Препознајте ги симптомите на ендометриоза и третирајте ги правилно
Ендометриозата предизвикува повторливи, понекогаш силни болки во стомакот кај погодените жени, кои во многу случаи погрешно се отфрлаат како грчеви во менструацијата. Но, како може да се дијагностицира и третира болеста? ДОНА Интернет истражува.
Дури и ако болката за време на менструацијата е толку силна што тешко можете да станете од кревет и шишиња со топла вода или апчиња за високи дози за болка помагаат само во ограничен обем, многу малку жени мислат дека симптомите може да имаат нешто друго освен нивниот период. Ендометриозата, една од најчестите женски болести, исто така може да стои зад неа.
Што е ендометриоза?
Ендометриозата е хронична, но не и опасна состојба кај жените - или, поточно, бенигни израстоци на обвивката на матката. Нормално, обвивката на матката (медицина: ендометриум) само ја поставува внатрешноста на матката празнина. Во случај на ендометриоза, таа, исто така, се населува надвор од матката во соседните области на телото. Често се погодени јајниците и јајцеводите, подлабоките wallидни слоеви на матката, цревата, мочниот меур и перитонеумот. Во принцип, ендометриумот може да расте каде било во телото, така што во ретки случаи може да бидат засегнати и органи како што се белите дробови.
Во повеќето случаи, женските полови хормони, а со тоа и на менструалниот циклус влијаат на ендометријалните фокуси, односно растат и крварат паралелно со обвивката на матката. Болки слични на грчеви до хронични болки во стомакот и грбот за време на месечниот циклус не се невообичаени. Колку и да се различни местата каде што може да се насели стадото, тие се толку различни. Понекогаш тоа се само мали израстоци, понекогаш поголеми цисти. Како мукозната мембрана во матката празнина, израстоците на „залутаната“ мукозна мембрана крварат со секоја менструација. Во зависност од тоа каде се наоѓаат, крвта често не може да истекува и треба полека да се распаѓа од телото. Во овие области често се формираат поголеми цисти исполнети со крв. Јајниците се особено изложени на ризик. Покрај тоа, јајцеводите можат да се држат заедно. Ако ендометриозата е сериозна, тоа може дури да доведе до адхезии помеѓу матката, јајниците, јајцеводите, мочниот меур и цревата.
Вистинскиот тек на болеста варира од случај до случај и симптомите не се секогаш директно поврзани со степенот до кој се шири ендометриозата. Додека многу мали израстоци на погрешно место во телото понекогаш предизвикуваат изразени симптоми, големите фокуси на ендометриоза можат да останат незабележани - или обратно.
Кој е засегнат од ендометриоза?
Ендометриозата е честа гинеколошка болест. Може да се појави во кое било време од првата менструација до менопаузата. Бидејќи женските полови хормони имаат важно влијание врз текот на болеста и нивото на естроген се намалува со менопаузата, ендометриозата често се повлекува за време на менопаузата. Симптомите може да се повлечат или целосно да исчезнат. Сепак, болест по менопаузата не може да се исклучи.
Во САД, болеста е позната и како „синдром на жена од кариера“. Колку подоцна жената има деца и колку повеќе менструации имала во својот живот, толку е поголема веројатноста за развој на ендометриоза. Ризикот се зголемува кај жени кои имаат прв период на млада возраст и кај оние со краток менструален циклус, бидејќи крварат повеќе секоја година.
Чести причини за ендометриоза
Како се случува обвивката на матката буквално да залута, сè уште не е разјаснето медицински. Постојат различни теории за развој на ендометриоза. Долго време се претпоставуваше дека ендометријалните клетки се транспортираат подалеку од нивното вистинско место на потекло, матката празнина и повторно се населуваат на друго место во телото. Ова може да се случи, на пример, ако менструалното крварење не тече нанадвор, туку дел од тоа поминува наназад низ јајцеводите во абдоминалната празнина. Оваа „паѓачка“ менструација се јавува кај скоро сите жени и обично не предизвикува никакви проблеми. Бидејќи клетките на погрешно место телото обично ги уништува. Друго сомнение е дека ендометријалните клетки се шират низ крвта и лимфните садови или влегуваат во стомакот преку операција на матката. Сепак, природата на болните ткивни фокуси не одговара на оваа теорија. Само да се шири ендометриумот, израстоците на скитната мукозна мембрана нема да имаат ниту мускули, жлезди, нервни клетки ниту рецептори на хормони. Но, токму тоа го имаат.
