Преглед на натриум

За што е важен натриумот во организмот?
Натриумот е најважната наелектризирана честичка (катјонски) на течноста надвор од клетките (вонклеточен простор: простор помеѓу клетките, крвна течност, лимфна течност). Како резултат, натриумот е секако важен и за електричниот потенцијал на клетките, за спроводливоста на нервите, срцевиот ритам и работата на мускулите.
Натриумот, сепак, е од најголемо значење во регулирањето на рамнотежата на водата кај луѓето. Мораме да имаме доволно вода во вонклеточниот простор за да функционира нашата циркулација, а ткивата да не се „исуши“. Но, не можеме да имаме премногу вода. Ова би довело до висок крвен притисок и/или опаѓање (= демо; вода на пр. Во нозете или лицето).
Натриумот е многу важен за оваа регулатива бидејќи привлекува вода до одредена мерка и затоа дистрибуцијата на натриум во организмот исто така е значително под влијание на дистрибуцијата на вода.

Како да дојдеме до натриум?
Натриумот се апсорбира преку храната. Просечна диета содржи доволен натриум хлорид (130 до 260 mmol = 7,6 - 15,2 грама). Постојат дури и некои аргументи во прилог на фактот дека просечната потрошена количина е превисока и може да придонесе за болести како што се висок крвен притисок.

Како повторно да излачуваме натриум?
Натриумот главно се излачува преку урината преку бубрезите (40 - 220 mmol, во зависност од внесувањето храна), само помал дел во столицата преку цревата. Потењето исто така може да значи значителна екскреција на натриум. Обично околу 10 до 40 mmol на ден се излачува во потта. Но, тоа може да биде многу повеќе во жешки области или со екстремен напор. Особено луѓето кои сè уште не се прилагодени на климата можат да изгубат над 260 mmol (15 грама) сол на ден.
Забелешка: Сепак, потта има помала содржина на натриум од крвната течност. Така, преку пот изгубите „повеќе“ вода отколку натриум, па мора да додадете повеќе вода отколку сол за да надоместите.

Нивото на натриум треба да варира само малку!
Поради неговата голема важност за рамнотежата на водата во организмот, нивото на натриум мора да се регулира многу прецизно. Референтниот опсег (нормален опсег) е многу тесен: 135 - 145 mmol/l. Тоа е опсег на флуктуација од само околу ± 4%. За споредба: нормалниот опсег за шеќер или калиум во крвта опфаќа околу ± 20%.

Премалку натриум не мора да значи премалку натриум!
Овој нелогичен наслов има за цел да укаже на особеност што е многу важна за разбирање на нивото на натриум во крвта:

Ако нивото на натриум (= концентрација на натриум) во крвта е прениско, ова може да има две фундаментално сосема различни причини:

Ние навистина имаме недоволен внес на натриум и/или се излачува премногу и сега имаат премалку натриум во организмот. Исто така се нарекува Нарушување на рамнотежата на натриумот. Ова може да доведе до ниски нивоа на натриум, но тоа е поретко. Почесто, втората можна причина е виновна за ниското ниво:
Ние имаме проголтана премногу вода и/или недоволно елиминирани. Количината на натриум во организмот е голема како и секогаш, таа е само разредена. Се дистрибуира во повеќе вода. Потоа, тука е еден Нарушување на рамнотежата на водата пред.

Зголеменото ниво на натриум може да има и сосема различни причини!

Ако нивото на натриум е превисоко, т.е. концентрацијата на натриум во крвта, може да има две фундаментално различни причини:

Ние навистина имаме проголтано премногу натриум и/или премалку се излачува и сега има премногу натриум во организмот. Ова исто така се нарекува нарушување на натриумската рамнотежа. Ова може да доведе до зголемено ниво на натриум, но тоа е поретко. Почесто, втората можна причина е виновна за подигнато огледало:
Ние имаме апсорбира премалку вода и/или елиминирани премногу. Количината на натриум во организмот е голема како и секогаш, само е поконцентрирана. Се дистрибуира во помалку вода. Значи, тогаш постои нарушување на рамнотежата на водата.

Целата работа е покомплицирана од фактот дека често има комбинирани нарушувања, т.е нарушувања во рамнотежата на водата и рамнотежата на натриумот. Ова значи дека точните толкувања на балансот на натриумот и водата понекогаш се многу тешки. Сепак, честопати е доволно да се препознае нарушувањето во преден план.

Нивото на натриум е регулирано со рамнотежата на водата

А. Ако ни недостасува вода, тогаш натриумот е премалку вода, тој е премногу концентриран:
Ова го забележуваат сензорите (станици) во дел од диенцефалонот, хипоталамусот. Вие ефект,

дека хипофизата лачи хормон кој гарантира дека помалку вода се излачува во бубрезите. Хормонот се нарекува антидиуретичен хормон, краток ADH.
дека ние жед имаат и пијат вода.

Ова доведува до разредување на натриумот во крвта Намалување на концентрацијата на натриум.

Б. Кога имаме премногу вода:
Се разбира, овие сензори го забележуваат и ова и се ослободува помалку ADH. Ние не сме жедни и лачиме повеќе вода во урината.
Ова доведува до "задебелување" на натриумот во крвта Зголемување на концентрацијата на натриум.

Крвниот притисок има влијание и врз ослободувањето на ADH
Ослободувањето на ADH не се определува само од концентрацијата на соли во крвта. Крвниот притисок и волуменот на крвта исто така имаат влијание врз секрецијата и жедта на ADH (низок крвен притисок, загуба на крв, премалку течности во циркулаторниот систем доведува до лачење на ADH и жед).

Екскрецијата на натриум главно се одредува според количината на течност во циркулацијата, а не според нивото на натриум во крвта

A. Кога недостасува волумен на крв, крвниот притисок е низок:
Сензорите на притисок во срцето, другите крвни садови и бубрезите го забележуваат ова. Вие ефект,

дека хормоните Ангиотензин II и алдостерон (вториот во надбубрежната жлезда). Ова доведува до задржување на натриумот и Вода во бубрегот.
дека ние „Глад за сол“ да има.

Ова доведува до зголемување на натриумот и Водата во телото го зголемува волуменот на крвта и крвниот притисок. Концентрацијата на натриум тешко или воопшто не се зголемува.

Б. Ако имаме премногу волумен на крв и/или крвен притисок:
Овие сензори за притисок исто така го забележуваат високиот притисок и тогаш станува

помалку ангиотензин II и алдостерон се формира и
не сме гладни за сол. Но, биди во срцето
ја зголемува т.н. Натриуретични пептиди (Atriales Natriuretic Peptide, ANP; Натриуретичен пептид од типот на мозок, BNP) ослободен, што доведува до зголемена екскреција на натриум и вода во бубрезите.
Самиот висок крвен притисок, исто така, доведува до зголемена екскреција на вода и сол во бубрезите.

Сето ова доведува до намалување на натриумот и Вода во телото. Концентрацијата на натриум тешко паѓа или воопшто не паѓа.

Надбубрежните жлезди
Надбубрежните жлезди, прикажани овде во жолто и портокалово, се наоѓаат на горниот пол на бубрегот. Меѓу другото, тие произведуваат алдостерон.
Алдостеронот ја намалува екскрецијата на натриум и вода во бубрезите.

Односите помеѓу рамнотежата на вода и натриум, само скицирани погоре, се (не само за лајперсон) прилично комплицирани. Но, едно е важно да се разбере натриумот во крвта: Отстапувања во нивото на натриум во крвта се показател за нарушување на рамнотежата на водата во организмот. Тие поретко се предизвикани од нарушување на рамнотежата на натриумот.