ПРЕТСТАВУВАЕ НА ТУТУН СО НИКОТИН ГЛАСТЕР (NICOTINELL TTS, NIKOFRENON) - телеграма за лекови
Скоро еден од тројца возрасни во индустријализираните земји пуши. Не недостасуваат информации за штетните последици, но најмногу упорноста, желбата да се откаже од пушењето, да се примени во пракса.
Воведен во 1984 година гуми за џвакање кои содржат никотин (НИКОРЕТ, сп. А-т 8 [1984], 62) само делумно ги исполнуваат очекувањата предвидени врз нив. Во студија со над 300 пушачи подготвени да се откажат, 10% се воздржаа по 11 месеци со никотин гуми за џвакање во споредба со 7% со плацебо клекнување.1 Долгорочното одвикнување ретко е успешно. Во студија спроведена на над 1.200 пушачи, во која придобивката од мастика за никотин стана очигледна по половина година, ова веќе не може да се докаже по една година.2 Шансите за успех се зголемуваат ако обидот за одвикнување е придружен со психотерапевтска придружна програма.3
Исто така, за оние кои се достапни од крајот на 1990 година Никотинска лепенка NICOTINELL TTS и NIKOFRENON областа на примена е формулирана претпазливо: „Да се поддржи престанок на пушење под медицински надзор или како дел од програмите за откажување од пушење“. Придружната програма „Сакам“, дистрибуирана бесплатно преку аптеките како „психолошка поддршка“ од снабдувачот на гипс Циба, е штетна за животната средина (207 гр хартија во 253 гр пластични ракави), но е слаба по содржина, според наше мислење, не е програма за откажување од пушење во смисла на одобрување. Истото важи и за нешто поинформативната програма „тандем“ за самоконтрола од Хефа-Френон. Студиите кои ја покажуваат корисноста на овој вид „придружна програма“ недостасуваат.
Двете лепенки се достапни во три големини од 10, 20 и 30 см2, што одговара на ослободување на никотин од околу 7, 14 или 21 мг/24 часа. Рамно, во голема мерка константно ниво на никотин во плазмата се постигнува преку дневни промени на лепенките. Од друга страна, гуми за џвакање на никотин, полека ги собира концентрациите на врв во плазмата и брзо пуши цигари.
На дозирање се заснова на навики за пушење: пушачите кои консумираат до 20 цигари (или до 5 пури, 10 цигарило или 8 цевки) дневно треба да лепат лепенка од 20 см2 дневно на менување на делови од телото и по 8 недели на 10 см Намалете го малтерот. Тешките пушачи започнуваат со лепенка од 30 см 2 и ја намалуваат големината на лепенката на секои 4 недели. Ако не е можно да се запре пушењето за време на лекувањето со лепенка, лекот за никотин мора да се прекине најдоцна по 4 недели.
Во амбулантско Двојно слепа споредба 36% од 200 пушачи биле воздржани од плацебо лепенки, кои содржат само околу 10% од дозата на никотин, по 3 месеци без психолошко советување со никотински лепенки, со плацебо лепенки 22,5%. По шест месеци, стапката на успех во групата за никотин лепенки падна на 22% и кај плацебо групата на 12% .4 Друга краткорочна студија со сличен дизајн дојде до слични резултати во период од девет недели.4-ти
Ако употребата на лекот за никотин е придружена со бихевиорална терапија, веројатноста за успех се зголемува, како и со методот на одвикнување на гуми за џвакање. По девет недели комбиниран третман, 29 (69%) од 42 пушачи на никотински лепенки, 22 (51%) од 43 луѓе со плацебо лепенки и 20 (44%) од контролна група (n = 46) без лепенки се воздржани.4,5 Успехот по една година е даден во групата никотин со 26%, со плацебо со 21% и со контролните лица со 15%, сепак оваа информација беше собрана само со писмено испрашување.6-ти
Непушачите ефекти на агенсот за одвикнување влијае на централниот нервен систем (главоболка, вртоглавица, нарушувања на спиењето, нервоза, вознемиреност) и поретко на гастроинтестиналниот тракт (гадење, повраќање), како и зголемување на отчукувањата на срцето, сува уста, потење и парестезија. Секој втор до трет корисник на дамки на никотин реагира со чешање и црвенило на кожата на местото на апликација. Контактните алергии, кои се припишуваат на никотинот со мала молекуларна тежина, се развиваат кај 3% од корисниците.7-ми
Никотинските лепенки треба да се чуваат подалеку од дофат на деца. Ако децата ги лепат малтерите, постои смртна опасност. Користените малтери мора внимателно да се отстранат.
На Дневни трошоци никотинските лепенки соодветствуваат со 4 до 6 ДМ со оние на никотинската гума за џвакање NICORETTE, како и трошоците на пушач за 20 до 30 цигари дневно. NIKOFRENON се нуди во сите јаки страни 10% поевтино од NICOTINELL TTS.
ЗАКЛУЧОК: Сите претходно познати методи на откажување од пушење имаат лоша долгорочна прогноза. Не е невообичаено однесувањето на зависност да започне одново кога пушачите се без тутун до шест месеци. Очигледно, никотинските рецептори на нервниот систем стануваат трајно зависни од никотин
Долгорочно, никотинските лепенки NICOTINELL TTS и 10% поевтиниот идентичен NIKOFRENON ветуваат одредена шанса за успех само ако третманот со повлекување е придружен со бихевиорална терапија подолг временски период. 84-дневната програма „Сакам“ дистрибуирана од Циба или програмата „Тандем“ од Хефа-Френон, според наше мислење, не се програми за откажување од пушење во смисла на одобрување. Многу препишувачи може да веруваат дека таквата придружна програма е доволна за поддршка на оние кои сакаат да се откажат. Не е препорачливо да се користи лепенка самостојно без бихевиорална терапија
„Сè додека значајна разлика помеѓу никотинските и плацебо-лепенките не е докажана долгорочно, плацебо-лепенките ќе бидат пожелни како побезбедна алтернатива.“ 6
Оваа публикација е заштитена со авторско право. Удвојување, како и заштеда и обработка во електронски системи е дозволено само со одобрување на arznei-telegram.