Затоа специјалистите претпоставуваат дека ендометријалните клетки се формираат целосно нови надвор од матката празнина од матични клетки на матката кои произлегуваат од истото оригинално ткиво како и клетките на обвивката на матката за време на развојот на ембрионот во матката. Сепак, сè уште нема здрав доказ за тоа. Наследна предиспозиција, дефект на имунолошкиот систем или влијанија врз животната средина, исто така, може да играат улога во развојот на болеста.
Симптоми: како да ја препознаете ендометриозата
Бидејќи знаците на ендометриоза многу варираат од жена до жена и можат да се појават индивидуално или во комбинација, честопати е тешко, дури и за специјалистите, јасно да ја идентификуваат болеста. Покрај тоа, симптомите може да варираат многу - во зависност од тоа каде погрешно се наоѓаат фокусите на ендометриозата. Додека некои жени страдаат од силна болка, други остануваат целосно без симптоми. Со нив, ендометриозата обично се открива случајно или воопшто не.
Најчести поплаки и симптоми на ендометриоза:
зголемен и неправилен менструален циклус
силна болка за време на менструацијата
ненадејна несвестица поврзана со болка во менструацијата
периодична болка во стомакот, особено во втората половина на месечниот циклус
Болки во стомакот и грбот, кои исто така можат да зрачат со нозете (обично пред и за време на менструацијата)
Болка на гинеколошки прегледи
Болка за време и после сексуален однос
Болка при движење на дебелото црево или мокрење
Грчеви во мочниот меур и цревата
Гасови, дијареја или запек
циклично крварење од мочниот меур или цревата
Други несакани ефекти што можат да се појават истовремено се зголемена инциденца на алергии и автоимуни болести, замор и исцрпеност. Цисти, адхезии и лузни може да се утврдат само преку медицински прегледи.
Ендометриоза неплодност
Во многу случаи, ендометриозата се открива само кога е предоцна - на пример кога барате причини за неволно дете. Ендометриозата е една од најчестите причини за неплодност кај жените. Ендометриозата се дијагностицира до 70 проценти од жените третирани од неплодност. Адхезија, лузни и адхезии во матката и јајцеводите може да биде причина зошто оплодената јајце клетка не може да се всади во матката и желбата да се роди деца останува неисполнета.
Воспоставување на ендометриоза: дијагноза
За жал, гинеколошки преглед не е доволен за да се дијагностицира ендометриозата. Гинекологот ќе ги разјасни симптомите и индивидуалната медицинска историја со пациентот и ќе се распраша за случаи со ендометриоза во семејството (можна индикација за наследна диспозиција). До денес, ендометриозата може да се докаже само инвазивно, односно со лапароскопија под анестезија. Само со оваа хируршка мини-интервенција може да се испитаат органите за ендометријални фокуси и да се отстрани "скитното" ткиво на мукозната мембрана, доколку е потребно, веднаш. Сомнителното заболување може јасно да се потврди со примероци од ткиво.
Лекување на ендометриоза: терапевтски пристапи
Бидејќи причините за ендометриоза не се јасно познати медицински, целната терапија и целосно заздравување на болеста е тешко. Во најдобар случај, пациентот нема поплаки, така што нема потреба да се спроведува никаква терапија надвор од редовните посети на лекар. Инаку, колку порано се дава третман, толку се поголеми шансите за ублажување на симптомите на долг рок. За тоа која комбинација на терапија или терапија е најдобра, се одлучува на индивидуална основа. Возраста на жената и секоја желба да имаат деца играат голема улога.
1. Операција за ендометриоза
Лапароскопијата не се користи само за да се постави сигурна дијагноза, туку исто така нуди можност за лекување на ендометриозата како дел од минимално инвазивната постапка. Погодените области можат веднаш да се уништат со коагулација (испарување, вриење) со високофреквентна електрична енергија, топлина или ласер или да се отстранат со скалпел. Во зависност од природата, обемот и локацијата на ендометријалните фокуси, може да биде неопходна операција со абдоминален засек (лапаротомија), особено ако се засегнати мочниот меур или цревата. Ако се зафатени јајцеводите, јајниците и/или wallидот на матката, отстранувањето на овие органи треба да се смета само како последно средство - особено ако планирањето на семејството сè уште не е завршено.
