Причини за дебелина, симптоми, третман - ФОКУС на Интернет
Секој кој има толку прекумерна тежина што неговиот БМИ надминува 30 е по дефиниција дебел. Таквата зголемена количина на телесни масти е фактор на ризик за бројни секундарни болести како што се дијабетес и кардиоваскуларни заболувања. Бројот на луѓе со дебелина се зголемува ширум светот.
- Претходник на дебелината е прекумерна тежина.
- Физичката неактивност и нездравото однесување во исхраната се предизвикувачи на болеста.
- Со правилна терапија, можно е губење на тежината од 50 до 70 проценти.
Во Германија се погодени добри 20 проценти. Дебелината е една од најчестите болести зависни од животниот стил и се смета дека е најголемиот предизвик за сегашниот здравствен систем.
Причини, предизвикувачи, фактори на ризик
Главната причина за дебелината е нашиот модерен, удобен начин на живот. Просечен граѓанин се движи премалку и јаде слабо. Тоа значи: премногу маснотии и јаглехидрати, премалку овошје и зеленчук и исклучително голема количина шеќер, особено во безалкохолни пијалоци или брза храна. Сепак, физичката неактивност е обично дури и посериозна од однесувањето во исхраната.
Пушењето и консумирањето алкохол се исто така фактори на ризик, како и стресот и менталното здравје. Стресот, тагата или драстичните искуства честопати се акутен предизвикувач за зголемување на телесната тежина.
Исто така, игра улога и генетската предиспозиција. Склоноста кон дебелина често се акумулира во семејства, така што децата со прекумерна тежина имаат и родители потешки од просекот. Сепак, дури и поважни од наследениот генетски материјал се воспитувањето, околината и условите за живот. Различни студии покажаа дека нискиот социјален статус и ниското ниво на образование, како и сиромаштијата и мигрантското потекло, го зголемуваат ризикот од дебелина.
Покрај тоа, факторите во детството влијаат на развојот на телесната тежина. На пример, ако мајката пуши за време на бременоста или има гестациски дијабетес, детето е поверојатно да стане со прекумерна тежина отколку без овие рани влијанија.
Наши Водич за PDF ви ги покажува најчестите причини за проблеми со грбот и како конечно да станете без болка.
Симптоми
Главниот симптом е секако зголемената телесна масна маса, која во многу случаи е главно концентрирана во стомакот. Овој типичен „пивски стомак“, т.н. висцерална маст, има многу негативно влијание врз општото здравје. Седи помеѓу органите, само полека се распаѓа и предизвикува еден вид хронична воспалителна состојба што го нагласува организмот.
Другите симптоми вклучуваат ограничена подвижност, оштетување на зглобовите и други секундарни болести како што се зголемен крвен притисок, дијабетес или високо ниво на холестерол. Покрај тоа, ризикот од кардиоваскуларни заболувања, проблеми со метаболизмот на липидите и некои видови на рак како што се карцином на дебело црево и дојка се зголемува.
Засегнатите често страдаат од тешка психолошка вознемиреност, незадоволни се од себе и се чувствуваат стигматизирани од другите. Како по правило, пациентите со дебелина, исто така, имаа бројни неуспешни обиди за диета, што најмногу привремено го собори успехот и затоа се сè пофрустрирачки.
Покрај тоа, често има хормонални нарушувања и зголемен ризик од несреќи или компликации за време на операциите и бременоста. Поради бројните ограничувања, се намалува и општиот квалитет на живот.
дијагноза
Дебелината не може да се занемари, но тоа е многу сложена клиничка слика. Индексот на телесна маса, БМИ и големината на струкот главно дефинираат од каде започнува дебелината. Со цел да се утврди дали пациентот има само прекумерна тежина или веќе е дебел, лекарот го одредува неговиот БМИ. Ова се пресметува од телесната тежина поделена со квадратот на висината (кг/м).
Тој исто така го мери обемот на струкот со цел да ја земе предвид распределбата на масното ткиво. Ако обемот е над 88 сантиметри кај жените и над 102 сантиметри кај мажите, се зборува за дебелина на стомакот.
Понатамошни клинички прегледи како крвна слика, EKG или мерење на нивото на шеќер во крвта или вредностите на црниот дроб се користат за евидентирање на ризикот и степенот на постојните коморбидитети.
терапија
За лекување на дебелина, не е доволно да му се предаде на пациентот план на исхрана. Првата цел е секогаш слабеење, но за да се постигне ова на долг рок, различните дисциплини треба да работат заедно. На крајот од терапијата, идеално треба да има сеопфатна промена во однесувањето кон поздрав начин на живот и живот со нормална тежина.
Специјални лекови и операции може да ви помогнат да изгубите тежина. Целосно заздравување на овој претежно хроничен синдром ретко е успешно и зависи од физичката состојба и мотивацијата на заболеното лице.
Лекови
Лекарите особено препорачуваат фармакотерапија за луѓе со многу прекумерна тежина и за кои стандардната програма е неуспешна во првите неколку месеци. Бидејќи и многу спортски и хируршки интервенции не се ни можни со исклучително голема тежина.
Можни групи на ефекти се супресанти на апетит, блокатори на маснотии, кои спречуваат апсорпција на маснотии од храната и таканаречени средства за зголемување, кои се шират во стомакот и многу брзо го полнат.
