Причини за болка во препоните ингвинална хернија, фрактура на бедрената коска; списание за аптеки

На пример, оток во препоните укажува на хернија. Може да биде безболно, но треба да го разјасни лекар. Тешка болка во препоните е итна состојба

Со ингвинална хернија треба да се работи според упатствата

Болки во препоните: Преглед
Болки во препоните: дијагноза
Причини: ингвинална хернија, хернија на колк
Причини: лимфни јазли
Причини: мускули, тетиви, зглобови
Причини за болка во препоните во бременоста
Причини: камења во урина, тестиси, итн.
Причини: апсцес, васкуларни проблеми
Болки во препоните: превенција
Специјалистичка литература

Ингвинална хернија: позадина

Мажите имаат осум до девет пати поголема веројатност да имаат хернија отколку жените. Важна причина лежи во анатомијата. До раѓањето, тестисите кај машките бебиња мигрираат од стомакот преку ингвиналниот канал до нивната последна локација во скротумот. Потоа каналот се затвора. Повремено, бебето го фаќа овој чекор во првите неколку месеци од животот. Некои деца чуваат премногу широк канал - а со тоа и слаба точка што промовира хернија во текот на нивниот живот.

Кај околу три проценти од машките новороденчиња, тестисот не ја достигнува својата дестинација на време кога мигрира: заглавува во препоните (ингвинален тестис, форма на неспуштен тестис). Застојот носи разни ризици, вклучително и склоност кон хернија (ингвинална хернија). Вродени ингвинални хернии се доста чести кај доенчиња и мали деца. Ако ингвиналните хернии се појавуваат само во зрелоста, тие се нарекуваат „стекнати“.

Индиректно Ингвиналните хернии се почести отколку директните

Младите, особено мажите кои прават многу боди-билдинг или креваат тегови, се изложени на ризик од развој на хернија. Сепак, физичките сили се само активирањето. Причината е ингвиналниот канал кој е премногу широк од раѓање. Ингвиналните хернии стекнати на овој начин кај младите се нарекуваат индиректни хернии, како вродени хернии, бидејќи тие го користат ингвиналниот канал како патека. Тие се најчестата форма и се појавуваат во нешто странична положба. Кај мажите, тие исто така можат да стигнат до скротумот

Понекогаш ингвинална хернија не се јавува сè до подоцнежната зрелост. Овде играат слабите стомачни мускули, претходните операции и повторното зголемување на притисокот во абдоминалната празнина - на пример при кашлање (често ги погодува пушачите и пациентите со хроничен бронхитис, вклучително и ХОББ), притискање (поради хроничен запек) или кивање (типично за алергиски респираторни заболувања). Фрактурите не мора секогаш да одат по индиректен пат долж ингвиналниот канал, но исто така можат да поминат низ абдоминалниот wallид на слаба точка до него. Тогаш тие се нарекуваат директни хернии и се повеќе кон средината (медијална). Постојат и комбинации и хибриди.

Специјален случај: бар на спортист

Луѓето кои се многу активни во спортот често имаат врска со таканаречената лента на спортисти: со одредени движења, болката во препоните се јавува повторно и повторно. Повторното зголемување на внатрешниот абдоминален притисок (види погоре) може да ги иритира нервите во областа на препоните (каналот). Тие се особено познати по играчи на фудбал и хокеј на мраз или тркачи. Лекарот потоа ќе ја исклучи хернијата во развој. Повеќе за ова во поглавјето „Мускули, тетиви, зглобови“).

Состојбата со жените

Кај жените, ингвиналниот канал е потесен отколку кај мажите и содржи само "мајчин лигамент", задржувачки лигамент на матката. Слабоста на ткивото што се зголемува со возраста, дебелината и гинеколошката хирургија се некои од факторите што го зголемуваат ризикот од ингвинална хернија кај жените, особено фрактури на бутот (види подолу). Ако ингвиналниот канал остана широк од првиот ден, ингвиналната хернија понекогаш се развива за време на бременоста.

Ингвинална хернија: компликации

Не само што хернијата покажува непогоден удар веднаш до областа на гениталиите, што станува особено видливо при кашлање, кревање или притискање. Понекогаш хернијата се протега во скротумот, а потоа значително се зголемува (хернија на скротум или хернија на скротум). И уште повеќе: стомачните стомачни органи исто така може да се заглават. Ова не само што е многу болно, туку е опасно по живот и затоа А. итни случаи: Ако, на пример, јамка од црево е фатена во хернијална кеса, постои ризик од интестинална опструкција; ако нема недоволна циркулација на крвта, цревното ткиво пропаѓа, што може да доведе до опасен перитонитис. Потоа треба да се изврши итна операција. Дури и најмалите не се имуни на зафаќање на цревни јамки (кај девојчиња исто така од ткиво на јајници) со ингвинална хернија.
! Важно: Со цел да се спречат овие компликации, ингвиналните хернии треба да се оперираат навремено на која било возраст. Лекарот проценува што значи „на време“ и донесува одлука заедно со пациентот. Кај жените, ингвиналните хернии обично се оперираат без одлагање.

Симптоми на ингвинална хернија

Со бебиња или мали деца, родителите понекогаш можат да го најдат она што го бараат ако паузата (ако не е веќе одредена од педијатарот) се појави како „нерамнина“ во препоните или во областа на тестисите, со момчиња почесто на десната страна. Ако засегнатото дете сигнализира значителна чувствителност на допир, па дури и болка во областа, тие мора веднаш да се пренесат на педијатар или клиника. И кај возрасните, ингвиналната хернија може да се забележи како привремена, трајна или зголемена видлива или опиплива испакнатина во препоните или на тестисите. Понекогаш областа е сублиминална или убодна болка, без ништо друго да се покаже. Секој оток во препоните честопати е повидлив кога стоите или кашлате. Внимание: Ако почувствувате зголемена болка при испакнатоста, веднаш одете на лекар, бидејќи може да биде зафаќање од почетна основа. Ако само допирање на оток предизвикува болка или ако областа е забележително зацрвенета или затемнета, постои непосредна опасност: Паузата што не може да се турка назад, можеби веќе влегла во критична фаза. Исто така, можни се општи симптоми како гадење и слаба циркулација.

