Премногу често дебелите луѓе се жигосуваат
Зошто дебелите луѓе се социјално стигматизирани? Д-р Јоханес Опен од мрежата на дебелина Рајнска област-Пфалц ги објаснува причините во едно интервју - и што можат погодените да направат во врска со тоа.
Објавено од Пит Смит на 01.09.2018 05:10
Луѓето со прекумерна тежина честопати се маргинализирани - не само како деца, туку и во зрелоста.
Д-р Јоханес Опен: Песната беше претерана, а иронијата е тешка работа, но барем стана јасно дека стереотипот на смешниот дебел човек не е во ред. Дури и денес, дебелината е поврзана со различни стресови, особено емотивни, кои во секојдневниот живот често доведуваат до најлош очај.
Д-р Јоханес Опен
- Специјалист за детска и адолесцентна медицина,
- медицински директор на Викторијастифт во Бад Кројзнак
- Претседател на мрежата за дебелина Рајнска област-Пфалц
Ова е дел од дебелината на болеста: Наводно среќните, па дури и здравите дебели луѓе се како бели гаврани. Да, има, но црните се многу почести!
Како по правило, малцинствата се дискриминирани. Во меѓувреме, сепак, две третини од германските мажи се со прекумерна тежина и една четвртина од сите возрасни германски граѓани се дебели - не може да се заклучи од ова дека денес постои поголема социјална прифатеност да се биде дебел во споредба со прилично слабите 1970-ти.?
Опен: Точно, малцинствата најверојатно ќе бидат дисистирани, како што го нарекуваат младите, односно понижени и исклучени. Но, бујните малцинства исто така ја полираат сопствената вредност со девалвирање на другите.
„Луѓето сакаат да се шегуваат со дебели луѓе“, вели песната на Милер-Вестерхаген „Дике“ - но дискриминацијата и стигматизацијата на дебелите луѓе оди далеку од тоа. Кои стереотипи им се припишуваат на дебелите луѓе?
Опен: Дебелите луѓе се сопствени виновни, мрзливи, без амбиции, не се ефикасни. Како и во песната, потењето не се гледа како израз на напор, туку како резултат на самонаметнато однесување и затоа е дел од девалвацијата. Стигматизацијата е честопати непромислена во секојдневниот живот, бидејќи дебелите луѓе се прекрасни цели.
Добро е познато дека дебелите деца се задеваат и малтретираат на училиште, можеби помалку од многу возрасни лица се маргинализирани и обесправени поради нивната тежина. Како е тоа изразено на работното место, на пример?
На пример, некои компании не користат луѓе со прекумерна тежина во контакт со клиенти. Значи, ќе бидете во неповолна положба во однос на вашето професионално учество. Понекогаш се доволни погледите и изразите на неодобрување на колегите.
Како реагираат дебелите луѓе на негативните стереотипи?
Опен: Девалвацијата ја перцепирате сублиминално, но трајно. Тоа е исцрпувачко, тие стануваат сè почувствителни на омаловажување, честопати сомневајќи се во намери дури и со невнимателни забелешки, па затоа набргу се гледа дека се премногу чувствителни.
Ако некој удри умерено силно на подлактицата со зглобот, тоа е толерантно, само ако се случува постојано, болката станува посилна и се зголемува чувствителноста. Дебелите деца особено често реагираат на постојаното надразнување и навредите како „дебела свиња“ со социјално повлекување.
Една од трагедиите својствени на предрасудите е дека погодените во одреден момент ќе ја направат своја. Дали ова важи и за дебелите луѓе?
Опен: Да, многумина се стигматизираат, честопати без да сфаќаат, велејќи, на пример, „Јас сум премногу мрзлив“ наместо да се разликува во „Јас можам да го направам овој напор, но не и овој“. Или тие самите сметаат дека е одвратно што се пот.
За да се спротивставиме на ова, пред неколку години во „Мрежата за дебелина Рајнска област-Пфалц“ ја започнавме кампањата „Ајде пот со мене!“ оживеа. Од медицинска гледна точка, потењето треба да се процени позитивно.
