Причини за инконтиненција на урина, симптоми; дијагноза

Неволното губење на урина се нарекува уринарна инконтиненција. Само околу половина од сите погодени посетуваат лекар поради губење на урина, а уринарната инконтиненција е често многу лекувана.

Кратка верзија:

  • Неволното губење на урина може да има различни причини.
  • Слабоста на мочниот меур не претставува закана сама за себе, но честопати доведува до намален квалитет на живот.
  • Уринарна инконтиненција може да се третира многу добро во многу случаи.
  • Во Австрија, едно од десет лица е под влијание на некаква форма на уринарна инконтиненција, жени значително почесто од мажите.

Уринарна инконтиненција е присилно губење на урина. Слабоста на мочниот меур може да биде многу различна, од неколку капки до трајно губење на урина. Во Австрија околу 850 000 луѓе се погодени од инконтиненција на урина, жените значително почесто од мажите.

урина

Слабост на мочниот меур како табу-тема

Инконтиненцијата на урина е често табу како тајно заболување. Губењето на урината сама по себе не претставува закана, но честопати значително го ограничува квалитетот на животот на погодените: На пример, изразената слабост на мочниот меур често доведува до социјална изолација. Сепак, само околу половина од сите погодени бараат помош, а инконтиненцијата е многу лекувана кај многу пациенти.

Со слабост на мочниот меур, се прави разлика помеѓу стрес, нагон, парадоксални и ретки форми на инконтиненција.

Што е стресна инконтиненција (стресна инконтиненција)?

Во таканаречената стресна инконтиненција, зголемувањето на притисокот во стомакот доведува до несакана загуба на урина. Причината е несоодветен затворачки механизам на уретрата: јачината на сфинктерот на уретрата е недоволна за да ја задржи урината. Самиот мочен меур работи нормално.

  • физички напор, како што се кревање големи товари
  • Качете се по скалите
  • Кивање
  • да кашла
  • Смејте се

Во случај на тешка стресна инконтиненција, губење на урина може да се случи додека стоите, одите или - во најтешката форма - легнете.

Стрес инконтиненција влијае на сите возрасни групи. Најчесто е во групата стари 50-60 години, но може да се појави и кај помлади жени по бременост и/или породување. Генерално, оваа форма на инконтиненција ретко се јавува кај мажи - најчесто како резултат на отстранување на простатата.

Кои се причините за стресна инконтиненција?

Причината за стресна инконтиненција е ослабување на карличните мускули. Загубата на еластичноста во карличниот под може да има различни причини:

  • вродена слабост на карличниот под
  • Последични ефекти од бременост и породување
  • хормонални: недостаток на женски полови хормони за време и по менопаузата
  • поврзани со возраста
  • по операциите на матката или простатата
  • многу прекумерна тежина

Како се третира стресната инконтиненција?

Следниве мерки се познати за лекување на оваа форма на слабост на мочниот меур:

Кај страдаат од прекумерна тежина, слабеењето веќе може да доведе до значително подобрување на инконтиненцијата.

Во повеќето случаи, постојаната обука за карличен под може да постигне многу добар терапевтски успех. Фокусот е на зајакнување на мускулите и лигаментите на карличниот под. Насочената обука исто така може значително да ја подобри личната перцепција на дното на карлицата во секојдневниот живот. Доколку е потребно, обуката за карличен под може да биде дополнета со други форми на третман како што се биофидбек, магнетски стол и електротерапија.

Супстанцијата дулоксетин го активира нервот што го активира таканаречениот надворешен мускул на сфинктерот. Сепак, несаканите ефекти се чести.

Доколку споменатите терапии не можат да се користат за да се постигнат задоволителни резултати, можни се разни операции, или минимално инвазивни со вметнување вештачки лигамент (на пр. ТОТ или ДВТ) или со операции во абдоминалната празнина со прицврстување на уринарниот меур со цел да се избегне депресија (на пр. Сакропексија, Бурч Колпосуспензија и сл.).

Она што го карактеризира хиперактивниот мочен меур (нагон за инконтиненција)?

Во случај на "хиперактивен мочен меур", постои ненадејно губење на урина кога мочниот меур е само малку исполнет. Мускулите што исфрлаат од урина стануваат активни дури и пред мочниот меур да биде полн. Нагонот за мокрење не може да се потисне.

