Препораки за пациенти со тотална замена на колк - др

Препораки за пациенти со тотална замена на колк

Д-р ФЛЕАЦА РАДУ

примарен лекар ортопедија-трауматологија

специјалист за итна медицина

доктор на медицински науки

ПРЕПОРАКИ ЗА ПАЦИЕНТИ СО

ВКУПНА ПЛАТА АРТРОПЛАСТИЈА

Вие сте биле подложени на операција за да го замените заболениот колк со вештачки колк (протеза на колк). По оваа операција за замена на колк, потребно е одредено време додека не можете да го користите хируршкиот колк нормално, период на опоравување и превоспитување на зглобот, мускулите и одењето. За ова, мора да се движите, и во кревет и да се мобилизирате, за да се движите. Оваа рана мобилизација има улога и да обезбеди што е можно побрз добар живот, но и да ги намали постоперативните компликации: рани во креветот, тромбофлебитис (згрутчување на крвта во ногата).

Како што забележавте, процесот на опоравување започна веднаш постоперативно, но потребно е да продолжите сè додека не се вратите на старите активности. Во оваа смисла, физикалната терапија има суштинска улога во враќањето на мускулната сила, превоспитување на зглобовите и повторно учење на нормалното одење. Соработката со физиотерапевт е неопходна, специфични вежби можат да се направат под негово водство, што во голема мера го забрзува процесот на опоравување.

Многу пациенти пред операцијата доживуваат скратување на заболениот екстремитет, мускулни контракции и вкочанетост на зглобот на колкот. По операцијата, долните екстремитети се еднакви, а новиот колк има скоро нормална подвижност. Мускулни контракции и анкилоза на зглобовите ја ограничуваат подвижноста на вашиот протетски колк. За да можете нормално да го користите зглобот, потребна ви е гимнастика за обновување.

Вежбите за постоперативно закрепнување, исто така, имаат улога да го намалат ризикот од компликации. Мобилизацијата и мускулните вежби на долните екстремитети ја промовираат циркулацијата на крвта низ екстремитетите и го намалуваат ризикот од згрутчување на крвта (тромбофлебитис, емболија), ја зголемуваат мускулната сила и координација и со тоа го намалуваат ризикот од паѓање, избегнување на фрактури или дислокација на протезата и рана мобилизација го намалува ризикот од инфекции на белите дробови и уринарниот тракт и влезови во креветот.

По операцијата мора да одите секој ден. Првично кратки фази (10-15 минути) на кратки растојанија неколку пати на ден, а потоа постепено зголемување на времето на патување и растојанието.

Во првите 4-6 недели пациентот треба да може да се движи со минимална помош (патерица) или без помош и повеќе да не користи лекови против болки. Потребни се 1-6 месеци за да се врати во нормална активност. Постојат многу фактори кои влијаат на времетраењето на ова закрепнување, најважно е: состојбата на зглобот и мускулите пред операцијата, начинот на кој пациентот ја прави својата програма за опоравување, можните постоперативни компликации.

Со текот на времето ќе можете да се вратите во нормална активност. Но, ќе мора да избегнувате места со ризик од пад (скијање по скијање, јавање коњ) или контакт (фудбал, кошарка, итн.). Сепак, ќе можете да вежбате спортови со помало влијание, како што се: планински прошетки, пливање, тенис, голф, возење велосипед.

НА ИЗЛЕЗ ОД БОЛНИЦАТА

Треба да бидете во можност да се движите на рамно тло, да одите погоре и надолу по скалите со помош на рамка за одење или куки. Можете исто така да станете/седите на столот или креветот без помош, можете да го користите тоалетот и да се облечете со мала помош.

Потребен ви е некој да ви помогне во првите 1-2 недели миење, подготвување храна, вршење други активности во домаќинството што сè уште не можете да ги направите сами.

Не ви треба болнички кревет, но вашиот кревет треба да биде доволно висок, така што колковите да бидат повисоки од колената кога ќе седите на нејзиниот раб, но допрете ја земјата со прстите (да ви помогне да станете), а душекот да биде посилен.

Ставете ги работите што ви требаат на дофат на раката.

Преземете мерки за да избегнете паѓање: имајте доволно светлина каде што се движите, грижете се за домашни миленици, прагови, лизгави или помпонски душеци, лизгави плочки итн.