Кои се последиците од самостигматизацијата?
Опен: Неактивноста и обесхрабрувањето се интензивираат, а погодените понекогаш реагираат со депресија - ова е маѓепсан круг!
Вашето искуство покажа дека дури и лекарите имаат негативен став кон луѓето со прекумерна тежина.
Опен: Да, на пример, велејќи им: „Јадете премногу, ако не изгубите тежина ќе се разболите“, проследено со фактички точен список на можни секундарни болести.
Притоа, ние се преправаме дека телесната тежина е под контрола на поединецот и ја изедначуваме поголемата тежина со нездравиот начин на живот, без доволно вклучување на фактори како што се снабдување, рекламирање, генетика, саркопенија, сиромаштија, формирање навики или колонизација.
Дали ова исто така влијае на квалитетот на медицинската нега?
Опен: Всушност, симптомите на погодените понекогаш не се сфаќаат сериозно или симптомите се припишуваат на нивната вишок тежина, поради што не се вршат понатамошни истражувања.
Во големите медицински студии, хронично болните луѓе, вклучувајќи ги и дебелите луѓе, генерално се исклучени, со резултат дека резултатите од студиите - на пример, за дозата на антибиотици или хемотерапија - всушност не се применливи кај дебелите луѓе.
Се вели дека терапевтите им даваат помалку време на лекување на дебелите пациенти, бидејќи тие и онака не веруваат во мотивацијата и усогласеноста на овие пациенти - тоа се изолирани случаи?
Опен: Немам социолошки податоци за ова, но имам слушнато извештаи за ова во неколку наврати. Кога се занимаваат со дебелина, колегите честопати се во загуба и прибегнуваат кон „совети за списанија“, како што јас ги нарекувам.
Би било подобро, на пример, да работите со терапевт за однесување или да тренирате во мотивациски разговор - што веќе го практикуваат многу колеги.
Долго време претпоставената магична формула беше „јадете помалку/поздраво, движете се повеќе“ - овој совет е сепак важен во светло на неодамнешните резултати од истражувањето?
Опен: Во основа, сè уште важи следново: Нема да се дебелеете ако јадете само онолку колку што користите. Денес, сепак, знаеме многу повеќе за основните фактори на прејадување како што се диспозиција, учење историја, снабдување, социјална класа и осаменост од една страна и комплексна контрола на внесувањето храна од друга страна, како што се контрола на апетитот од стомакот, клучен збор грелин и колонизација на цревни бактерии.
Наместо ќебе совети, повеќе персонализирани препораки за диети може да се користат во иднина. Исто така, се разгледува како нашето однесување во исхраната може да се контролира преку терапија во цревата.
Но, ние, како општество, исто така, треба да се запрашаме дали не сакаме целосно да го менуваме умот, како што е почесто да одиме без автомобили или да јадеме помалку месо. Дали мислите дека ние просечните луѓе го спроведуваме рационалното знаење дека тоа е правилно во нашето секојдневие? Исто толку често или ретко како советите на луѓето со прекумерна тежина за слабеење.
Што мислите за баријатриска хирургија?
Опен: Тие се многу важни! Дури е интересно да се праша дали луѓето кои се помалку погодени треба да бидат оперирани како мерка на претпазливост со цел да се подобри нивниот метаболизам. Сепак, не треба да се заборави дека ова е операција за осакатување и дека може да се појават нови проблеми без прецизен совет за исхрана и соодветно следење.
На Викторијастифт, исто така, нудите мерки за рехабилитација за деца и адолесценти со дебелина и прекумерна тежина. Со успех?
Опен: Што се однесува до развојот на телесната тежина, за жал нема пет години што ни требаат за јасна изјава. Но, тоа е помалку за тежината отколку за здравјето.
Следната проверка со нашата научна партнерка, професорката Петра Варшбургер од Универзитетот во Потсдам, покажа дека дефинитивно има позитивни ефекти врз квалитетот на животот и самоефикасноста на погодените. Да би бил во можност да го продолжам ова во следната студија, би било научен сон за мене.