Theелбата за мокрење се јавува толку ненадејно и силно што погодените честопати повеќе не одат во тоалет. Симптомите често се придружени со болка во мочниот меур и долниот дел на стомакот.

Неконтролираното нагон за мокрење значи дека погодените треба да одат во тоалет многу почесто од нормалното - дури и ноќе - во тешки случаи неколку пати на час. Овој тип на инконтиненција е почест кај мажите отколку кај жените.

Кои се причините за хиперактивниот мочен меур?

Причините за хиперактивен мочен меур можат да бидат многу различни:

  • Нарушувања на нервниот систем
  • Тумори на мочниот меур
  • мал капацитет на мочниот меур
  • Циститис
  • хормонални промени: недостаток на естроген
  • Опструкција на дренажа: намалување на мочниот меур кај жени, зголемена простата
  • Нестабилност на мускулот на мочниот меур поради нарушувања на нервната спроводливост (на пример, кај Паркинсонова болест или тумори)
  • психолошки фактори (нервозен мочен меур)

Како да се третира хиперактивниот мочен меур?

Третманот на основната болест (воспаление, тумор) секогаш е на прво место. Исто така се користат и други форми на терапија:

Со обука на мочниот меур, контролата на мочниот меур повторно се учи под водство. Ова дозволува нагонот за мокрење да се одложи на контролиран начин. Во некои случаи, промената на навиките за пиење и јадење може да доведе и до подобрување на симптомите. Во никој случај не треба да се намалуваат дневните потребни количини на пиење (приближно 2 л на ден) за да се избегне честа посета на тоалетот!

Таканаречените антихолинергици ги намалуваат мускулите на мочниот меур и со тоа ја намалуваат желбата за мокрење. Пациентот може да ја задржи урината подолго, а интервалите помеѓу одење во тоалет се зголемуваат. Антихолинергиците се даваат во форма на таблети, лепенки или течни лекови кои се инјектираат локално во мочниот меур.

Ако конзервативниот третман е неуспешен, може да се направи операција, во зависност од причината на болеста, на пример, со инстилации на ботокс.

Што е претерана инконтиненција (парадоксална инконтиненција)?

Инконтиненцијата од прелевање резултира во опаѓачка загуба на урина од максимално исполнетиот уринарен мочен меур. Луѓето мораат често да мочаат, но поминуваат само многу малку урина, оставајќи голема количина на преостаната урина во мочниот меур. Постојано пополнетиот мочен меур доведува до пасивно претегнување, при што притисокот на мочниот меур го надминува притисокот на сфинктерот: постои трајно губење на урината. Мажите се претежно погодени од оваа форма на инконтиненција.

  • Опструкција на дренажа: најчесто предизвикана од хиперплазија на простатата (зголемување на простатата)
  • Нарушувања на нервниот тракт
  • Слабост на мускулите на мочниот меур

Како се третира инконтиненцијата од прелевање?

Задржувањето на урината со инконтиненција на прелевање честопати бара итно олеснување со вметнување катетер во мочниот меур. Ова е направено под локална анестезија. Во спротивно, повратниот проток до бубрезите може да доведе до откажување на бубрезите. Како резултат на тоа, операцијата (TURP) е често неопходна по неколку дена/недели.

Во случај на нервни нарушувања или слаби мускули на мочниот меур, потребно е да се исцеди урината преку катетер. Алтернативно, или како додаток, мускулот на мочниот меур може да се активира со лекови или електрична стимулација.

Кои се ретките форми на инконтиненција?

Покрај трите типа на слабост на мочниот меур споменати погоре, постојат и други, поретки видови на инконтиненција.

  • Мешана инконтиненција на стрес и нагонска инконтиненција
  • Везиковагинална или уретеровагинална фистула
  • Мокрење во кревет кај деца

Како лекарот дијагностицира „слабост на мочниот меур“?

Погодените кои посетуваат лекар поради нивната инконтиненција веќе ја расчистија првата пречка во справувањето со симптомите. Во повеќето случаи, нарушувањата на мочниот меур можат значително да се олеснат, па дури и да се излечат. Првата точка на контакт е обично матичен лекар. Доколку е потребно, пациентот е упатен на уролог.

Која е историјата на уринарна инконтиненција?

Прво, лекарот прашува за историјата на болеста. Било какви претходно постоечки состојби како што се срцева слабост, болест на тироидната жлезда или дијабетес се исто така важни. Употребата на лекови како што се седативи, антидепресиви или супстанции како што се кофеин, алкохол и лекови може да се влоши или дури и да предизвика инконтиненција.