Користете лекови против болки онолку колку што ви треба одмор и правете вежби за опоравување. Во првата фаза земете лекови против болки 30 минути пред вежбите за закрепнување за да го зголемите нивниот интензитет и да ја контролирате болката.

Добивте рецепт кој вклучува антикоагулантен лек за спречување на згрутчување на крвта во ногата, антиинфламаторно средство кое помага при болка и спречување на таложење на нова коска во другите делови на зглобот што со текот на времето може да ги намали движењата на протезата. локална маст

Јадете правилно, доволно, со многу витамини и железо, хидрирајте правилно.

Земете ги вашите лекови за крвен притисок, срцеви заболувања итн., Како што препорача вашиот матичен лекар или кардиолог, итн.

Земете ги лековите според упатствата на вашиот лекар, сè додека се пропишани. Ако од различни причини не можете да земете некој од лековите, кажете му на вашиот лекар.

Движете се, одете кога ќе се вратите дома. Многу е важно да ги користите вашите мускули, да ги преквалификувате. Започнете со кратки периоди и постепено зголемувајте го времето и растојанието за патување. Во првите денови можете да извршувате лесни задачи низ куќата, за кратки временски периоди. Додека тренирате, ќе можете да продолжите со вашата нормална активност. Не носете предмети во ваши раце, потребни ви се за поддршка на рамката, куките и помагаат при одење.

Иако постоперативната мобилизација вклучува одреден степен на непријатност и болка, многу пациенти пристигнуваат многу брзо (неколку дена) за да се чувствуваат подобро отколку пред операцијата.

Во принцип, можете да газите со целосна тежина на оперираниот долен екстремитет ако имате зацементирана протеза или со 2 куки и делумно оптоварување за 6 недели ако имате непроценета протеза, освен ако вашиот лекар не препорача поинаку.

Користете рамка за одење или куки онолку колку што треба да бидете безбедни за одење. Веќе сте научиле да ги користите при одење по рамно тло и одење по/по скали. Обично, рамката/цирже се откажува за 4-6 недели по операцијата. Важно е да бидете во контакт со физиотерапевт за да го следите вашиот напредок и да продолжите да ве советуваме.

Бидете внимателни кога ги минувате праговите, теписите, на лизгавите површини (плочки), при миење.

Корисно е да користите повисок кревет и лифт за тоалетот, тие ќе ви помогнат да се мобилизирате во првиот период.

Ставете стабилен стол во кујната, бањата и во просториите каде што шетате за да можете да одморите и да се одморите.

Кога се качувате по скали, прво ставете ја здравата нога на скалата, па донесете ја покрај протетичката. При пресврт: прво ставете ја протетичката нога на долниот чекор и потоа доведете ја здравата до неа. Одете нагоре или надолу по скалата во првата фаза. Помогнете си на балустрадата и првичните патерици.

Запомнете дека целосното закрепнување трае помеѓу 1 и 6 месеци.

Во првите 6 недели постоперативно, за да се спречи дислокација на протезата:

не ги свиткајте колковите над 90 о
спијте со перница помеѓу колената
не застанувајте на нозе, не прекрстувајте ги нозете
не вртете го управуваниот екстремитет нанадвор
избегнувајте седење на столици, ниски или меки софи

Мора да внимавате особено да се заштитите од инфекции, бидејќи микробите во заразено подрачје (апсцес, инфекции на уринарниот тракт, респираторни инфекции и сл.) Може да стигнат до протезата преку крвта и да предизвикаат нејзина инфекција:

кажете му на вашиот лекар или стоматолог дека имате замена на колк
земете антибиотици пред каква било инвазивна медицинска маневар или стоматолошка работа

Не се препорачува да спиете на опериран колк во првите 6 недели по операцијата

Возење возило е забрането до 6 недели постоперативно, освен ако пациентот повеќе не користи лекови против болки или операции.

Избегнете преоптоварување на протетичкиот зглоб, направете закрепнување со темпото што можете да го одржите, под водство на физиотерапевтот и лекарот и не прескокнувајте чекори

ОПЕРАТИВНА грижа за раните

Одржувајте го преливот чист и сув. Внимавајте да не го навлажнете при перење. Ако тоа се случи, заменете го веднаш со сув стерилен прелив.

Завојот треба да се смени кога ќе го препорача вашиот лекар. Во принцип, чиста, сува облога може да остане на раната сè додека не се отстранат конците.

