Препораки за дијабетичари
Доц. Д-р Анка Пантеа Стојан, потпретседател на Националната комисија за дијабетес, испраќа серија препораки на пациенти со дијабетес, како за спречување на коронавирусна болест, така и за здрав начин на живот, нагласувајќи дека кај овие лица е зголемен ризикот од инфекција, во споредба со општата популација.
„Без разлика дали станува збор за лица со дијабетес тип 1 или тип 2, како што е познато, овие пациенти се многу поранливи на инфекции. Сепак, не е утврден различен ризик помеѓу пациентите со дијабетес тип 1 и тип 2. дијабетес, од кои сите се подеднакво изложени на 2-3 пати поголем ризик од инфекција од општата популација. Едно од едногласно прифатените објаснувања е поврзано со хронична метаболичка нерамнотежа, особено со слаба контрола на гликемијата. Од друга страна, присуство на компликации "Дијабетес или други соживотни хронични заболувања го зголемуваат ризикот од инфекција со КОВИД-19 за оваа категорија на пациенти. Главен фактор на ризик за тежок тек на пациенти со дијабетес и ЦОВИД-19 е возраста; луѓето над 65 години се поранливи". тоа е прикажано во коминике испратено од Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ од Букурешт.
Во Романија, над 800.000 луѓе се регистрирани во Националната програма за дијабетес и, според студијата на Ментор и Предатор, преваленцата на дијабетес е над 11%. Заклучно со 11 април, имаше 281 смртни случаи како резултат на инфекција со КОВИД-19, а приближно 27% од нив имале дијабетес. Хроничните и постарите пациенти се најранливи, се вели во соопштението.
"Меѓу нив, пациентите со дијабетес, особено оние кои имаат слаба контрола на гликемијата и други компликации на дијабетес, имаат зголемен ризик од контаминација и развој на тешки симптоми. Луѓе со метаболички синдром, дебелина и кардиоваскуларните болести се наоѓаат заедно со пациенти со дијабетес меѓу најекспонираните и кревки категории на пациенти со САРС-ВОЦ-2 инфекција “, наведува изворот цитиран од Агерпрес.
Препораки за пациенти со дијабетес, покрај општите превентивни мерки препорачани од властите
- подгответе тековна листа на лекови и замолете го лекарот што посетува/матичен лекар/дијабетолог да ви препише лекови за период од 1-3 месеци за да избегнете повторни патувања во аптеките и лекарските ординации. Да имаат на располагање телефонски број на матичен лекар/дијабетолог/фармацевт и контакт на член на семејство/роднина;
- инсулин-зависни пациенти мора да осигурат дека имаат разумно снабдување со инсулин и потрошен материјал за тестирање на гликоза во крвта;
- Пациентите кои користат инсулински пумпи и/или гликемиски сензори за следење треба да осигурат дека имаат доволно залихи. Потребни се и ленти за испитување на кетонски урина;
- инсулин-зависни пациенти со засилен режим на инсулин, особено оние со дијабетес тип 1, осигуруваат дека имаат резерва на глукагон (3-4 комплети) за корекција на тешка хипогликемија;
- Следење на гликоза во крвта се препорачува почесто од вообичаено за да се идентификуваат епизоди на хипогликемија и хипергликемија.
Дијабетичарите треба да следат голем број препораки за здрав начин на живот
- третманот утврден од дијабетолог/присутен лекар ќе се менува само по негова препорака;
- диетален рецепт, пресметување на количината на јаглени хидрати, диверзифицирање на диетата со зголемен внес на зеленчук, овошје, протеини и соодветна хидратација мора строго да се почитуваат. Сепак, секој пациент со дијабетес треба да има залихи на производи базирани на шеќер за да може да ги поправи епизодите на хипогликемија или ако се утврди невозможност за нормална орална диета;
- физички вежби, дури и дома, од најмалку 30 минути на ден, засновани на лесни вежби;
- хигиената на спиењето е важна, во контекст во кој многу луѓе се во искушение да го одложат ноќниот одмор што е можно подоцна во текот на ноќта;
- потрошувачката на алкохол и висококалорична храна треба да се избегнува што е можно повеќе;
- социјалната изолација може да предизвика вознемиреност, паника или депресија. За да ги избегнете овие ефекти, треба да бидете во контакт со вашите најблиски и да потрошите квалитетно време читајќи или правејќи хоби;
Знаци кои можат да сугерираат инфекција со КОВИД-19
- Постојана сува кашлица неколку дена;
- Промена на дишењето, или со чувство на тешко или тешко дишење;
- Суво грло;
- Постојана болка/притисок во градите;
- Постојана треска;
- Ненадејно губење на вкус и мирис;
- Главоболки, дигестивни нарушувања, дијареја, повраќање.
Дијабетолог/матичен лекар треба да се повика кога:
- Пациентите ги покажуваат горенаведените знаци или кога ќе се влошат;
- Гликемиските вредности се многу високи или многу ниски постојано;
- Пациентите откриваат кетонски тела во урината;
- Мокрењето е почеста од нормалното (особено ноќе; екстремна жед без оглед на количината на потрошена течност, сува уста, главоболка, болка во стомакот, слабост, изразен замор);
- Неопходно е да се прилагодат дозите на инсулин/лекови/внес на храна/јаглени хидрати;
- Пациентите остануваат без лекови или потрошен материјал;
- Секоја друга здравствена состојба (други инфекции/настинки/повраќање/дијареја).
Дома, хигиената на просториите за живеење мора да се одржува со дезинфекција на лични предмети, но особено на кожата при собирање крв за следење на гликозата во крвта или при монтирање на сензорот за гликемиско следење или катетерот за инсулинска пумпа. Во исто време, се препорачува да се ограничи социјалниот контакт или агломерацијата; ограничување на посети на медицински канцеларии или закажани хоспитализации и користење телефонски/онлајн контакти/мобилни апликации со лекарот што посетува.
Препораки за пациенти со дијабетес кои се сомневаат дека се разболеле
- Правилно хидрирајте, најмалку 2 литри, по можност вода и ограничете ја потрошувачката на кафе/пијалоци кофеин;
- Не се откажувајте од третманот што го примате во моментов, без оглед на неговиот вид (антидијабетичен, антихипертензивен, антидислипидемичен);
- Ако шеќерот во крвта падне под 70 mg/dl, јадете храна што содржи едноставни јаглехидрати, 15 грама (гликоза, мед, шеќер, овошни сокови, засладени пијалоци, бонбони/капки) и проверете го шеќерот во крвта по 15 минути за да бидете сигурни дека се зголеми над 70 mg/dl;
- Ако вредноста на гликозата во крвта е над 250 mg/dl, проверете го присуството на кетонски тела во урината и јавете се на лекар ако открие позитивен тест;
- Ако користите сензори за следење на гликозата во крвта и сте зеле ацетаминофен, добра идеја е да го проверите нивото на шеќер во крвта со спроведување на тест за глукометар;
- Монитор на напон;
- Следете ја температурата.
Пациенти кои се отпуштени со дијагноза на КОВИД-19 инфекција, покрај препораките добиени при отпуштање, многу е важно да се јавите кај дијабетолог/матичен лекар за да го соопштите овој факт.