Препорака за вежбање на хипертензивни лица кои спортуваат Пари

Во Западна Европа, преваленцата на хипертензија е 14,4% и 21,2% кај мажи на возраст од 20-29 години и 30-39 години, соодветно, додека кај жени во исти возрасни групи достигнува 6,2 години соодветно% и 9,9%. Зголемениот крвен притисок кај младите предвидува зголемена смртност и кардиоваскуларен морбидитет неколку децении подоцна. Кај спортистите за перформанси, тоа е една од најчестите абнормалности откриени во кардиоваскуларниот скрининг за време на периодична клиничка проценка. Високиот крвен притисок е еден од најголемите фактори на ризик за коронарна срцева болест, што е водечка причина за ненадејна смрт кај спортисти постари од 35 години. Тоа е исто така фактор на ризик за хипертрофија на левата комора, што е подлога на миокарден инфаркт и вентрикуларни аритмии.

вежбање

Упатствата на Европското здружение за кардиологија ја поддржуваат редовната физичка активност како препорака од класа ИА за превенција и третман на кардиоваскуларни заболувања, што доведе до зголемување на бројот на хипертензивни луѓе кои редовно тренираат, но и на оние кои сакаат да практикуваат спортски перформанси. . Бројни студии покажаа дека голем број на вежби се ефикасни во намалувањето на крвниот притисок, без оглед на слабеењето. Во врска со ова, мета-анализата на 127 клинички испитувања покажа намалување на систолниот крвен притисок за 3,4-4,7 mmHg и дијастолниот крвен притисок за 2,4-3,1 mmHg. Имаше за цел намалување на крвниот притисок без оглед на видот, фреквенцијата и интензитетот на вежбање, но придобивките од крвниот притисок престануваат кога ќе се откажете од спортот. Програма за физичка активност спроведена најмалку 4 месеци позитивно влијае на ремоделирањето на левата комора.

Вежбањето кај луѓе со висок крвен притисок не се разликува од препорачаните за лица со висок крвен притисок. Препишување (препорачување) вежба треба да го следи правилото - " FITT "

  • - Ф. преглед - 5-6 тренинг сесии неделно;
  • - јас интензитет - 55% -70% од максималната срцева фрекфенција (пресметано според формулата 220 - возраст);
  • - Т. импулс (времетраење): првично 15-20 минути/сесија; евентуално 30-40 минути/сесија;
  • - Т. тип на вежба: динамичните изотонични вежби се најефикасни - на пример: одење, трчање, пливање, возење велосипед, крос-кантри скијање или аеробско танцување.

Првиот услов, во случај на луѓе кои се занимаваат со спорт, перформанси или аматери, е да се контролира хипертензијата. Пред каква било програма за вежбање, мора да се осигураме дека крвниот притисок е помал од 180/105 mmHg. Меѓу класите на лекови кои се користат во терапијата, инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (АКЕ-инхибитори) и блокатори на рецепторот на ангиотензин (сартани) се оние кои имаат најмалку влијание врз толеранцијата на вежбање. Бета-блокаторите се мешаат во срцевиот ритам и може да ја намалат толеранцијата на вежбање, а блокаторите на калциумовите канали може да предизвикаат ортостатска хипотензија. Посебно внимание треба да се посвети на феноменот на дехидратација, особено кај оние кои користат диуретични лекови.

Д-р Cătălin Colț

Резидентен лекар за спортска медицина

Национален институт за спортска медицина

1 Кристофер Ц. Медден, Маргот Путукијан, Ерик Ц. Мекарти, Крег Ц. Јанг. 2-ри издание на Netter’s Sports Medicine 2018; 122; 259-260.

2 36-та конференција во Бетесда: Препораки за утврдување на подобност за натпревар кај спортисти со кардиоваскуларни аномалии. JACC 2005 година; 45 (8): 1318-1375 година.

3 H. M. Berge, C. B. Isern, E. Berge. Крвен притисок и хипертензија кај спортисти: систематски преглед. Br J Sports Med 2015; 49: 716-723.

4 Јелена Сузиќ Лазиќ, Викторија Ват. Хипертензија кај елитните спортисти - Нов увид во стар проблем. Весник за спортска медицина Аспетар 2015; Број 2: 316-324.

5 Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM, Reynolds K, Chen J, He J. Глобални диспаритети на преваленцата и контролата на хипертензија: систематска анализа на студии базирани на население од 90 земји. Циркулација 2016 година; 134: 441–450.

6 Јозеф Нибауер, Матс Боерјесон, Франсоа Каре, Стефано Касели, Паоло Палатини, Филипо Кватрини, Луис Сератоса, Паоло Емилио Адами, Алесандро Биффи, Аксел Преслер, Кристијан Шмиед, Франк ван Бурен, Никол Панхјујзен-Гоедкоп Мартин, Ерико Хале, Андреш Ла Герче, Мајкл Пападакис, Санџеј Шарма, Антонио Пеличија. Препораки за учество во натпреварувачки спортови на спортисти со артериска хипертензија: изјава за позиција од делот за спортска кардиологија на Европската асоцијација за превентивна кардиологија (EAPC). Европски журнал за срце 2018; 39: 3664–3671.