Конците ќе се отстранат по 14-21 дена од операцијата од квалификуван персонал: лекарот што присуствува преку канцеларијата за консултации или помош од територијалниот диспанзер со помош на вашиот матичен лекар. Ден по отстранувањето на конците, тргнете го завојот од раната и може да се истуширате. Не тријте ја хируршката рана и не оставајте во кадата уште најмалку 7 дена.

Не се вознемирувајте ако почувствувате чешање или печење на раната или ако регионот е малку црвен. Тоа е нормална реакција.

КОГА ТРЕБА ДА ЈА ПОВИКЕТЕ ВО ВАШИОТ ДОКТОР

Кога ве повикуваа на постоперативна контрола, обично 6 недели по операцијата, на секои 3 месеци, 6 месеци, 1 година, секоја година до 5 години, тогаш на секои 5 години или кога и да сметате дека е потребно

Нагло зголемување на локалната болка
Црвенило на областа на работа
Истекување на крв или серум од хируршката рана
Болка во градите или отежнато дишење
Уринирајте често или имајте убоди при мокрење
Едем, значително отекување на едната нога
Болки во нозете
Боење на нозете и нозете
Температура над 38 ° C, треска
Потребни ви се повеќе лекови против болки
Крварење од носот, урината или столицата или црна столица
Веќе не можете да го поместувате управуваниот долен екстремитет како порано
Паднавте и имате болка во оперираниот долен екстремитет

ДРУГИ ПОДАТОЦИ ПОВРЗАНИ ЗА ОБНОВУВАЕ

Постојат два периоди на опоравување:

Краткорочното закрепнување трае во просек 4-6 недели, на крајот од кои мора да можете да одите без помош (куки/рамка), првично на кратки растојанија низ куќата, да спиете без потреба од апчиња, да престанете да користите лекови против болки
Долготрајното закрепнување обично трае до 6 месеци, на крајот од кои мора да бидете целосно заздравени и да се вратите во нормална активност. Всушност, пациентот со целосно закрепнување мора да чувствува дека има нормална или скоро нормална рамнотежа, што може да ја користи во секојдневниот живот, всушност тој мора да биде значително подобар отколку пред операцијата во однос на болката и операција на рамнотежа.

Секоја оперативна или постоперативна компликација што ви е пријавена од вашиот лекар може да го промени протоколот за обновување, па ако сте свесни за какви било компликации, мора да ја процените ситуацијата и програмата за физикална терапија со вашиот лекар, можеби ќе треба да прилагодите одредени аспекти на закрепнување.

По 3-4 недели од операцијата можете да користите собен велосипед или да одите на базен

Во првите 6 недели по операцијата:

Зголемете ја подвижноста на колкот и мускулната сила при флексија и киднапирање, првично лежејќи во кревет на грб, а потоа стоите со поддршка
Зголемете ја подвижноста на колкот при надворешна ротација по најмалку 2 недели постоперативно
Не комбинирајте движења на флексија, надворешна ротација и киднапирање на колк
Зголемете ја подвижноста на коленото и глуждот, извршете ротации на глуждот во двете насоки и антеро-постериорни движења на стапалото (движења на пумпање на ногата)
Свиткајте го коленото на стапалото оперирано со пета на рамнината на креветот сè додека можете да легнете на грб, а потоа истегнете ја ногата.
Изведете изометриски вежби на глутеалните мускули, квадрицепси, кочеви во положби што не создаваат болка
Корисна е мала масажа за активирање на дренажа и циркулација
Изведете вежби за кревање на истегната нога на креветот во лежечка положба.
Изведете низа вежби во текот на денот

По 6 недели од операцијата:

Нема потреба да користите перница помеѓу нозете за време на спиењето
Можете да направите какво било движење со управуваниот колк
Продолжете со вежбите за зголемување на мускулната сила, можете да користите лесни тежини на тренинг
Продолжете со вежбите за да ја продолжите подвижноста на колкот доколку е потребно
Користете велосипед
Постепено зголемување на времетраењето и растојанието на прошетки, постепено зголемување на нивото на активност
Исправете го одот, не користете патерици или стапови кога сте безбедни на оперираната нога

Нашата цел е да ја продолжиме вашата активност на повисоко ниво отколку пред операцијата, без болка на ниво на управувана рамнотежа.