Превенција DocMedicus здравствен лексикон

Фактори на ризик во однесувањето

Загадување на животната средина - интоксикации (труење)

• Бисфенол А (БПА), како и Бисфенол С (БПС) и Бисфенол Ф (БПФ)
• Загадувачи на воздухот
  • Фина прашина: Долгорочно загадување со ситна прашина кај деца (за секои 10,6 µg/m³ на дополнителна содржина на воздухот во азот диоксид (NO2), фреквенцијата на инсулинска резистенција се зголеми за 17%. Отпорност на инсулин за 19% на 6 µg/m³.) [10]
• Органски фосфати (ОП) кај инсектициди: на пр. B. Chlorpyrifos, Dichlorvos (DDVP), Fenthion, Phoxim, Parathion (E 605) и неговите деривати на етил и метил, како и Bladan [40]
• Пестициди

Други фактори на ризик

• Пародонтонитис (болест на пародонтот): видете подолу.
• бременост

Фактори на превенција (заштитни фактори)

• Генетски фактори:
  • Намалување на генетскиот ризик во зависност од полиморфизмите на генот:
    • Гени/СНП (полиморфизам на единечен нуклеотид):
      • Ген: SGK1
      • SNP: rs9402571 во генот SGK1
        • Со constвездие на алели: GT (малку намален ризик)
        • Алелско соelвездие: GG (0,85 пати)
• Womenените кои доени имаат 40% помал ризик од развој на дијабетес мелитус тип 2 подоцна во животот отколку жените кои не доеле [4, 11]. Ова откритие е во согласност со претходните студии кои покажаа дека лактацијата (доење) ја подобрува чувствителноста на инсулин, веројатно поврзана со зголемената потрошувачка на енергија - околу 500 калории на ден - за време на фазата на лактација.
• исхрана
  • Често висококвалитетна вегетаријанска храна како што се цели зрна, зеленчук, овошје, мешунки или ореви, како и чај (34% намалување на ризикот; сооднос на опасност = 0,66, 95% интервал на доверба: 0,61-0,72) [37]
  • ореви - Средно внесување на ореви (приближно 70 g на ден) доведува до намалување на вредноста на HbA1c [33]. Ф’стаците исто така можат да помогнат во намалување на нивото на шеќер во крвта после јадење (ниво на шеќер во крвта после оброк) [34].
  • цимет ја подобрува преддијабетската метаболичка состојба [55]: Рандомизирана контролирана студија покажа дека земањето капсули цимет за 12 недели го намалува шеќерот во крвта на гладно и ја зголемува толеранцијата на гликоза во споредба со третманот со плацебо. Покрај тоа, беше постигнато значително намалување на вредноста на глукозата во плазмата за 2 часа во оралниот тест за толеранција на глукоза со 75 g гликоза. На HOOMA-IR, мерка на инсулинска резистенција, не може да се влијае.
  • Деца кои појадуваат редовно, имаат поповолен профил на ризик за дијабетес тип 2 - особено ако храната е богата со житарки [14].
  • Редовни утрински оброци намалете го просечното ниво на инсулин на гладно: студија со 4.000 деца на 9 и 10 години кои појадувале секој ден, имал помал ризик од развој на дијабетес мелитус тип 2 во споредба со децата кои не појадувале.
• Луксузна храна
  • Умерена потрошувачка на алкохол: Мажите кои пријавиле дека пијат 14 пијалоци неделно/жените кои пријавиле дека пијат 9 алкохолни пијалоци имале најмал ризик; Ограничувањето на потрошувачката на алкохол на три до четири дена во неделата беше најдобро за мажи и жени; Мажите и жените кои пиеле седум чаши вино неделно имале значително помала веројатност да развијат дијабетес тип 2 [43].
  • кафе - Луѓето кои пијат кафе секој ден (> 11 чаши на ден) имале 67% помал ризик од развој на дијабетес мелитус тип 2 во споредба со оние кои не пиеле кафе [35]; кај носителите на варијантата на генот за ризик TCF7L2, ризикот од дијабетес се намалил до околу 7 проценти по чаша кафе консумирано дневно [39]
  • Кај мажите со помлада и нормална тежина, Потрошувачка на какао или чоколадо позитивен ефект врз инсулинската резистенција и појавата на дијабетес мелитус [17].
• Физичка активност
  • Физичка еластичност на млада возраст - Оние кои биле во лоша состојба на 18-годишна возраст имале тројно зголемен ризик од дијабетес тип 2 (без оглед на индексот на телесна маса) [36].
  • Возење велосипед до работа/возење велосипед во слободно време беше поврзано со намален ризик од дијабетес тип 2 [38].
• Целни вредности за Интервенција во животниот стил чие спроведување е клучно за спречување или одложување на дијабетес мелитус [23]:
  • максимум 30% маснотии во дневната храна и дел од заситени масни киселини од максимум 10%
  • 15 g влакна што содржат влакна на 1000 калории внесување храна
  • 150 минути физичка активност неделно
  • Намалување на тежината за 5-7%
• Болести
  • Активни мигрена: 30% намален ризик од дијабетес; обратно, преваленцата (фреквенција на болести) на мигрена кај жени кои страдаат од дијабетес мелитус се намали од 22% на 11% во 24 години пред дијагнозата [52]
  • Во пресечна анализа во Холандија, преваленцата на дијабетес тип 2 беше Пациенти со фамилијарна хиперхолестеролемија значително пониско [18].
  • Спречување на пародонтална болест (Болест на непцата): орална хигиена, т.е миење на забите
    Во една студија се покажа дека преддијабетес е забележан кај 18% од пациентите со благ периодонтитис, но кај 58% со тежок периодонтитис [24].

Секундарна превенција

• Мажи:
  • Мажите губат поголема тежина од жените преку ограничување на калориите и поверојатно е да ја задржат намалената тежина [47].
  • Кога станува збор за губење на тежината, жените имаат поголема корист од фармаколошката поддршка како што е орлистат (инхибитор на липаза што го блокира варењето на маснотиите) [47].
  • Кога мажите губат телесната тежина, метаболичкиот синдром е поизразен; истото се однесува на слободната маса, обемот на колкот и притисокот на пулсот [48].
• Womenени:
  • Со антидијабетична терапија, жените го постигнаа целниот опсег HbA 1c под 7 проценти значително поретко и им требаше повеќе инсулин во просек отколку мажите [49].
  • Во споредба со мажите, жените имаат поголема веројатност да имаат сериозна хипогликемија (низок шеќер во крвта); Стапката на ноќна хипогликемија беше скоро четири пати поголема [49].