од овие пациенти имаат аневризма (патолошка (заболена) испакнатина на артерискиот wallид)
      • Спина бифида окулта
  • Работни места: Професии со
    • Напорна работа (на пример, градежништво)
    • Носење и подигнување на големи товари (на пример, градежна индустрија, услуги за пратки)
    • Ефекти на вибрациите врз телото (на пр. Рамки, вежби)
    • Работа додека седите (на пр. Канцелариски работници)
    • Работа со зголемен напор или примена на сила
    • Работа во неповолно држење на телото (принудно држење на телото) (на пр. Подни слоеви, слоеви на естрих, фризери, часовници, стоматолози)
    • повторувачка работа (на пр. работници на склопувачи)

Бихевиорално причини

  • Луксузна потрошувачка на храна
    • Алкохол [2]
    • Тутун (пушење) - може да предизвика дегенеративни процеси на дискови
  • Физичка активност
    • Седентарен начин на живот
    • Ниска физичка состојба
    • Прекумерно или неправилно вежбање
    • Тешка физичка работа што го затегнува грбот (на пр. Носење, кревање тешки товари)
    • Едностран стрес како што се долги периоди на седење на работа
    • Лошо држење на телото, неправилно оптеретување, прекумерно оптеретување
  • Психо-социјална состојба [психосоцијалните фактори на ризик се од големо значење за Хронизација на болка во грбот (Евиденград (ЕГ), Ниво А)]
    • стрес
  • Дебелината (БМИ 25 фунти; дебелина)

Причини поврзани со болести

Респираторен систем (J00-J99)

  • Воспаление како пневмонија (воспаление на белите дробови)

Ендокрини, нутриционистички и метаболички заболувања (E00-E90)

  • Дебелина (прекумерна тежина)

Кардиоваскуларен систем (I00-I99)

  • Аневризма на аортата - испакнатост (аневризма) на главната артерија (аорта)
  • Срцеви и васкуларни болести како што се миокардитис (воспаление на срцевите мускули) или ангина пекторис („стегање во градите“; ненадејна болка во пределот на срцето)/коронарна срцева болест (КСБ; корорнарна артериска болест)
  • Дисекција на 'рбетниот артерија

Црн дроб, жолчен меур и билијарен тракт - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87)

  • Преносна болка кај болести на органи, како што се болести на панкреас (панкреас) - на пр. Б. Панкреатитис (воспаление на панкреасот), карцином на панкреас (карцином на панкреас)

Уста, хранопровод (желудник), желудник и црева (K00-K67; K90-K93)

  • Дуоденален улкус (дуоденален улкус)

Мускулно-скелетен систем и сврзно ткиво (M00-M99)

Неоплазми - туморни заболувања * (C00-D48)

  • Рак на грлото на матката (рак на грлото на матката)
  • Рак на тестисите (рак на тестисите)
  • Плазмацитом (мултипен миелом)
  • Скелетни метастази (тумори на ќерка) - карцином на дојка (карцином на дојка), карцином на простата, карцином на бронхија (карцином на бели дробови), карцином на бубрежни клетки, карцином на тироидната жлезда, карцином на панкреас (карцином на панкреас), случај на карцином на колоректален карцином (карцином на јајници), карцином на желудник (инциденца), карцином на црн дроб

Психа - нервен систем (F00-F99; G00-G99)

  • Епидурален апсцес - акумулација на гној во областа на мембраните на 'рбетниот мозок
  • Интеркостална невралгија - болка во нервите (невралгија) на wallидот на градниот кош долж меѓуребрениот нерв
  • Ишијас - болка во областа на ијатичниот нерв
  • Невритис (воспаление на нервите) кај дијабетес мелитус (дијабетес)
  • Ментални болести - особено депресија
  • Психолошки фактори како што е стресот

Повреди, труење и други последици од надворешни причини (S00-T98)

  • Фрактура (скршена коска) во областа на 'рбетот
  • Помала траума (повреди) како што се контузија (модринка) или нарушување (истегнување) на 'рбетот
  • Фрактура на пршлени (вертебрална фрактура) - Според студијата за остеопоротични фрактури кај мажи (MrOS), помалку од 15% од сите нови фрактури на 'рбетниот орган се дијагностицирани кај мажи. Иако се откриваат доцна на радиологија, тие честопати се прават забележливи претходно во форма на болка во грбот и ограничена активност [3].

Симптоми и абнормални клинички и лабораториски наоди кои не се класифицирани на друго место (R00-R99)

  • Оштетување на држењето на телото, неправилно оптеретување, прекумерна употреба мускулна болка во грбот

Урогенитален систем (бубрези, уринарен тракт - генитални органи) (N00-N99)

  • Анекситис (воспаление на т.н. аднекса (германски: додатоци), т.е. фалопиевите туби и јајниците
  • Нефролитијаза (Камења во бубрезите)
  • Пиелонефритис (Воспаление на бубрезите)
  • Уролитијаза (камен во уринарна болест)

  • α4β7 антагонист на интегран (vedolizumab)
  • Глукокортикоиди, системски - остеопоротични фрактури (скршени коски поради губење на коска)
  • Опијати - при повлекување од опијати
  • Аналгетици (ослободувачи на болка) - при повлекување од аналгетици

Операции

  • По операција на 'рбетот: z. Б. Хирургија на диск (операција на интервертебрален диск) → приближно 10% синдром на постдискектомија (FBSS): постојана болка по операција на 'рбетниот столб или болка што настанала како резултат на операцијата постоперативно.

Интоксикации (труење)

  • Труење - откажување од алкохол, повлекување од опијат, повлекување на ублажување на болка

  • Стимулација (симулант)
  • Малпозиција на 'рбетот: хиперлордоза на лумбалниот' рбет ("шуплив грб"); Причината за хиперлордоза е скратување на квадрицепсниот феморис мускул (синоними: екстензор на четириглави бутови, четириглави бутни мускули) и придружна мускулна нерамнотежа помеѓу агонисти и антагонисти

* Во случај на хронична болка во грбот, ако се присутни следниве туморни заболувања, мора да се запомни дека тие се поврзани со тумор.