Причини, постапка и ризици од стружење (Abrasio) - NetDoktor
А. киретажа е хируршко отстранување на обвивката на матката. Лекарите ја нарекуваат оваа постапка и абразио утерина или киретажа. Стружењето на матката се користи, меѓу другото, по спонтан абортус, за време на абортуси или за дијагностички цели. Прочитајте ги сите за постапката, кога ќе се направи, и ризиците што се вклучени.
Што е стружење?
Стружењето е хируршка процедура во која гинекологот ја отстранува целата или дел од слузницата на матката. За да го направи ова, тој користи специјален инструмент, еден вид метална јамка со тап или остар (сечење) раб, киретата. Постапката е позната и како абразија или киретажа и е една од најчестите гинеколошки интервенции во Германија.
Фракционата абразија се разликува од нормалното стружење по тоа што лекарот прво ја отстранува мукозната мембрана од грлото на матката, а потоа и од телото на матката. На овој начин, на пример, дијагнозата на карцином може да се додели попрецизно на одредена локација во матката.
За време на киретажа со вшмукување, уредот развива мало вшмукување преку кое аблираното ткиво се цица по стружењето. Оваа техника често се користи за абортуси.
Кога да се направи стружење?
Акушери и гинеколози често прават абразија за дијагностички цели. Патолог потоа ја испитува мукозната мембрана микроскопски откако ќе биде изгребана матката и на тој начин може да открие какви било промени во клетките што може да укажуваат на рак, на пример.
Фракционата абразија, во која мукозните мембрани на одделните делови на матката се испитуваат одделно, овозможува да се извлечат заклучоци за точната локација на промената на клетките - на пример, во случај на рак на обвивката на матката. Абразијата потоа често се комбинира со хистероскопија со цел дополнително да се зголеми информативната вредност на стружењето.
Вообичаени причини за стружење: спонтан абортус и фетална смрт
Од различни причини, ембрионот може да умре во матката на почетокот на бременоста. Оваа таканаречена фетална смрт може да доведе до раѓање со нормален труд или може да биде потполно тивка. Во случаи на спонтан абортус без стружење, може да се појават опасни компликации. Инфекцијата и крварењето се типични ризици за абортус. Абразија и истовремена терапија со антибиотици помагаат да се спречат овие сериозни секундарни болести.
Стружење по раѓањето
По породувањето, делови од мајчината торта или мембраните често остануваат во матката. Ако матката не може правилно да се контрахира, овие остатоци од ткиво крварат. Обично одредени лекови и помагаат на матката повторно да се контрахира. Меѓутоа, ако ова не работи доволно, само киретажа на мукозната мембрана ќе помогне; во потешки случаи, гинекологот мора целосно да ја отстрани матката.
Неправилни менструални периоди
Зголемените, засилените или нередовните менструални периоди често се причина за стружење. Менопаузата е вообичаено време за појава на овие симптоми. Причината е често бенигни промени на клетките во обвивката на матката (на пример, полипи). Интерменструалното крварење исто така ја прави неопходна абразијата. Овие често се должат на воспаление на слузницата на матката (ендометритис).
Прекинување на бременоста
Ако жената одлучи против бременост, таа може да се прекине со киретажа со вшмукување. Доколку не постојат медицински причини како што е загрозување на мајката дека е потребно рано стружење, абортусот во Германија е можен до дванаесеттата недела од бременоста.
Што правиш со стружење?
Стружењето обично се прави под општа анестезија. Ако се отстрани само ткиво од грлото на матката, ова може да се направи и под локална анестезија.
Дали стружењето се прави на амбулантска основа зависи од проценката на лекарот и можните истовремени болести на жената, како и од видот на стружењето. Општо земено, гинеколозите одлучуваат да ги изгребат на амбулантско ниво секогаш кога е можно со цел да се одржи стресот кај пациентите што е можно понизок.
Стружењето: постапка и подготовка
Постапката се изведува на гинеколошки стол, кој се користи и за превентивни прегледи.
Откако хирургот ќе ги измие, дезинфицира и покрие нозете и пределот на гениталиите со стерилна крпа, тој става специјални инструменти во вагината и грлото на матката со цел да има добар поглед на мукозната мембрана за време на абразијата.
Потоа тој ја користи киретата за да ја отстрани мукозната мембрана во телото на матката и во грлото на матката. Користејќи специјална јамка за вшмукување, тој може да го цица отстранетото ткиво.
Кои се ризиците од стружење?
Крварење, инфекција или болка се чести по стружењето. Третманот на овие компликации зависи од нивната сериозност.
Профузно крварење по стружење
Матката е орган со големо снабдување со крв. Затоа, постои ризик од обилно крварење по стружење на мукозните мембрани. Причината може да биде или пресек кој е премногу длабок или остаток на остаток од ткиво. Гинекологот ќе одлучи дали е неопходна друга операција или дали хемостазата, на пример, со помош на лекови (хемостатика) е доволна. Колку трае крварењето по стружењето на матката, исто така, зависи од можни истовремени болести, на пример, нарушувања на коагулацијата на крвта.
Инфекција и перфорација на органи
Како и со другите интервенции, ризикот од инфекција на раната се зголемува по абразија. Ова воспаление може да доведе до труење на крвта, што лекарот потоа го третира со антибиотици и лекови за циркулација.
Користењето зашилени кирети го зголемува ризикот лекарот случајно да ја пробие матката или другите органи (перфорација). Микробите можат да влезат во абдоминалната празнина преку овој канал на раната и да предизвикаат воспаление на абдоминалниот wallид.
Цервикална слабост
Како дел од стружење на матката, сврзното ткиво на грлото на матката може да биде толку тешко повредено што веќе не може соодветно да ја издржува тежината на детето за време на следната бременост (слаб грлото на матката). Ова може да предизвика предвремено породување или да му наштети на детето за време на породувањето.
Променета менструација по стружење
Лузни по стружење во областа на телото на матката (синехија) може да доведат до неплодност ако оплодената јајце клетка повеќе не се имплантира правилно. Симптоми на овие адхезии се недостаток или поретки периоди откако ќе се избрише мукозната мембрана, како и спонтани абортуси на почетокот на бременоста.
Болка по стружење
Повлекувањето болка во стомакот може да се појави по стружење на матката, особено во првите неколку дена. Овие се претежно слични на познатите менструални грчеви. Лекарот може да даде лекови против болки за да помогне во закрепнувањето по киретажата.
Што треба да разгледам по стружење?
Ако стружењето е направено на амбулантско ниво, обично можете да одите дома истиот ден по неколку часовно следење. Не ви е дозволено да возите автомобил под дејство на лекови за анестезија.
Бидете внимателни по стружењето на матката. Одморете неколку дена за да спречите компликации и внимавајте на предупредувачките симптоми. Овие вклучуваат ненадејно појавување и влошување на болката, напнат абдоминален wallид, обилно крварење, мирис и гноен исцедок, како и треска и слабост. Ако се појават овие знаци, треба да го посетите вашиот гинеколог што е можно поскоро.
Со вежбање по стружење на матката, почекајте една недела или две за да го намалите ризикот од крварење. Дискутирајте со вашиот гинеколог.
Циклус по стружење
Во основа, и за време на абразија и за време на нормално менструално крварење, се отстранува обвивката на матката. Сепак, постапката е посериозна, поради што првиот период по стружењето на матката може да трае до осум недели. За тоа време, мукозната мембрана полека се формира повторно и завршува заздравувањето на раните. Нека си одите со одложена менструација киретажа Не грижете се за ткивото и, ако се сомневате, прашајте го вашиот гинеколог.