Премногу килограми го оптоваруваат целото семејство
Не сакам подоцна да заврши како мене. Takeе се погрижам за тоа! “, Вели 31-годишната мајка од Мајнфранкен. Таа зборува за нејзината седумгодишна ќерка. Баба, 58 година, седи до неа и кимна со главата. Двете жени знаат за што зборуваат. 142 килограми со висина од 1,62 метри: толку тежеше мајката пред две години. Постариот не тежи толку килограми. Но, сè уште има премногу.
Килос што ве прави болни: крвниот притисок се зголемува. Срцето се разболува. Колената боли. 58-годишникот го искусил сето ова од прва рака. Двете жени страдаат од дебелина (дебелина). И двајцата испробале безброј диети. Повторно и повторно, со години. Како дванаесетгодишник, сега 31-годишното момче држеше диета за да изгуби тежина за прв пат. Долгото искушение на мајката и ќерката заврши во Центарот за дебелина во Вирцбург, каде по една година и двајцата одлучија да се оперираат.
Додека голем дел од стомакот беше отстранет во 58-годишникот (стомак со ракав), 31-годишникот имаше операција на гастричен бајпас. Во овој процес, дел од желудникот и горниот дел на тенкото црево се заобиколува со храната што влегува во тенкото црево несварено. Дигестивните сокови се додаваат подоцна.
Отидовме заедно од почеток “, вели 58-годишникот. Нејзината ќерка додава: „Поминавме низ густи, а можеби и преку тенки заедно.“ И покрај тешкото време, и двајцата сè уште можат да се смеат на ваквите игра на зборови. Затоа што тие се имаат едни со други. И твојата фамилија. „Семејството беше многу важно за мене“, вели 31-годишникот. „Мојот сопруг беше зад мене. Myерка ми сметаше дека е одлично што сè помалку и помалку станувам. Среќна е што сега сум многу надвор со неа. Дури и ако таа се потсмева со моите крилести раце “.
Дебелината денес е скоро нормална
Дебелината е скоро нормална денес, вели др. Флоријан Сејфрид, раководител на референтниот центар за хирургија на метаболизмот и дебелината во Верцбург. Дури и во швајцарски франци, 50 проценти од населението се смета за прекумерна тежина, 20 проценти се веќе дебели. Низ Германија е 25 проценти. (види рамка)
Два до три проценти од Германците страдаат од морбидна дебелина. Дефекти на гените или причини поврзани со болеста се ретки. Од друга страна, семејната диспозиција е честа. Недостаток на сон, работни смени или одредени лекови исто така можат да ги направат луѓето со прекумерна тежина. „Главно се должи на недостаток на вежбање и лоша исхрана и тоа за многу долг временски период“, вели лекарот.
Од еволутивна перспектива, има смисла дека луѓето сакаат да јадат високо калорично. „Пред 10 000 години го бркавте вашиот мамут и оние кои можеа поефикасно да ја користат и складираат енергијата имаа предност. Денес има висококалорична храна на секој агол. Она што порано беше предност за опстанок, денес станува проблем “, вели Сејфрид.
Диетите не функционираат
Често неговите пациенти се мачат едни со други со години. „Постојано слабеев и бев горд на тоа. Потоа повторно се искачи и беше повеќе од порано “, известува 31-годишникот. Таа сакаше да се врати на игралиште со својата седумгодишна ќерка, да биде поактивна, да роди уште едно бебе и „конечно да повлече линија“. Од нејзината мајка, од прва рака видела со какви здравствени проблеми може да се соочи.
Постои причина зошто диетите не функционираат, објаснува Сејфрид: Со диета, телото ја регулира основната метаболичка стапка надолу. Тој не може да каже дали е премногу пет или педесет килограми. Затоа тој се обидува да избегне глад и да ја одбрани тежината. Телото може да биде исклучително на задниот режач. Во одреден момент ќе користи само една третина од својата енергија. Многумина јадат помалку и помалку. Тие мораат да се наметнуваат сè повеќе и во одреден момент од фрустрација да се вратат на претходните навики на јадење. Резултатот е јо-јо ефект. Ако навистина сакате да изгубите тежина, мора да ги промените навиките на јадење на долг рок и да го комбинирате со вежбање, вели Сејфрид. Но, за многу од неговите пациенти тоа веќе е тешко возможно.
Ако некој развие дијабетес поради дебелина и има потреба од високи дози на инсулин или има толку силна болка што тешко може да се движи, операцијата (намалување на желудникот или гастричен бајпас) е често единствената разумна терапија, вели лекарот. „Ние го третираме само врвот на ледениот брег за оние кои немаат друга опција.
„Не можете да им кажете на пациентите со БМИ од 55:„ Одете на трчање! “Често им е огромно достигнување да одат два ката до нивниот дом или работно место, да си ги исчистат своите четири wallsида или да се мијат. Операцијата не ги прави автоматските пациенти тенки. Наместо тоа, станува збор за лекување на истовремени болести, подобрување на квалитетот на животот и започнување на доживотна терапија.
