Пренос на туберкулоза (ТБЦ); Симптоми

Туберкулозата е заразна болест предизвикана од еден вид бактерии наречени микобактериум туберкулоза. Туберкулозата првенствено ги погодува белите дробови. Од таму, инфекцијата може да се прошири на други органи во телото преку крвотокот. Може да бидат засегнати и лимфните јазли во гранките на белите дробови и грлото.

Кратка верзија:

Туберкулозата е предизвикана од микобактерии.
Се пренесува преку инфекција со капки.
Се прави разлика помеѓу примарна инфекција и латентна туберкулоза.
Симптомите на белодробна туберкулоза вклучуваат кашлица, губење на тежината, треска и ноќно потење.
Х-зраци на белите дробови се прави за дијагноза.
Туберкулозата се лекува во болница.

Информации на оваа страница:

Причини и пренесување
Видови на туберкулоза
Симптоми
дијагноза
третман
превенција

Како настана туберкулозата?

Предизвикувачки агенси на туберкулоза се микобактерии. Терминот комплекс Mycobacterium tuberculosis опфаќа разни микобактерии, сето тоа може да предизвика туберкулоза.

Пренесување на болеста

M. tuberculosis се пренесува преку дишните патишта во форма на таканаречена инфекција со капки. Бактериите првично се населуваат во белите дробови и оттаму можат да се шират низ целото тело (т.е. системски).

Инфицираните лица ги пренесуваат бактериите на други луѓе само ако туберкулозните фокуси во белите дробови имаат директна врска со бронхиите. Оваа заразна состојба се нарекува туберкулоза „отворена туберкулоза“. Тоа значи: не секој што се заразил е исто така носител на болеста.

Разлика помеѓу примарна инфекција и латентна туберкулоза

Далеку, не сите заразени луѓе имаат епидемија на туберкулоза, една таканаречена примарна инфекција. Ова е само во случај ако сопствениот имунолошки систем на телото не може да ги задржи патогените микроорганизми од самиот почеток. Оваа примарна инфекција се одвива во белите дробови. Во повеќето случаи, патогените микроорганизми остануваат во телото и преживуваат таму, но се контролирани од имунитетниот систем на организмот.

Оваа состојба се нарекува латентна (т.е. не пробиена) туберкулоза. Овие луѓе носат микобактерии, но не мора да се појави инфекција. Тие исто така не се заразни во оваа состојба. Според проценките на СЗО, околу 2 милијарди луѓе (т.е. една третина од нашата светска популација!) Се неодамна заразени со туберкулоза.

Ако имунолошкиот систем на телото развива слаба точка во иднина, овие микобактерии можат повторно да се активираат, размножуваат и на тој начин да доведат до појава на болест. Според проценките, ова е случај за околу 10% од сите неодамна заразени лица со туберкулоза во текот на нивниот живот.

Луѓето со ХИВ и луѓето кои се подложени на хемотерапија или друга терапија што го ослабува имунитетот, како што се лица со автоимуни заболувања или пациенти по трансплантација на орган, се особено подложни на таканаречена реактивирање на овие микобактерии присутни во организмот.

Постарите луѓе или оние чиј организам е затегнат од неухранетост и сл., Имаат зголемен ризик за повторно активирање на латентна туберкулоза.

Понекогаш лекарите одлучуваат да ја третираат латентната туберкулоза која исто така не избувнала, да ја излечат и да спречат појава. Лекувањето на латентната туберкулоза е полесно и бара помалку лекови отколку лекувањето на туберкулозата што избувнала. Лекувањето на латентната туберкулоза има смисла ако се појави епидемија веројатно во иднина (види примери погоре).

Кои се симптомите на туберкулоза?

Најчеста форма на туберкулоза е пулмонална туберкулоза. Симптомите се често:

продолжена кашлица
Губење на тежина
Треска
Ноќно потење

Може да се појави и спутум (евентуално крвав).

Неделите на симптоми и често општата состојба на пациентот сугерираат дека дијагнозата е туберкулоза. Луѓето кои се бездомници, работат во здравствена заштита, се ХИВ позитивни или имале контакт со некој што има туберкулоза, кога се комбинираат со симптоми, ги влошуваат сомнежите за туберкулоза.

Што да направите ако постои сомневање за туберкулоза

Доколку постои големо сомневање за туберкулоза засновано на симптомите и карактеристично рендгенско испитување, пациентите треба да бидат сместени во специјализиран оддел се додека не се докаже дали се заразни.

