Препораки за арабоза за терапија
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 25/1997 година
- Акарбоза: препораки .
ДАЗ во моментов
Придобивката од акарбозата е контроверзна, „телеграмата со лекови“ 4/97 го проценува билансот на ризик-корист на скапиот додаток „акарбоза“ поради ниската терапевтска корист и јасните ефекти на нарушување. Како ја оценувате употребата на акарбоза?
Првата терапевтска опција во раните фази на дијабетес тип II е диета. Може ли акарбозата да се додаде во диета или да се користи како монотерапија ако не успее диетата? Кои успеси може да се очекуваат со пациентите и кои пациенти имаат корист од оваа мерка?
Како што веќе беше кажано, заедно со метформин, акарбозата е индицирана како лек од прва линија кај дебели дијабетичари тип II, доколку не можат соодветно да се контролираат со диета. Целта мора да биде да се намали вредноста на HbA1C под 7%. Стапката на одговор во овие случаи е од 70 до 80%. Постарите пациенти со лесен дијабетес и склоност кон запек, исто така, особено имаат корист од акароза. Токму овие мултиморбидни луѓе кои доживуваат поголем пораст на шеќерот во крвта во текот на денот се главната целна група за акароза. Истото важи и за раните форми на дијабетес тип II на работ на нарушена толеранција на глукоза.
Може ли акарбозата да замени диета?
Акарбозата не може да ја замени диетата. Наместо тоа, предуслов за оптимален ефект е пациентот да внесува многу сложени јаглехидрати со својата диета. За да се избегнат несакани ефекти, важно е да се избегне домашен шеќер и други јаглехидрати кои лесно се апсорбираат, т.е. колку повеќе пациентот има корист од акароза и помалку несакани ефекти, толку е поразумен тој јаде.
Како ја оценувате употребата на акарбоза како адјувантна терапија на другите форми на третман на дијабетес тип II? Што прави акарозата тука?
Акарбозата може успешно да се користи како адјуванс кај пациенти кои не се оптимално контролирани со метформин или сулфонилуреа или инсулин. Комбинацијата со метформин и сулфонилуреа се покажа како многу успешна. Со ова се постигнува дополнително намалување на вредноста на HbA1C за 0,7 до 0,9 процентни поени. Комбинацијата со инсулин може да биде корисна доколку се намали дозата на инсулин, ако е можно, кај дебели пациенти кои добиваат тежина на инсулин. Додавањето акарбоза исто така може да го намали зголемувањето на шеќерот во крвта после јадење, што се јавува и покрај соодветните редовни дози на инсулин. Исто така, постојат првични резултати од комбиниран третман на инсулин со акарбоза, каде што акарбозата се администрира наутро, напладне и навечер, а NPH инсулин се дава пред спиење.
Повеќе од половина од корисниците се жалат на болки во стомакот, гасови и дијареја, бидејќи полисахаридите кои не се распаднале влегуваат во подлабоките цревни делови и таму се ферментираат од бактерии. И покрај овие несакани ефекти, вреди да се користи воопшто?
Несаканите ефекти на акарбозата можат драстично да се намалат со две едноставни мерки: 1. Лекот треба да се администрира постепено со почетни дози од 2 ř 25 mg. Доколку е потребно, дозата треба да се зголеми во интервали од 2-3 недели. 2. Треба да водите интензивна дискусија за диети со пациентот и да го известите дека избегнување на лесно апсорбирачки јаглехидрати и шеќерни алкохоли (сорбитол) како засладувачи може значително да ги намали несаканите ефекти. Јас секогаш му објаснувам на пациентот дека на цревата им треба одредено време за да се навикнат на новите услови. Под овие околности, стапките на напуштање во амбулантата за метаболизам во Дрезден се под 5%, како што беше случај и во национална студија за пост маркетинг со над 10.000 пациенти. Благото лаксативно дејство го сметаат многу постари луѓе како предност и може да помогне да се заштеди на лаксативи. Под услов да има соодветен ефект врз HbA1C, вреди да се земе акароза, бидејќи е ефективна и безбедна супстанца. Годишните податоци од голема англиска студија што сега се достапни, го потврдуваат ова импресивно.