ОП го менува метаболизмот
Сејфрид расчистува и друг мит: намалувањето на желудникот во никој случај не е чисто механичка сопирачка за јадење. Бидејќи цревата е центар за физиолошка контрола што испраќа нервни (нервозни) и ендокрини (хормонални) сигнали до разни органи. Ако таму нешто е анатомски променето (поради операцијата), сигналите се менуваат, а со нив и чувството на ситост и метаболизмот. Храната богата со маснотии и јаглехидрати се смета како помалку наградувана. „Чувството на вкус се менува“, потврдува 31-годишната мајка од Мајнфранкен. „Некои работи сега изгледаат многу послатки отколку порано.
По операција, стомакот мора повторно да се навикне на јадење. Имаше само каша и храна, се сеќаваат двете жени. Пиењето беше можно само со голтки. Некои пациенти повеќе не можат да толерираат одредена храна како тестенини, кисела зелка или газирани пијалоци. Мајка и ќерка можат да јадат сè повторно, но само во мали количини и со доволно калциум и протеини. Витамини треба да се земаат дополнително во текот на нивниот живот. „Пиев премногу додека јадев“, вели 31-годишникот. Така, таа беше полна со течност, но беше повторно гладна кратко време после јадење. Сега таа пие само половина час пред или после секој оброк.
Дури две години по операцијата, жените редовно одат во центарот за дебелина за проверки. Д-р Ан-Катрин Кошкер, раководител на клиниката за внатрешен метаболизам и дебелина, знае колку е важна поддршката на семејството за терапијата.
Едно од нејзините први прашања до новите пациенти е: „Кој ќе ве поддржи во вашиот план за слабеење?“ Искуството на лекарот: Колку е подобра семејната поддршка, толку е поголема веројатноста пациентот да биде успешен или поточно: пациентот. Затоа што: Две третини од сите погодени во центарот Варцбург се жени.
Дебелината е семеен проблем
Многу од нив се во раните 40-ти со свои деца. Womenените често имаат различна здравствена свест и поинакво психолошко страдање, вели Сејфрид. „Повеќето од нив доаѓаат не само поради нивниот дијабетес, висок крвен притисок и болки во колената, туку и затоа што страдаа со години од социјално стигматизирање од дебелината. Би сакале да го поштедите вашето дете од тоа “, вели Кошкер и додава:„ Мажите обично стануваат сè потешки и болни ако некој ги удри со носот дека тоа не работи само со слабеење “.
Дебелината е често проблем во целото семејство. Навиките во исхраната што децата ги учат во своите семејства играат важна улога. Гестациски дијабетес или силно зголемување за време на бременоста, исто така, го зголемува ризикот детето подоцна да стане дебело. Во некои случаи, тешко е да им се пренесе на бабите и бабите да не им нудат постојано на внуците нездрава храна. Понекогаш доаѓаат реченици што го шокираат дури и интернистот: „Мојот сопруг е целосно против тоа. Тој се плаши дека повеќе нема да готвам како што тој сака да јаде. “Или„ Моето дете е малтретирано во градинка затоа што имам прекумерна тежина “.
Двете жени имаат среќа во семејна смисла. 31-годишната го роди своето второ дете. Таа го лулка бебето во скутот. Таа го смени семејното мени: овошјето се става во торбата со книги на нејзиното седумгодишно дете. Без чоколадо.
Кога луѓето се сметаат за дебели?
1975 година беа повеќе од двојно повеќе луѓе се морбидно со недоволна тежина од дебелите. Ова исто така важеше за деца и млади. Според СЗО, помалку од еден процент од нив биле дебели. Денес тоа е скоро шест проценти од девојчињата и скоро осум проценти од момчињата. Генерално, денес има повеќе луѓе со прекумерна тежина отколку на луѓе со слаба тежина.
сиромашните луѓе, Оние кои умираат од глад и недоволно храна, продолжуваат да постојат и денес, додека во земјите со растечки просперитет тие стануваат толку дебели што им штети на нивното здравје. Последиците се срцев удар, мозочен удар, дијабетес, оштетување на коленото, колкот и зглобовите, депресија итн.
Да се измери вишокот тежина, Научниците користат индекс на телесна маса (БМИ): Вашата телесна тежина ја делите во килограми по сопствената висина во метри на квадрат. Вредност помеѓу 18,5 и 25 се смета за нормална, вредност под тоа како недоволна тежина.
Од БМИ од 30 започнува дебелина (дебелина), со која се разликуваат три степени на сериозност. Од БМИ од 40, се зборува за морбидна - дебелина која е болна со болести и/или предизвикува болест.
БМИ е контроверзен, бидејќи не кажува ништо за распределбата на маснотиите во телото и за здравјето. Маснотиите во стомакот и маснотиите во цревата се поопасни од поткожното масно ткиво. Но, колку е поголем БМИ и колку подолго пациентот има премногу висок БМИ, толку е поголем ризикот од развој на секундарни болести.
Во Верцбург има околу 120 пациенти годишно хирургија (намалување на желудник или бајпас на желудник). Вкупно, сепак, лекарите гледаат околу 1000 пациенти годишно кои ги советуваат, ги придружуваат на патот кон операцијата или последователната грижа за цел живот по операцијата.
Со „моделот Верцбургер“ Екипи на хирурзи, интернисти, психолози и нутриционисти се грижат за секој поединечен пациент. АКЛ