Генерално: Ако може да се детектираат туберкулозни бактерии во спутумот, постои ризик од инфекција!

Користејќи PCR (техника што ги препознава бактериите врз основа на нивната ДНК), микобактериите може да се детектираат од спутумот за неколку дена и може да се процени дали се чувствителни (т.е. реагираат чувствително на терапија со туберкулостатик).

Често, со PCR веќе може да се препознае дали постои отпорност на нормално користената туберкулостатика (= лекови против туберкулоза). Во овој случај, не мора да чекате бактериите да растат во култура (ова често може да трае неколку недели), но може да ја адаптирате терапијата веднаш, така што ќе се избере туберкулостатско средство на кое патогенот не е отпорен.

Отпорните бактерии на туберкулоза се еден од најголемите предизвици во третманот на туберкулозата денес.

Како се лекува туберкулозата?

Доколку е откриена активна инфекција со туберкулоза, пациентот е задржан во болница и се лекува таму сè додека спутумот повеќе не покаже бактерија од туберкулоза и повеќе не постои ризик од инфекција. После тоа, терапијата продолжува неколку месеци, дури и ако не е отпорен патоген на туберкулоза.

Ова е неопходно бидејќи микобактериите се карактеризираат со фактот дека тие растат особено бавно. Микобактерија се дели приближно на секои 16-20 часа (за споредба, некои други бактерии се делат скоро на секои неколку минути).

Овие стапки на бавна поделба значат дека патогените туберкулози не се толку чувствителни на антибиотици. Бактериите се генерално најранливи во фазите на поделба и тогаш можат најдобро да бидат нападнати од туберкулостатици.

Третманот на туберкулоза затоа се состои од три до четири туберкулостатици. Овие треба да се земаат неколку месеци за да можат навистина да заздрават.

Патогените микроорганизми за туберкулозата честопати не можат да се забележат во културата, но знаеме дека тие ќе преживеат во телото долго време, дури и ако повеќе не се појавуваат во културата. Ако терапијата престане прерано или ако не се даде комбинација на различни лекови, постои ризик од развој на резистенција.

Несакани ефекти од третманот со туберкулоза

Туберкулостатската терапија обично има само мали несакани ефекти, кои можат брзо да се идентификуваат и третираат со клинички контроли што се вршат на секои четири недели и редовни лабораториски наоди.

Известување за туберкулоза

Поради ризик од инфекција, потреба за долга терапија и ризик од развој на резистенција, туберкулозата е болест што мора да се пријави во Австрија. Ова оди рака под рака со фактот дека органот исто така го следи последователниот третман на луѓето кои страдаат од туберкулоза.

Како може да се заштитите од туберкулоза?

Постои жива вакцина (вакцина BCG) која е индицирана за бебиња во првиот месец од животот во земји со висока инциденца на туберкулоза. Ефективноста на оваа вакцина е околу 80% (т.е. кај 80% од сите заразени деца оваа вакцинација штити од избувнување на болеста). Ефективноста на вакцинацијата значително се намалува по достигнувањето на 15-годишна возраст.

Додека само околу 10% од сите возрасни заразени со туберкулоза (види погоре) навистина се разболуваат во текот на нивниот живот, веројатноста дека туберкулозата ќе избувне кај заразено дете е околу 50% годишно.

Курсевите кај деца се исто така понекогаш потешки и честопати се поврзани со вклучување на менингите. Вакцинацијата на подоцнежна возраст има смисла само во исклучителни случаи, исто така затоа што одговорот на вакцината е тогаш многу помал.

Во Австрија, инциденцата на туберкулоза падна на под 10 на 100.000 во последниве години, така што вакцинацијата повеќе не се препорачува, особено поради нејзината висока стапка на несакани ефекти (потенцијална локална реакција, лузни, во ретки случаи инфекција на лимфните јазли или коски, итн.).

Во моментов не постои одобрена вакцина против туберкулоза (вакцина БЦГ) во Австрија. Сепак, може да се набави на барање. Во многу земји оваа вакцинација е сè уште задолжителна.

Туберкулозата премина од една од најстрашните болести на крајот на 19 и почетокот на 20 век („бела чума“) на лесно лекувано заразно заболување. Редовното внесување на терапија со туберкулоза и со тоа спречувањето на развојот на резистенција е клучно.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р Катарина Стромајер
Медицински преглед:
Прим.д-р Норберт Ветер
Уредувачко уредување:
Тања Унтербергер, Бак. Фил, Катрин Дерлер, Б.А.

Статус на медицински информации: Мај 2018 година