Причини; Фактори на ризик; Болест на бубрезите; че (акутен); Болести; Интернисти на мрежата
Акутна слабост на бубрезите може да се појави кај разни хронични заболувања. Овие вклучуваат тешки случаи на висок крвен притисок, дијабетес мелитус и срцева и црнодробна инсуфициенција. Дури и ако бубрезите се веќе оштетени, на пр. Б. кај хронична слабост на бубрезите, ризикот од акутна слабост на бубрезите се зголемува.
Се прави разлика помеѓу различни форми на акутна бубрежна инсуфициенција, во зависност од тоа како се оштетени бубрезите. Различните форми можат да се појават истовремено или да се спојат една во друга:
Предизвикува "пред" бубрезите (преренална слабост на бубрезите)
Лекарите зборуваат за преренална (преведена: лоцирана пред бубрегот) причина за акутна слабост на бубрезите кога протокот на крв во бубрезите е сериозно намален. Ваква преренална причина постои во околу 40% од случаите на акутна бубрежна слабост. Протокот на крв во бубрезите е особено значително намален во случај на сериозно крварење (на пр. При големи хируршки интервенции) и загуби на течности како што се дијареја, висока температура, изгореници или премалку пиење (се јавува скоро само кај постари лица, а особено кај лица со деменција ) Одредени срцеви заболувања (на пример, срцева слабост или срцев удар со шок), шок од друга причина - како што се сепса или шок при тешки алергиски реакции - доведуваат до масовно намалување на протокот на крв во бубрезите.
Причини за "зад" бубрезите (постренална слабост на бубрезите)
Камења во урина, инфекции и кај мажите, зголемена простата може делумно или целосно да го блокира уретерот или мочниот меур и со тоа да го попречи одливот на урина. Ова потоа прави резервна копија во бубрезите и доведува до губење на функцијата на бубрезите. Лекарите тогаш зборуваат за слабеење на бубрезите постренална (во превод: зад бубрегот). Различни тумори исто така можат да доведат до конгестија на урина. Овие вклучуваат тумори во:
- мочниот меур
- грлото на матката
- Црева
- простатата
- уретрата
Причини во рамките на бубрезите (интраренална слабост на бубрезите)
Самите бубрези можат да се разболат толку одеднаш што се развива акутна слабост на бубрезите: Лекарите тогаш зборуваат за интраренална причина. Типични болести се воспаление на бубрезите, на пример, предизвикано од бактерии кои предизвикуваат воспаление на бубрежната карлица (латински: пиелонефритис). Дури и без влијание на бактерии и други патогени, бубрезите можат да се воспалат, на пример, со алергии на бубрежното ткиво или со автоимуни заболувања на бубрежните коркускули. Лекари потоа на интерстицијален нефритис или гломерулонефритис (гломерул значи бубрежни корпускули, нефритис значи воспаление на бубрезите).
Бубрезите се исто така директно оштетени од одредени загадувачи; овие вклучуваат:
- Дрога
- лекови кои го оштетуваат бубрегот
- Х-зраци контрастни медиуми
- Тешки метали (на пример, злато, жива, олово)
- Печурки
- Змиски отрови
Производите на распаѓање од крвта и мускулните клетки во крвта исто така можат да ги нападнат бубрезите. Ако мускулите се уништени од автоимуни заболувања (на пр. Дерматомиозитис, полимиозитис), прекумерни физички побарувања (на пр. Трчање на маратон), алкохол, инфекции (на пр. Тетанус), лекови или каснувања од змија, ова исто така може да резултира со акутна бубрежна слабост.
Експерт: Вис. Совет и подготовка: Проф. Др. медицински Јоханес Ман, Минхен
Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Мејер, Ј. И сор. (Уред.); Елсевиер 5/2017