Преглед на урина преглед на урина на талог

Талог на урина

Техника на талог на урина

Прво макроскопско испитување на бојата на урината. Потоа 12 ml урина се центрифугира на 400 g за 5 мин., 11,5 ml се пипетираат и центрифугалниот сет се суспендира со рачно тресење. Капка се става на слајд и се покрива со лизгач на капакот. Седиментот на урината се гледа со зголемување 400 пати.

Диференцијална дијагноза на талог на урина

Промена на бојата на урината:

Облачна урина: Пиурија
Црвена урина: Хематурија, храна (цвекло, боровинки, капини), миоглобинурија, хемоглобинурија, хронично труење со олово
Темно-жолта до портокалова боја на урина: Билирубинурија (уробилиноген), рифампицин
Кафеава урина: (старо) крварење, миоглобинурија, лекови со нитрофурантоин, метронидазол или Л-допа, порфирија
Зелена урина: Билирубинурија (биливердин)

Хематурија и микрохематурија:

Микрохематуријата се дефинира како> 5 еритроцити по визуелно поле. > 20 еритроцити на визуелно поле карактеризираат изразена микрохемутурија. За диференцијална дијагноза, видете во поглавје (микро) хематурија .

Леукоцитурија:

Цилиндар за урина:

Уличните цилиндри се протеински истури од собирните канали и дисталните тубули, понатамошна класификација земајќи го предвид вклучувањето на различни клетки (еритроцити, леукоцити или тубуларни епителии). Цилиндрите во седиментот на урината со клеточни подмножества сугерираат на бубрежно (особено воспалително) паренхимно заболување. Дегенерацијата на клеточните подмножества доведува до восочни фрлања и грануларни фрлања. Ацелуларните (хијалински) фрлања во нормална урина укажуваат на намален внес на течности.

Кристали во урината:

Бројни различни кристали на урина може да се идентификуваат во урината на здрави луѓе или пациенти со камен [Сл. Кристали на калциум оксалат во урината, талог од оброк од тули, кристали на урина со три фосфати]. Идентификувањето на цистински кристали (пентагонални до хексагонални кристали) е важно бидејќи тие се патогномонични на цистинурија.

Кристали на калциум оксалат во талог на урина: долу лево во форма на монохидрат, десно неколку октаедрални дихидратни кристали. Со kindубезна дозвола, Алика Мер, Аугсбург.

Талог од оброк од тули: Фокулација на урати и боја на уроетрин во не-свеж примерок на урина. Откритието не е патолошко и може да се забележи и кај новороденчиња во пелена. Со kindубезна дозвола, Мелани Милер, Аугсбург.

Кристали со троен фосфат (Струвит) во талог на урина со типичен облик на капакот на ковчегот. Со kindубезна дозвола, Алика Мер, Аугсбург.

Бактерии во урината:

Во свежо обработениот, чисто извлечен талог на урина, бактериите се патолошки и сугерираат инфекција на уринарниот тракт.

Преглед на урина со употреба на тест ленти

За стандардни вредности на испитувањето на тест лентите, видете го табулаторот Стандардни вредности на лентите за испитување на урина. Во процесот на скрининг, испитувањето на тест лентите е супериорно во однос на талогот на урината поради дополнителни параметри.

Нормални опсези за испитување на седиментот на урината со тест ленти со принцип на тест, можни варијабли на влијание и нарушувачки фактори (Рош 2014).

Тест вредност	Нормален опсег	Принцип на тест	Влијание врз променливите и нарушувачките фактори
Еритроцити	7 долари Лажни високи вредности г. Протеинурија и кетонурија.
нитрит	негативни	Реакција на боја со нитрит	Лажно позитивно за стара урина. Лажно негативно за бактериите кои не распаѓаат нитрати, големо разредување на урина и кратко време на задржување на урината во мочниот меур, антибиотска терапија, диета без зеленчук.
Кетони	негативни	Реакција на боја со ацетоцетна киселина и ацетон (законски доказ)	Лажно позитивно како резултат на пр. Каптоприл, имипенем, МЕСНА или треска.
Уробилиноген	негативно (5 по визуелно поле,> 20 се изговара микрохематурија. За диференцијална дијагноза, видете во поглавје (микро) хематурија .

Специфична тежина:

Приказ на нивото на концентрација на урината за следење на внесот на течности и важна помош за толкување на тест лентата. Ако урината е многу концентрирана, можни се лажни позитивни резултати од тестот. Ако урината е многу разредена, резултатите од граничните тестови се исто така релевантни.

Леукоцитурија:

Алкална урина:

бактерии за раздвојување на уреаза (Proteus), бубрежна тубуларна ацидоза, после голем оброк, стара урина.

Кисела урина:

Глукозурија:

Глукозуријата е секогаш сомнителна за дијабетес мелитус, бидејќи тест лентите реагираат само од 50 mg/dl. Диференцијална дијагноза: бубрежна глукозурија, орална терапија на дијабетес мелитус со SGLT-2 инхибитори (на пример, дапаглифлозин).

Кетонурија:

Кетонуријата произлегува од кетоацидоза (дијабетес мелитус), глад, повраќање, постоперативна или други катаболни метаболички ситуации.

Протеинурија:

> 30 mg/ml. За диференцијална дијагноза, видете во поглавјето протеинурија .

Нитрит позитивен:

Индикација на бактериурија (> 100.000 микроби/ml), лажно негативно за не-нитритни произведувачи на бактерии како што се ентерококи, внес на витамин Ц или контакт со урина во мочниот меур Нејмејер, Ј (Уред.) Компендиум на анализа на урина. Ленти за испитување на урина и микроскопија
Roche Diagnostics Germany GmbH, 2014 година, 1-196

Германска верзија: Анализа на урина: талог и прачка