Предвремено прекинување на мочниот меур: идентификувајте и лекувајте
Ако мочниот меур рано пукне, амнионската кеса пука пред да започне породувањето. Ако прекинот се случи пред 34-та недела од бременоста, се прави обид за продолжување на бременоста.
Ако прекинот на мочниот меур се појави предвреме по 34-та недела од бременоста, трудот обично се јавува во догледно време. Ако не е така, раѓањето ќе започне најдоцна по 24 часа.
Што е предвремено прекинување на мембраните?
Ако мочниот меур пукне предвреме, амнионската кеса не се кине за време на породувањето, туку пред да започне породувањето. Бремената жена ја губи амнионската течност. Ова се случува во околу 20 проценти од целата бременост.
Времето на предвремено раскинување на мочниот меур игра голема улога во понатамошниот тек на дејството, бидејќи колку порано се случи, толку поризично може да биде преостанатиот период од бременоста. Во секој случај, препорачливо е да посетите лекар или бабица што е можно поскоро.
Покрај предвременото пукање на мочниот меур, постои и предвремено кршење на мочниот меур, што се случува по почетокот на породувањето, но кога грлото на матката е сè уште затворено. Од друга страна, „нормалното“ раскинување на мочниот меур се случува кога грлото на матката е отворено на крајот од фазата на отворање за време на породувањето. Друго отстапување е задоцнетата руптура на мочниот меур, што се случува само по раѓањето на детето. Околу една третина од сите предвремено породувања се јавуваат поради предвремено раскинување на мочниот меур.
Кои се причините за предвремено раскинување на мочниот меур?
Главната причина за предвремено раскинување на мочниот меур е обично асцендентна инфекција во областа на гениталиите, која се пробива до амнионската кеса (плик од јајце). Оваа инфекција доведува до ослободување на супстанции (простагландини) кои ја омекнуваат лушпата од јајцето. Така, стабилноста на амнионската кеса е изложена на ризик.
Друга причина за предвремено раскинување на мочниот меур може да биде зголемување на притисокот во рамките на амнионската кеса. Ова може да биде придружено со породување, абнормално зголемување на количината на амнионска течност (хидрамнион) или слабост на грлото на матката. Таканаречената абдоминална траума исто така може да предизвика предвремено прекинување на мочниот меур. Во случај на повеќекратна бременост или ако детето лежи настрана, се зголемува и напнатоста на амнионската кеса.
Препознајте предвремено прекинување на мочниот меур
Ако мочниот меур рано пукне, бремената жена неволно одеднаш ја губи амнионската течност. Ова може да се појави во капки или во наплив. Идеално, веднаш треба да се види лекар, болница или бабица.
Како се дијагностицира предвремена руптура?
Понекогаш дијагнозата на предвремено прекинување е тешка. Првенствено, сепак, може да се открие со губење на амнионска течност за време на прегледот од лекар. Намалената количина на амнионска течност во амнионската кеса може да се открие со ултразвук. Микроскопскиот преглед на вагиналните секрети исто така може да обезбеди информации. Ова се испитува за ензими кои инаку се присутни само во амнионската течност. Таканаречениот лакмусов тест ја мери pH вредноста на вагиналната секреција со лакмусова хартија и ја менува бојата доколку постои сомневање. Сепак, овој метод се смета за небезбеден.
Каква терапија има за предвремено прекинување на мочниот меур?
Во принцип, понатамошната постапка во случај на предвремено раскинување на мочниот меур зависи од тоа дали a Синдром на амнионска инфекција (АИС) присутни Ова е инфекција што се крева од вагината. Мембраните, плацентата, вреќата или самото бебе се заразени со AIS.
АИС е опасна по живот компликација и за мајката и за детето, поради што бременоста е прекината со антибиотици доколку се откријат патогени микроорганизми. По 24-та недела од бременоста, ова обично се прави со царски рез.
Ако нема синдром на амнионска инфекција, постапката зависи првенствено од времето на предвремено прекинување на мочниот меур.
- 37 гестациска недела: индукција на породување ако нема трудова активност по дванаесет до 24 часа, антибиоза во одделни случаи
Третманот се одвива во болница, идеално во перинатален центар до 34-та недела од бременоста. Ако AIS е исклучена, шансите за продолжување на бременоста се добри. Сега е важно да се одржува строг одмор во кревет и редовно да се проверува количината на амнионска течност и здравствената состојба на детето. Ова се прави со следење со ултразвук и CTG (контракционен рекордер).
Ако трудот веќе започнал, раѓањето е иницирано. Ако бремената жена сè уште не поминала во породување, обично се чека и ќе следат понатамошни тестови. Ако мочниот меур пукне предвреме меѓу 34-та и 36-тата недела од бременоста, антибиотик се дава само ако се открие патоген (стрептокок). Ако има труд, тогаш се јавува породување. Ако сè уште нема активност на трудот, раѓањето се предизвикува вештачки.
Дури и по 37-та недела од бременоста, породувањето раѓа. Ако прегледот открие контаминирана амнионска течност, трудовата активност обично се предизвикува вештачки веднаш. Претстојната сепса е опасност за мајката и детето. Точниот тек на терапијата во секој случај зависи од неделата на бременоста и дали има контракции. Покрај тоа, бактериолошките наоди се исто толку важни.
Како работи предвремено прекинување на мочниот меур?
Предвремено прекинување на мочниот меур е во секој случај ситуација која бара медицинска помош. Текот зависи од времето на прекин на мочниот меур. Колку порано се случи во бременоста, толку е поризичен понатамошниот тек на бременоста. Други ризици, како што е неповолна промена на положбата на детето или пролапс на папочната врвца, се фаворизирани со предвремено раскинување на мочниот меур. Снабдувањето со кислород од мајка на дете тука исто така може да биде изложено на ризик. Предвремено раскинување на мочниот меур често доведува до предвремено породување.