Причини и третман на гастроинтестинални перфорации
Преглед
Гастроинтестиналниот тракт содржи желудник, тенкото црево и дебелото црево. Можно е дупка да се развие во wallидот на гастроинтестиналниот тракт, оваа состојба се нарекува гастроинтестинална перфорација.
Перфорацијата на желудникот е болна состојба што може да предизвика сериозни здравствени компликации, поради што е потребна итна операција.
Оваа статија ги претставува причините и симптомите на перфорација на гастроинтестиналниот тракт, но исто така и компликациите, дијагнозата и третманот неопходни за заздравување.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Кои се гастроинтестиналните перфорации?
Гастроинтестиналните перфорации се претставени со дупки формирани во wallидот на гастроинтестиналниот тракт. Перфорациите на желудникот и тенкото црево се почести. Перфорацијата на дебелото црево се јавува поретко.
Истражувачите проценуваат дека перфорациите во дебелото црево влијаат само на 4 од 1000000 луѓе во европската популација.
Перфорацијата може да предизвика протекување на содржината на желудникот или цревата во абдоминалната празнина. Преку формиран отвор, бактериите можат да навлезат во стомакот и да предизвикаат состојба наречена перитонитис.
Оваа состојба може да биде фатална и бара итен третман.
Перитонитисот е воспаление на перитонеумот, тенок слој што го поставува стомакот и доаѓа во контакт со сите органи на ова ниво. Без третман, перитонитисот може да предизвика крвна инфекција или сепса. Сепсата може да доведе до органска инсуфициенција.
Луѓето кои страдаат од гастроинтестинални перфорации итно имаат потреба од медицинска помош. Гастроинтестиналните перфорации се најчестите хируршки итни случаи што се случуваат ширум светот и можат да навлезат во абдоминалната празнина:
• Бактерија;
• пребарување;
• гастрична киселина;
• Делумно варена храна;
• Измет.
Перфорации може да се појават и во жолчното кесе, што доведува до симптоми слични на симптомите на гастроинтестинални перфорации.
ПРИЧИНА
Причините за гастроинтестинални перфорации можат да бидат претставени со голем број различни состојби, вклучително:
• Волвулус - опструкција на дебелото црево, кога се извртува;
• Рак на гастроинтестиналниот тракт;
• апендицитис;
• Дивертикулитис - воспалителна состојба која влијае на дебелото црево;
• Пептичен улкус во желудникот или тенкото црево;
• исхемичен колитис - воспаление на дебелото црево како резултат на несоодветна циркулација на крвта;
• Камења во жолчката;
• Инфекција на мочниот меур;
• Воспалително заболување на цревата;
• Реакции на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ);
• Голтање на остри, остри или каустични предмети;
• Повреди или повреди на стомакот, како што се убоди или прострелни рани.
Во ретки случаи, несреќите што следат медицински процедури, исто така, можат да предизвикаат гастроинтестинални перфорации. Примери вклучуваат ендоскопија, колоноскопија и абдоминална хирургија.
знаци и симптоми
Примарните симптоми на гастроинтестинални перфорации се силна болка во стомакот и осетливост на ова ниво. Стомакот може да биде и тежок на допир.
Ако перфорацијата се појави во желудникот или тенкото црево, појавата на болка е обично ненадејна. Болката може постепено да се активира ако перфорацијата се појави во дебелото црево. И во двата случаи, штом болката започне, таа ќе биде постојана.
Болката може да се влоши кога погодената личност се движи или ако има притисок врз стомакот. Ако пациентот лежи на грб, болката може да се намали.
Други симптоми на гастроинтестинална перфорација се:
Ако некое лице со гастроинтестинална перфорација развие перитонитис, може да се појават следниве симптоми:
- замор;
- Запирање на цревниот транзит;
- олигурија;
- Тешкотии при дишење;
- тахикардија;
- вртоглавица;
- Тахипнеа (зголемена стапка на дишење);
- Конфузија.
Посета на лекар и дијагноза
Ако некое лице страда од некој од симптомите карактеристични за цревната перфорација или перитонитис, треба веднаш да се оди на лекар.
Повеќето случаи на гастроинтестинална перфорација бараат итен третман. Ситуацијата е крајно итна ако некое лице развие симптоми на сепса, бидејќи неговиот живот е загрозен.
За да се дијагностицира состојбата, вашиот лекар може да изврши една или повеќе од следниве испитувања:
Перфориран чир
Болки во стомакот: можни причини и состојби
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Радиографија на градите и стомакот. Преку оваа истрага, може да се потврди присуството на воздух во абдоминалната празнина, знак на гастроинтестинална перфорација.
Компјутерска томографија. Оваа истрага му помага на лекарот да ги лоцира перфорациите.
Тест на крвта. Овие тестови можат да проверат дали има знаци на инфекција, можна загуба на крв, но исто така и нивото на електролити и киселина во крвта. Тестовите на крвта исто така можат да ја проценат функцијата на црниот дроб и функцијата на бубрезите.
Третман
Луѓето со гастроинтестинални перфорации честопати бараат итна операција. Ова обично вклучува истражувачка лапаротомија. Хирургот ќе го отвори стомакот на лицето и ќе ги поправи сите дупки формирани во гастроинтестиналниот тракт.
Хирургот исто така ќе ги отстрани сите туѓи материи од желудникот или цревата од стомакот. Ова помага во лекување на перитонитис и спречува сепса.
Кај некои луѓе, можеби е потребно да се отстрани дел од цревата. Ова може да доведе до потреба за колостома или илеостома. Овие процедури овозможуваат собирање на цревни содржини во вреќа што се прикачува на стомакот.
Во многу ретки случаи, гастроинтестиналната перфорација може да заздрави самостојно и не бара хируршка интервенција. Ако тоа се случи, антибиотскиот третман може да биде единствената опција.
Во случај на лице со сепса, потребно е веднаш да се администрираат антибиотици интравенски.
компликации
Можни компликации на гастроинтестинални перфорации вклучуваат внатрешно крварење и сепса. Гастроинтестиналните перфорации исто така може да доведат до абдоминални апсцеси или трајно оштетување на цревата. Перфорациите дури можат да предизвикаат срцев удар, односно смрт на дел од цревата.
Во некои случаи, раните на една личност не можат да зараснат правилно и може да се развијат инфекции. Одредени фактори може да го зголемат ризикот од развој на оваа компликација.
Овие фактори на ризик вклучуваат:
• Пушење;
• Прекумерна потрошувачка на алкохол;
• Дебелина;
• неухранетост;
• употреба на дрога;
• лоша хигиена;
• хематоми;
• дијабетес тип 2;
• третман со кортикостероиди;
• Бубрежна инсуфициенција.
Перспектива
Успехот на операцијата за поправка на перфорациите зависи од големината на перфорацијата или од должината на времето потребно за започнување на третманот.
Шансите за закрепнување се подобруваат со рано дијагностицирање и лекување. Факторите што можат да спречат добар развој на третманот се претставени со:
• Старост;
• Постоечки цревни заболувања;
• Хеморагични компликации;
• неухранетост;
• Пушење;
• злоупотреба на алкохол или дрога;
• Активен третман за карцином;
• Состојби кои бараат третман со стероиди или биолошки агенси.
Колку е побрза посетата на лекар, толку е подобра перспективата.