Преживеа рак

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

преживеани карцином

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 40/2015
  • Преживеа рак

онкологија

Со што треба да се борат долгорочните преживеани од рак

Од Свен Стегеман | Дури и по неколку децении интензивно истражување и бројни иновативни достигнувања во третманот, ракот останува опасна по живот болест. Ракот првенствено се јавува во седмата деценија од животот или, во ретки случаи, во раното детство. Развојот на карцином сега е многу поразбирлив на молекуларно ниво и развиени се нови терапии заедно со фармако-генетски маркери кои овозможуваат персонализирана терапија. Благодарение на насочената, персонализирана терапија за карцином, сега е можно да се постигне успешна стапка од скоро 100% кај некои тумори. Затоа сега има нова популација на пациенти, долгорочни преживеани од рак.

Ракови во зрелоста

Во Германија, бројот на нови случаи се зголеми помеѓу 2000 и 2010 година кај мажи и жени за 21 и 14%, соодветно, но поправена за променетата старосна структура, преваленцата остана непроменета. Изразено во бројки, 255.318 мажи и 228.259 жени се разболеле од рак во Германија во 2011 година, со стапка на смртност од 119.368 за мажи и 101.564 за жени. Во однос на распределбата на органи поврзани со возраста на туморите, постои родово специфичен модел на дистрибуција (Слика 1). Кај мажите, туморите преовладуваат во простатата (26,1%), белите дробови (13,9%) и цревата (13,4%), додека кај жените тоа е главно градите (31,3%) и цревата (12,7%) и белите дробови (7,6%) се.

Сл. 1: Инциденца на тумор врз основа на локализација на нови тумори во Германија во 2010 година [Институт Роберт Кох 2013]

Ако ја додадете стапката на петгодишно преживување, ова резултира со процент на процент на преживување од 61% кај мажите и 67% кај жените [Институт Роберт Кох 2013]. Како што може да се види од Слика 2, просечната стапка на преживување во просек за сите видови на рак не е многу значајна за индивидуалниот пациент, бидејќи шансите за преживување силно зависат од локацијата на туморот. Само еден од десет пациенти преживеал тумор на панкреасот, додека спротивното е точно за меланомите на кожата и само еден од десет пациенти умира од тумор во рок од пет години.

Сл. 2: Споредба на роднината Стапки на петгодишно преживување на пациенти со рак, според локацијата и полот, Германија 2009-2010 година (анализа на периодот) [Институт Роберт Кох 2013]

Рак во детството

Долгорочни преживеани по рак

Подобрувањето во раното откривање, оптимизацијата на терапијата базирана на докази, зголемувањето на персонализацијата на терапијата и воведувањето на нови видови класи и супстанции на онколошки супстанции доведоа до значително зголемување на стапките на преживување по ракот. Заедно со континуираното зголемување на очекуваното траење на животот, бројот на долгорочни преживеани од рак постојано се зголемува. Ова резултира со околу 32,5 милиони луѓе ширум светот кои живеат со рак веќе пет години или повеќе. Според ова, приближно 13,7 милиони долгорочни преживеани од рак живеат во САД и околу 3,4 милиони долгорочни преживеани живеат во Германија [Хебдон и сор. 2014 година; Институт Роберт Кох 2013]. Со околу 80 милиони жители во Германија, ова одговара само на процент од 4%, но треба да се напомене дека долгорочните преживеани со карцином обично се постари од 65 години. Бидејќи тројца од четири поранешни пациенти со рак страдаат од најмалку две или повеќе болести независни од рак [Сиу и сор. 2013], долгорочните преживеани од рак се повеќе правило отколку исклучок во аптечната пракса.

Долгорочно преживување по рак како пациенти

Ракот и неговата терапија претставуваат значителна интервенција во физиологијата на луѓето. Поради инфилтрирачкиот и разорно дејство на туморот, како и третман преку хируршки интервенции, терапија со зрачење и хемотерапија, терапијата честопати не е многу селективна или специфична и се должи и на нејзината силна " Агресивност “има висока стапка на несакани ефекти. Несаканите ефекти се јавуваат за време или веднаш по самата терапија, но исто така можат да се појават само по години и не се ограничени на областа локална на туморската болест. Табела 2 го покажува спектарот на несакани ефекти онколошки терапии според нивната медицинска форма.

Несакани ефекти на психолошкиот круг на форми

Друга голема област на долгорочни несакани ефекти се однесува на влијанието на зрачењето и хемотерапијата врз неврокогнитивната функција. Проценките покажуваат дека скоро 90% од долгорочните преживеани од карцином развиваат синдром на замор, кој се манифестира со нарушено внимание, меморија и брзина на обработка на информации, како и општ замор и слаб квалитет на спиење кај пациентите. Фатирниот синдром може да се појави години по завршувањето на терапијата со карцином и строго да го ограничи квалитетот на животот [Клантон и сор. 2011 година] Околу 40% од долгорочните преживеани после рак се погодени од синдром на замор и сметаат дека нивната општа ефикасност и квалитет на живот се сериозно ограничени како резултат [Прасад и сор. 2015 година]. По хемотерапија и зрачење, исто така има зголемена појава на вкочанетост и чувство на пецкање, што може да биде многу стресно за пациентот [Луис и сор. 2015].

Не само што многу видови на рак се поврзани со силна болка, туку и со хируршки или хемотерапевтски интервенции и третмани со зрачење. Додека скоро сите пациенти се погодени од болка во акутната фаза, хронична болка се развива кај до 40% од долгорочните преживеани по карцином [Глар и сор. 2014 година]. Преваленцата на хронична болка зависи од видот на ракот. На пример, карцином на дојка и карцином на дебело црево имаат многу поголема инциденца на хронична болка отколку другите форми на карцином [Glare et al. 2014 година]. Во овој контекст, сепак, треба да се земе предвид дека зголемувањето на болката или интензитетот на болката кај долгорочните преживеани по карцином, исто така, може да укаже на релапс или второ заболување на туморот, што мора да се разјасни.

Морбидитет и ко-морбидитет како несакани ефекти

Долгорочните преживеани од рак покажуваат зголемен ризик од понатамошни соматски заболувања и истовременост. Неодамна објавената студија од Данска покажа дека околу секој десетти пациент има втор тумор. Општо земено, клиничкиот и релевантниот ко-морбидитет за смртност беше 40%, во споредба со 16% од пациентите на иста возраст без историја на тумори [Ховалдт и сор. 2015].

Зголемениот морбидитет и ко-морбидитет на долгорочни преживеани од карцином честопати се резултат на несаканите несакани ефекти специфични за терапијата предизвикани од хируршки, радиотерапевтски и хемотерапевтски мерки, како и од комбинациите на овие терапии. Во третманот на педијатриски тумори, околу половина од пациентите користат само хемотерапија, а другата половина користат хемотерапија заедно со терапија со зрачење. Над 60% од пациентите со текот на времето развиваат соматска болест поврзана со третман (Табела 3), со корелација со возраста на дијагнозата, зрачењето на срцето и присуството на ко-морбидитет поврзан со терапија. Ендокрините ткива на гениталните органи (тестиси, јајници) и тироидната жлезда се особено погодени од долгорочното влијание на онколошкиот третман [Хоган и сор. 2013 година; Куехни и сор. 2012 година].