Ингвинална хернија: вака лекарот ја поставува дијагнозата

За време на превентивните прегледи од раѓање, педијатарот проверува, меѓу другото, пределот на препоните и тестисите од двете страни на телото за испакнатост. Кај момчињата, тој исто така обрнува внимание на можен неспуштен тестис. Кај малите девојчиња, срамната површина може да се згусне од пауза. Ингвиналната хернија често се влошува кога кашлате. Значи, ако некој го посети лекарот поради „болен удар“, „чувство на болка“ или „чудно чувство“ во препоните, тој ќе го тестира овој феномен за време на прегледот.

Постојат неколку фази во ингвиналните хернии. Можеби само еден “меки препониОва значи дека задниот wallид на ингвиналниот канал е олабавен без да се испакнува испакнување. Иако ова не е хернија, го промовира нејзиниот развој. Сепак, оваа фаза е донекаде контроверзна. Првата фаза е една почетна хернија. Може да се почувствува, но не се гледа: Само прстот на преглед на лекарот го чувствува испакнувањето за време на „маневарот под притисок“ (притискање или кашлање). А. целосна хернија е видливо додека стоите или додека притискате. Обично може да се турка наназад (репозициониран). Ако ова веќе не е случај, а Заробување (видете погоре, итни случаи: делови "Компликации" и "Симптоми"). Но, понекогаш има и адхезии.

Динамичен ултразвучен преглед додека стоите и легнете со притискање на маневрите и од двете страни на телото (оттука и терминот динамичен) обично обезбедува дијагноза, особено во безболни ситуации, бидејќи притисокот од поставениот трансдуцер не претставува проблем тука. Лекарите сега почесто користат техники за сликање како што е магнетна резонанца (МРИ). Исто така, може да бидат потребни разни лабораториски анализи.

Терапија: Ингвинална хернија е оперирана кај мажи во случај на симптоми и повторување, кај жени и деца секогаш

Во Германија и ширум светот, ингвиналните операции, исто така познати како херниопластика, се меѓу најчестите операции. Особено во случај на мали деца, некомплицирана ингвинална хернија треба да се коригира во рок од еден месец, ако е можно. Што се однесува до возрасните, докторите до одреден степен се предомислија: мажите обично можат внимателно да се набудуваат привремено (будно чекање, правило на палецот: околу шест недели) ако ингвиналната хернија е без симптоми, стабилна и не станува поголема. Лекарот ќе разговара за стратегијата и можните или неопходните отстапувања од неа со пациентот поединечно. Womenените се уште треба да се оперираат за хернија или хернија на бутот.

Лекарите работат или со отворање на препоните однадвор со засек од различни длабочини, или со употреба на таканаречена минимално инвазивна или лапароскопска хируршка техника (т.н. операција на клучалката). Целта на поправката е да се премести раселеното ткиво назад и безбедно да се затвори хернијалната порта. Ова треба да помогне да се спречат нови паузи. За ова се користат одредени техники на зашивање или засилување со пластична мрежа (т.н. мрежа). Мрежата постепено расте заедно со околината, при што може и делумно да се раствори. Значи, првично го стабилизира затворањето на паузата. Потоа, само минимум странскиот материјал останува во телото. Материјалот за шиење исто така се раствора повеќе или помалку (материјал што се апсорбира, делумно се апсорбира или не се апсорбира).

Хирургот ја избира најсоодветната од различните можни процедури, а со тоа и процедурите за анестезија. Меѓу другото, улога играат возраста на пациентот, физичката еластичност, големината и локацијата на фрактурата и други придружни околности, како што се: прва или повторена фрактура, еднострана или билатерална положба, акутно заглавување, многу слабо ткиво, масно ткиво на стомакот. За деца, млади и спортисти со мали фрактури, на пример, класичното шиење („минимална поправка“) често се смета дека е добро прилагодено.

Операциите со ингвинална хернија главно се вршат на амбулантско ниво. Поголемиот дел од пациентите повторно се подвижни и по еден или два дена можат да продолжат со своите секојдневни активности, првично со физичка заштита.

Овие компликации може да се појават по постапката

Можни рани компликации се оток и модринки, повреди на цревата, мочниот меур, нервите и садовите, а потоа и инфекции на рани. Лекарот специјално ќе ја третира болката по постапката.

Доцните компликации од неколку месеци по постапката вклучуваат хронична болка во препоните како резултат на иритација на нервите, на пример, во случај на воспалителни реакции на телесното ткиво на зашиен мрежен материјал, многу ретко се намалува или губи тестисот поради нарушувања на циркулацијата (во екстремни случаи, ова може да се случи и преку голема пауза на скротумот ), повторување на хернијата (рекурентна хернија) и болка.

Патем: Фармите не успеваат да ги решат симптомите и да избегнат компликации како што е заробувањето и затоа веќе се поминати!

Специјален случај скршена нога (Феморална хернија)

Скршените бутови немаат никаква врска со фрактура на бедрената коска. Оваа форма на цревна хернија близу до препоните првенствено ги погодува жените. Фрактурите на нозете се проблем кај (постарите) жени отколку кај мажите. И: Тие се многу поретки од хернијата. Понекогаш, сепак, обете се случуваат со мажи: По операција на ингвинална хернија, кај некои се зголемува ризикот од феморална хернија.