Дневник за мокрење може да му помогне на лекарот да добие преглед на симптомите што се појавуваат. Ова бележи колку се пие, кога се чувствува нагон за мокрење, колку често и кога се користи тоалетот и дали се појавува истекување на урина.

Физички преглед

Лекарот ќе изврши преглед на палпација на долниот дел на стомакот.

Гинеколошка проверка

За време на гинеколошкиот преглед, посебно внимание се посветува на можно намалување на матката или вагината.

Анализа на урина

Со помош на анализа на урина, може да се докаже или исклучи инфекција на уринарниот тракт.

Ултразвучно

Ултразвучен преглед пред и по празнењето на мочниот меур се користи за да се утврди дали и колку мочниот меур е доволно испразнет (без остаток на урина).

Специјални истраги

Понатамошни прегледи, како што се уродинамиката (проценка на функцијата на мускулите на мочниот меур и сфинктерот), обично се врши од уролог.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р Ерик Рандал Хубер, FEBU, FECSM (Видео, 2018), Астрид Лајтнер
Медицински преглед:
Д-р Себастијан Ленарт
Уредувачко уредување:
Маг. Julулија Вајлд

Статус на медицински информации: Јуни 2019 година

Весник за урологија и урогинекологија: анатомија и форми на инконтиненција, заклучно со 2014 година; https://www.kup.at/kup/pdf/12033.pdf (последен пат пристапено на 24.05.2019)

Професионално здружение на австриски уролози: Уринарна инконтиненција; http://www.urologische.at/harnbeispiel.php (последен пат пристапено на 24.05.2019)

Австриско друштво за општа и семејна медицина: Инконтиненција - дијагностицирање и терапија на слабост на мочниот меур и цревата; http://www.inkontinenz.at/pdf/Leitfaden_Allgemeinmedizin_FINAL_Web.pdf (последен пат пристапено на 24.05.2019)

Повеќе статии на темата

Слабост на мочниот меур по бременоста

Прашање: Од раѓањето на моето прво дете во 1992 година, јас (44) страдав од уринарна инконтиненција од 2 степен, што со конзервативни методи ...

Инконтиненција во ќерка ми

Прашање: Веќе неколку месеци, мојата тригодишна ќерка пролева неколку капки урина три до четири пати во текот на денот покрај нормалното мокрење ...

Причина за истекување на урина при кивање или смеење

Прашање: Ние сме група жени, сите над 55 години. Некои од нас губат неколку капки урина одвреме-навреме кога киваме или ...

МКБ-10: N39.3, N39.4, N39.40, N39.41, N39.42, N39.43, N39.47, N39.48

Пронајдете уролог во вашата област

  • КОВИД-19/Корона: факти, броеви на случаи и сè друго
  • Отворени позиции на netdoktor
  • Податоци за медиуми и ценовник
  • „Hautsache“ - Новото специјално списание
  • „Зеленчук“ - новото специјално списание
  • Услови и правила (ГТЦ)
  • Тоа беше саемот за здравје од netdoktor.at: „Иднината на медицината“ привлече повеќе од 3.000 посетители
  • netdoktor.at е 1-ви Ден на здравјето на Долна Австрија „Рак и јас“
  • Нашето ново списание е тука! „Првата година на бебето“
  • Тема списание: алергии и нетолеранција
  • Ден на здравјето на netdoktor.at "Мојот меур и јас"
  • здравствениот ден на netdoktor.at „Мојот мозок и јас“ - целосен успех!
  • Специјално списание: Лекувајте природно
  • Упатства за рекламирање
  • отпечаток
  • Контакт
  • Со „проверувачот на времето на чекање“ побрзо до радиологот
  • healthtrends.com
  • приватност
  • Општи услови за користење (ГТЦ)
  • Здравствена награда од градот Виена за нетдоктор
  • Апликацијата за директориум за лекар netdoktor е тука!
  • Нов медицински директор на нетдоктор
  • Откривање на финансирање
  • Услуга со виџети нетдоктор
  • Притиснете
  • Групи за поддршка
  • Домови за пензионери
  • Брза помош
  • Советни центри
  • Поставки за колачиња

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Одете на сертификатот

Содржината на netdoktor е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на netdoktor.at не може да се користи за независно поставување на дијагнози, започнување или прекинување на третманите.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.