Причини за артроза на коленото, дијагноза, терапии - Ортинформ
Артроза на коленото или ретропателарна артроза е термин што се користи за да се опишат знаци на абење на капакот на колената и на лежиштето на пателата. Ова може да се случи во контекст на генерализирана артроза на колената или изолирано.
фреквенција
Ретропателарната артроза е еден од најчестите симптоми при ортопедски консултации. Обично се јавува во возрасна група над 50 години. Во зависност од дефиницијата и методот на откривање (Х-зраци или МНР), 11 до 24 проценти од постарата популација имаат изолирано артроза на зглобот на колената, т.н. феморопателарен зглоб. Според литературата, до 40 проценти од пациентите со остеоартритис на колен зглоб помеѓу бутот и потколеницата, исто така, покажуваат зафатеност на фемуропателарниот зглоб; според наше искуство, скоро сите.
причини
Постојат многу причини за артроза на коленото. Типични фактори на ризик се, на пример, претходни повреди како што се фрактури на коленото, дислокации на коленото и повреди на вкрстените лигаменти, но исто така и малформации на коленото и соодветниот слајд на бутот (феморален слајд). Неправилните позиции на капакот на колената, како што се стоење, стоење надолу и поместување нанадвор, исто така, играат улога во развојот. Друга причина може да биде мускулна слабост во мускулите на бутот и колкот.
Симптоми и тек
Зафатените пациенти често се жалат на поплаки до или зад капакот на колената, од кои некои може да се почувствуваат до дупчењето на коленото. Се согледуваат звуци или се чувствуваат триење зад коленото, нагласени при одење по скалите или на нерамен терен. Во напредната фаза, одењето по скалите е максимално ограничено поради болка. За разлика од остеоартритисот на коленото зглоб, одењето по станот е честопати можно. Правилото дека возењето велосипед е добро за коленото, исто така, честопати не важи за артроза на ателарниот зглоб на бедрената коска, бидејќи овој дел од зглобот е особено нагласен при возење велосипед. Од друга страна, можете да најдете многу луѓе со напредна артроза на коленото на коленото на Х-зраци кои се само малку ограничени во нивната функција.
дијагноза
Дијагнозата се поставува врз основа на физички преглед и земање на х-зраци. Прегледот често открива забележително триење зад коленото, болка во колената кога коленото е максимално свиткано или во длабок грч, понекогаш болка на рабовите на коленото или болка при фаќањето на коленото. Х-зракот покажува додатоци на капакот на колената и/или на лизгачкиот канал (т.н. остеофити) и често стеснување на проектираниот зглобен простор.
Терапија и последователна нега
Терапијата на артроза на коленото на коленото првенствено се состои од конзервативни мерки на третман. Поточно, ограничувањата на движењето на коленото зглоб мора да се отстранат за продолжување, во спротивно зглобот на коленото ќе биде уште под стрес. Обука на мускулите на бутот е важна, но мора да се направи на контролиран начин, во спротивно симптомите може да се зголемат. Изометриските вежби близу до истегнувањето се особено корисни тука, додека треба да се избегнуваат вежби со големи оптоварувања и во длабоки сквотови. Ова е можно како лична вежба, во поединечни случаи мора да се обезбеди физиотерапевтско водство и поддршка. Според наше искуство, истегнување на мускулите на предниот дел на бутот и колкот е исто така корисно за ослободување од напрегањето на зглобот на коленото.
Назначувањето на антиинфламаторни агенси против болка и оток може да се лекува, глукозамин и хондроитин, исто така, може да се земат, иако научната литература дојде до контрадикторни резултати. Истото важи и за употребата на хијалуронска киселина како инјекција во зглобот, и тука има различни резултати за корисноста и пристапот. Во случај на продолжено отекување со излив во зглобот, може да се изврши инјекција со триамцинолон (кортизон) во зглобот или таканаречена радиосиновиоортеза кај специјалист за нуклеарна медицина. Радионуклиди се инјектираат во коленото, што, како кортизон, ја намалува активноста на мукозната мембрана на коленото и со тоа се бори против воспалителни симптоми како што се болка и оток.
Претходно беа спроведени хируршки мерки како што се измазнување на 'рскавицата и отстранување на испакнатите коски (остеофитите споменати погоре), исто така беше отстранет и коленото или вметнувањето на тетивата на колената беше поместено напред. Резултатите од овие мерки се честопати незадоволителни, така што по правило не можат да се препорачаат.
Исто така, недостасуваат долгорочни резултати на сегашните приоди, како што се трансплантација на 'рскавица со најразновидни процедури или, исто така, и на изолираната замена на зглобот на колената со вештачки површини во случај на недостаток на артроза во колен зглоб. Во овој контекст, треба да се истакне дека во повеќето операции за замена на коленото на главниот колен зглоб, капакот на колената останува без нова површина и пациентите сè уште имаат добра добивка во функционалноста.
Пациентот може да придонесе за намалување на неговата непријатност со вежби за зајакнување и истегнување споменати погоре; спортскиот товар треба да се прилагоди. Во случај на прекумерна тежина, намалувањето на тежината е многу добар пристап.
Литература на барање од авторот
Инструкции за пациенти
Овој запис за лексикон содржи само општи информации и не смее да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.
Употреба надвор од етикетата
Забелешка: Употребата на лекот или лековите споменати погоре не може да биде официјално одобрена за наведените индикации. Во овој случај, станува збор за таканаречена употреба без препарати на препаратот, која обично не се надоместува со законско или приватно здравствено осигурување или субвенции.
Понатамошна информација…
Контроверзна ефективност
Забелешка: Дијагностичките и методите на третман наведени погоре може да бидат научно контроверзни и во моментов не се научно признати од сите експерти. Трошоците за овие апликации обично не се надоместуваат со законски или приватни здравствени осигурувања или субвенции.
Понатамошна информација…