Луѓето со прекумерна тежина никогаш не треба да користат лекови за намалување на телесната тежина како единствен метод на лекување и, секако, да не ги земаат без медицински надзор. Бидејќи тие често се поврзани со опасни несакани ефекти и нивната ефикасност не била секогаш соодветно докажана. Затоа, некои добро познати производи воопшто не се одобрени или целосно исчезнаа од пазарот. Покрај тоа, тие никогаш не се справуваат со основните причини за дебелината, туку само самата тежина.
Третман без лекови
Основната терапија на дебелината секогаш се состои од комбинација на диети, вежби и терапија за однесување.
Во Нутритивна терапија пациентите се обидуваат значително да го намалат дневниот внес на калории во неколку чекори. Прво тие драстично ја намалуваат содржината на маснотии, а подоцна и јаглехидратите и протеините. Во понатамошниот тек, треба да се насочи кон избалансирана, малку намалена енергија, мешана диета.
Специјални производи за замена кои заменуваат индивидуални оброци (производи со формула) може да бидат дел од таквиот план за исхрана. Сепак, диета со чиста формула подолг период не се препорачува. Екстремно еднострани диети или целосен пост исто така не се корисни за здравјето и не се погодни за постигнување на долгорочно слабеење.
На Терапија за вежбање е суштински дел од планот за третман. Не постои такво нешто како еден, најдобар спорт за слабеење. Без разлика дали некој претпочита џогирање или потење на час по фитнес, секој поединец треба да го испроба тоа најдобро, во соработка со физиотерапевт. Што е можно, секогаш зависи од моменталната физичка состојба. Јасни научни резултати за идеален интензитет и времетраење сè уште не се достапни. Со цел да се изгуби мерливата тежина, во просек, најмалку два, дополнително се препорачуваат подобри три до пет часа вежбање неделно. Важно е обуката да се одвива редовно.
Најпридружната Терапија за однесување е форма на психотерапија. Тоа треба да му помогне на пациентот да стане свесен за своето однесување и да го промени неговиот животен стил. Ова вклучува, на пример, водење дневник за храна, учење нови ритуали на јадење и техники за сузбивање на стимулот во исхраната.
Во видеото: Вистината за лесните производи
Вистината за лесни производи
Друг облик на терапија што се здоби со значење во последните години е тоа Баријатриска хирургија. Се смета за последно средство ако основната терапија не покаже резултати најмалку половина година. Пациентите мора да имаат БМИ над 40 години или да бидат силно оптоварени со секундарни болести како што е дијабетес, со цел да бидат квалификувани за операција. Само тогаш, компанијата за здравствено осигурување ќе плати за постапката.
Прва, чисто ендоскопска процедура е гастричниот балон. Тука се турка во стомакот и се надува. Ова го намалува капацитетот. Гастричен балон е често привремен метод ако, на пример, операција сè уште не е можна.
Прилично нов метод кој не му штети на дигестивниот тракт е ендобариерот. Малиот пластичен ракав се турка во горниот дел на цревата и спречува апсорпција на маснотии преку цревниот wallид.
Операциите на стомакот секогаш работат според два едноставни принципи: или го прават стомакот помал (ограничување) или спречуваат апсорпција на маснотии од храната (малапсорпција). Некои техники исто така ги комбинираат овие два методи.
Хируршката техника што денес се користи најчесто е бајпас на желудникот Roux-en-Y. Хирургот одделува мал џеб од желудникот и го поврзува директно со средното тенкото црево. Малата количина на храна што оваа таканаречена гастрична торбичка може да ја апсорбира, се третира само со ензими и гастрични сокови многу доцна. Телото може да користи значително помалку калории од нормалното. Покрај оваа форма, постојат и комбинирани варијанти на гастричен бајпас, но тие работат на сличен начин. Познато е билиопанкреатичното пренасочување со дуоденален прекинувач.
Друг метод е гастричен ракав, во кој хирургот едноставно отсекува голем дел од стомакот. Ова исто така го намалува капацитетот на желудникот. Покрај тоа, пациентите се чувствуваат помалку гладни затоа што одговорниот хормон се произведува во одделениот дел од желудникот.
Гастричен појас го стеснува стомакот веднаш под хранопроводот. Таканаречениот принцип на ограничување важи и тука. Малата стомачна торбичка создадена од лигаментот се полни многу брзо и ги спречува пациентите да се прејадуваат. Гастричен појас е бескорисен за течна храна.
Исто така, постои можност за вградување на гастричен пејсмејкер, што би требало да го стимулира варењето и чувството на ситост. Сепак, ефективноста на овој метод сè уште не е потврдена.
Во просек, во зависност од методот, можна е загуба помеѓу 50 и 70 проценти од вишокот тежина. Првичните студии покажуваат дека овие интервенции што го намалуваат стомакот имаат добри стапки на успех и пред се позитивно влијаат на дијабетес тип 2. Сепак, тешко дека има долгорочни резултати. Сепак, некои лекари повикуваат на дебели лица да им биде оперирана порано за да можат подобро да се спротивстават на секундарните болести. Дури и по операција, диета со енергија намалена и доволно вежбање се задолжителни со цел да се намали телесната тежина на долг рок.