Причини и симптоми - д-р

Што е аденом на хипофизата?

Аденом на хипофизата е бениген тумор на хипофизата - во повеќето случаи - и е најчестиот вид тумор на седлото и параселарниот регион. Исто така, сочинува 5-8% од сите интракранијални тумори. Според една неодамнешна студија објавена во литературата, преваленцата на аденом на хипофизата е 94 случаи на 100.000 жители.

Хипофизата или хипофизата тежат околу 0,5-1 грама и се делат на предниот и задниот лобус. Сместено е во основата на мозокот и е поврзано со него преку прачка. Голем дел од човечкиот ендокрин систем е контролиран од хормони кои се лачат или се складираат во хипофизата. Така, хипофизата има директна или индиректна контрола над повеќето органи на човечкото тело.

Постојат неколку видови на болести на хипофизата; некои од нив, соодветно патологија на тумор, можат успешно да се лекуваат од неврохирурзи, во тесна соработка со ендокринолози.

Како се класифицираат аденомите?

Една од наједноставните класификации е според големината. Аденоми со големина до 10 mm се нарекуваат микро-аденоми, а аденоми со големина над 10 mm, вклучително и макро-аденоми.

Друга класификација на аденомите за која ќе слушнете е функционалната. Хормоните кои лачат хормони (како што се пролактин, GH, ACTH и TSH) се нарекуваат функционални аденоми, бидејќи постојат клинички реперкусии на присуството на овие вишок хормони во крвта. Сите други видови на аденоми, иако понекогаш можат да лачат хормони, бидејќи не доведуваат до системски клинички промени, се нарекуваат нефункционални.

Обично, хируршки третман е потребен за макро-аденоми, како резултат на компресија на оптичките патишта или хипофизата, како и за сите секрети, освен пролактиномите. Тие бараат хируршки третман само ако не реагираат на третманот пропишан од ендокринолог.

Како се манифестира?

Симптомите произведени од аденоми на хипофизата зависат од повеќе фактори, а тоа се клиничката функционалност или клиничката нефункционалност на аденомот.

Функционалните аденоми на хипофизата ослободуваат вишок активен хормон во крвотокот. Пациентите обично имаат симптоми поврзани со дејството на хормонот во телото.

Нефункционалните аденоми на хипофизата создаваат проблеми поврзани со големината на туморот, кој ги притиска блиските структури на мозокот. Големите аденоми на хипофизата можат да го компресираат оптичкиот хијазам, местото каде што се пресекуваат оптичките нерви, што доведува до губење на видот. Тие исто така можат да ја компресираат нормалната хипофиза и да доведат до инсуфициенција на хипофизата. Затоа, ако е дијагностициран тумор на хипофизата, важна е целосна проценка на функцијата на хипофизата.

Симптоми поврзани со вишок на производство на хормони

Аденоми кои лачат пролактин (пролактиноми). Кај жените, аденом на хипофизата произведува вишок на пролактин, што доведува до губење на менструалниот циклус и галактореја (лачење на млеко). Кај мажите, покаченото ниво на пролактин може да го намали нивото на тестостерон, што доведува до намалување на либидото.
Аденоми кои лачат хормон за раст (GH). Прекумерното производство предизвикува акромегалија кај возрасни и гигантизам кај деца. Клиничките манифестации вклучуваат оток на рацете, нозете, јазикот, усните, итн.
Аденоми кои лачат АЦТХ. Хиперсекреција на ACTH произведува Кушингова болест која се карактеризира со неочекувано зголемување на телесната тежина, мускулна слабост, лесен изглед на модринки.
Аденоми кои лачат ТСХ. Хиперсекреција на TSH доведува до хипер-тироидизам кој се карактеризира со губење на тежината, тремор на рацете, раздразливост итн.

Симптоми поврзани со ефектот на компресија што се врши врз соседните структури на голем аденом (макро-аденом)

Губење на видот. Ова се случува кога макро-аденомите растат кон мозокот, компресирајќи го оптичкиот хијазам. Првично, пациентот го губи видот само на периферијата, уни или билатерално (битемпорална хемианопсија). Кога губењето на видот е сериозно, пациентот го гледа само она што е пред него. Визуелната острина е исто така погодена: пациентот гледа низ магла.
Губење на функцијата на хипофизата. Со компресија, хипофизата може да лачи - недоволно или воопшто - еден или повеќе хормони (панхипопитуитаризам). Во зависност од недоволно лачениот хормон, пациентите може да ги доживеат следниве симптоми: губење на апетит, зголемување на телесната тежина, замор, неплодност, намален интелектуален капацитет и главоболка.

Апоплексија на хипофизата тоа е медицинска состојба во која аденомот на хипофизата крвари одеднаш, што доведува до нагло зголемување на големината. Пациентите со хипофизна апоплексија обично имаат силна главоболка. Ако е придружено со губење на видот, ова е неврохируршка вонредна состојба. Исто така, апоплексија на хипофизата може да доведе до инсуфициенција на хипофизата, симптоми кои можат да се појават по неколку дена или недели, барајќи хормонален третман пропишан од ендокринолог.

Главната причина за операцијата е нарушување на метаболизмот на липидите, со зголемен холестерол, крвен притисок и предвремено стареење на срцето и крвните садови.