2. Олеснувачи на болката за ендометриоза
Покрај операција, за ендометриоза обично се користат лекови против болки и спазмолитични лекови како што се ибупрофен, напроксен или траума (само на рецепт). Сепак, ова во никој случај не е трајно решение, бидејќи лекови против болки немаат никакво влијание врз текот на болеста и предизвикуваат долгорочно оштетување на екскреторните органи, црниот дроб и бубрезите.
Супер корисно за заштеда на непотребно време на чекање во аптеките: апликацијата „ваша аптека“! Со него, лековите можат лесно да се нарачаат и да се подигнат директно.
3. Хормонска терапија за ендометриоза
Хормонска терапија се препорачува за пациенти кои не сакаат да забременат за да се спречи месечно таложење на мукозните мембрани. Значи, поентата е да се инхибира активноста на ендометријалните фокуси со надеж дека тие дури и ќе се повлечат. Бидејќи внесувањето на хормони не само што влијае на израстоците на скитната мукозна мембрана, туку и на мукозната мембрана на матката, менструацијата исто така се суши.
Често се користат хормонални контрацептиви, како што е пилула против бебе, која содржи само прогестини (синтетички произведен прогестерон). Друга опција е да се вметне калем преку кој се таложат прогестини. Овие хормони на жолтото тело ја симулираат бременоста така што телото го блокира производството на естрогени и по некое време повеќе не ја гради мукозната мембрана. Недостаток е несакани ефекти како што се зголемување на телесната тежина, главоболки, несоница, губење на либидото, гадење, опаѓање на косата, акни, тромбофлебитис, формирање на цисти на јајниците, а во некои случаи дури и депресија.
Друг вид на хормонска терапија се аналози на GnRH, кои користат лекови за да го стават пациентот рано во менопауза. Формирањето на естроген и прогестерон во јајниците е регулирано со хормони на повисоко ниво. Една од нив е природниот GnRH (хормон ослободувачки гонадотропин). Ако се земе синтетички произведен GnRH (аналог на GnRH), телото престанува да произведува GnRH и со тоа повеќе не формира естроген во јајниците. Ако има недостаток на естроген, обвивката на матката повеќе не е изградена - и нема циклична менструација. Бидејќи телото е вештачки ставено во менопауза, се појавуваат и сите познати несакани ефекти: топли бранови, промени во расположението, замор, главоболки, гадење и остеопороза (губење на коскена супстанција). Затоа оваа терапија е ограничена на шест месеци. Ризикот дека ендометриозата ќе се врати по завршувањето на аналогната терапија со GnRH е многу висок. Кај околу 80 проценти од погодените, симптомите повторно се појавуваат во одреден момент. Поради ова и поради значителните несакани ефекти, треба внимателно да се разгледа употребата на GnRH аналози.
4. Комплементарни опции за медицински третман
Покрај конвенционалните медицински форми на терапија, може да се замислат и алтернативни методи на лекување, особено по хируршко отстранување на лезијата на ендометриоза. Веќе постојат позитивни искуства со традиционалната кинеска медицина (ТКМ), акупунктурата, хомеопатијата и хербални лекови. Промена во исхраната, малку стрес и многу вежбање исто така може да има позитивно влијание врз симптомите на ендометриоза. Без оглед на тоа како, главниот фокус секогаш треба да биде насочен кон намалување на болката, намалување на симптомите и враќање на психолошкото и физичкото здравје на жената.
Совет за ДОНА: На почетната страница на Германското здружение за ендометриоза, жените можат да најдат не само овластени центри за ендометриоза, туку и групи за самопомош во нивната област. До центарот за совети може да се дојде преку телефон или преку Интернет. Бидејќи ендометриозата е често хронична, асоцијацијата помага и во постапките за социјална апликација за рехабилитација, статус на сериозен инвалидитет или намален капацитет за заработка.