Прекумерна тежина) превенција во Германија Германски магазин за спортска медицина
Прекумерната тежина во комбинација со физичката неактивност е еден од најголемите предизвици за општеството и неговите здравствени системи ширум светот.
Сегашната ситуација
Во моментов, 67% од мажите и 53% од жените во Германија се со прекумерна тежина - од кои 23% и 24% од мажите и жените се дебели (22). Како и во скоро сите индустријализирани нации, преваленцата на прекумерна тежина и дебелина кај децата нагло се зголеми во последните децении (23). Дури и ако некое плато неодамна беше постулирано во некои случаи (28), високиот процент на луѓе со прекумерна тежина треба да се смета за проблематичен, бидејќи лекувањето или дури и враќањето на прекумерната тежина и дебелината е тешко успешно (20). Во Германија, околу 15% од три до 17-годишници во моментов се со прекумерна тежина и 6% дебели (16), што значи дека овие деца се изложени на зголемен ризик од инсулинска резистенција, дијабетес тип 2, висок крвен притисок, метаболички синдром (25) и ортопедски (2) и имаат психолошки проблеми (6) кои можат да се прошират и во зрелоста и на тој начин да доведат до зголемен морбидитет и предвремена смртност.
Промената во начинот на живот често се наведува како главна причина за зголемената инциденца на прекумерна тежина и дебелина кај децата. Покрај промената на изграденото опкружување, социјалните и економските услови за живот, особено однесувањето на слободното време на децата и младите се карактеризира со значително намалување на (секојдневното) вежбање, зголемена потрошувачка на медиуми и зголемување на калоричната исхрана.
Во Германија, околу една четвртина од децата во градинките и основните училишта не се редовно активни и секое осмо дете никогаш не е активно во спортот (18), а околу половина од децата постигнуваат 60 минути умерено до интензивно вежбање на ден за кои се смета дека се корисни за нивното здравје (12). На возраст од 11 до 17 години, само една четвртина од момчињата и една шестина од девојчињата (18) го постигнуваат тоа. За деца и адолесценти, сепак, вежбањето е неопходен предуслов за здрав раст. Покрај позитивните ефекти врз физичкиот и моторниот развој, вежбата е особено неопходна за спречување на дебелината.
Универзална примарна превенција
Поради високата преваленца на прекумерна тежина и дебелина кај деца, адолесценти и возрасни, како и недостаток на докази за успешна терапија со дебелина, примарната превенција пред почетокот на дебелината е од висок приоритет со цел не само да се намали товарот на болеста, туку и придружните трошоци за здравствениот систем. Бројни програми за превенција се спроведуваат кај деца и адолесценти, но само многу малку се научно оценети или можат да демонстрираат одржлив успех. Понатаму, времетраењето на повеќето програми е прекратко за да може да се постигнат промени во однесувањето кои промовираат здравје. Успешна превенција од дебелина мора да биде долгорочна (32) за да може да се покаже каков било ефект врз прекумерната тежина и дебелината (32), навиките во исхраната или физичката активност.
Затоа е итно потребно - како што бара СЗО (34) - да се промовира, поддржи и воспостави сеопфатна, универзална примарна превенција од прекумерна тежина и дебелина рано во детството. Ова е единствениот начин да се спротивстави на денешниот начин на живот, кој обично не е здрав (недостаток на вежбање, нездрава диета). Сеопфатната здравствена промоција или превенција што започнува рано во детството не само што може да ги намали прекумерната тежина и дебелината и нивните придружни и секундарни болести, туку и да обезбеди заштитни фактори за други болести. На пример, доволно вежбање и здрава, урамнотежена исхрана богата со овошје и зеленчук се заштитни фактори на пр. Б. Деменција (19) и некои видови рак (24).
Медицинска, социјална и политичка цел мора да биде да се промовира и поддржи превентивниот пристап ориентиран кон салутогенетика, т.е. како може да се појави здравје и да се одржи, кај пошироката популација од мала возраст и со цел олеснување на здравствениот систем. На здравјето не треба да се гледа само како на отсуство на болест, туку на промоција на квалитетот на животот и благосостојбата. Овој концепт на фундаментална превенција треба да се смета како одговор на здравствената политика на демографските промени и зголемениот број на стари лица. Бројот на хронично болни лица на кои им е потребна нега мора да биде содржан како превентивна мерка за да се зачуваат финансиските ресурси на здравствениот систем.