Причини за клупско стапало, проблеми, опции за третман - NetDoktor

Д-р медицински Iaулија Шварц е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор.

опции

На Клубно стапало (Pes equinovarus) е погрешно порамнување на стапалото. Стапалата на нозете изгледаат навнатре. Погрешното усогласување е предизвикано од недоволно функционирање на мускулите на стапалото и телето. Најчесто тоа е вродено оштетување. Момчињата се погодени двапати почесто од девојчињата. Добри резултати може да се постигнат со непосреден третман по раѓањето. Прочитајте повеќе за стапалото тука.

Клубно стапало: Опис

Клубно стапало е неусогласеност на стапалото предизвикано од недоволна мускулна сила. Стапалото е свртено навнатре (позиција на супинација). Како резултат, стапалата на нозете се насочени навнатре/нагоре, а мускулите на долниот дел на ногата се деформирани.

Главно, оваа клиничка слика е вродена. Ако одредени мускулни групи кај детето не можат да се развијат целосно за време на бременоста, се развива клупско стапало. Бебешките стапала сè уште се многу флексибилни и флексибилни, па затоа постојат големи шанси да се опорават доколку се лекуваат веднаш.

Во некои случаи, клупското стапало е предизвикано и од нервен дефект (на пример, по повреда). Нервната инервација на мускулите можеби е прекината и потоа недостасува. Колку подолго не се користат мускулите, толку повеќе тие уназадуваат и може да резултира со стапало.

Постојат различни неусогласености на стапалото што може да се појават со стапче во нога:

Погрешно усогласување на стапалото

Српеста нога (Pes adductus или исто така наречен splayfoot): Можете да прочитате повеќе за ова во статијата српеста нога.

Еквинус (Pes equinus): Можете да прочитате повеќе за ова во написот Equinus.

Арки нога (Pes cavus): Прочитајте повеќе за ова во написот шупливо стапало.

Pes варус (навнатре свиок на стапалото на глуждот)

Клубно стапало: Симптоми

Симптомите се јасно видливи и во вродена и во стекната стапало. Засегнатото лице оди на надворешниот раб на стапалото или, во особено тешки случаи, дури и на задниот дел на стапалото (колку што е можно). Едната или двете нозе можат да бидат засегнати. Обично клупското стапало има четири различни карактеристики:

  • Коскени малформации (најмногу влијае на коската на петицата)
  • Погрешно усогласување или дислокација во зглобовите (глуждот често е засегнат)
  • Ослабени или скратени мускули (на пример, мускули на теле)
  • Ограничувања во апаратот за капсула-лигамент (кога тетивите или лигаментите се скратени или оштетени)

Исто така, типично е таканареченото „клупско нозе“, кое е предизвикано од искривување на мускулите на телето и скратување на Ахиловата тетива. За успехот на терапијата е важно симптомите да се третираат што е можно побрзо.

Клубно стапало: причини и фактори на ризик

Се прави разлика помеѓу вродена и стекната стапало. Сега има неколку објаснувања за стекнатото стапче. За вродената варијанта, сепак, сè уште нема генерално валидно објаснување.

Вродено клупско стапало: причини

  • Клубно стапало може да се појави ако нероденото дете лежи толку изопачено во матката што растот на нозете е ограничен.
  • Долгорочен недостаток на амнионска течност е исто така можна причина.
  • Оштетувањето на мозокот во раното детство како резултат на недостаток на кислород може да доведе до деформации како што е стапчето на клубот.

Стекнато клупско стапало: причини

  • Невролошки заболувања во кои е нарушено снабдувањето со мускулите.
  • Полиомиелитисот честопати доведуваше до клупско стапало во 50-тите години на минатиот век, но денес веќе не е толку чест благодарение на воведувањето вакцинации.
  • Вроден "отворен грб" (дефект на невралната туба) може да доведе до неправилно снабдување на мускулите на долниот дел на ногата и на тој начин да доведе до стапало.
  • Повредите што го пресекуваат нервот на мускулите на потколеницата предизвикуваат недоволно снабдување на мускулот. Ова предизвикува намалување на мускулите и развој на клупско стапало.
  • Циркулаторно нарушување на мускулната артерија на телето (артерија тибијалис постериор), исто така, доведува до недоволно снабдување на мускулот, а со тоа е можно и на клупско стапало.

Клубно стапало: прегледи и дијагноза

Клупското стапало обично може да се види со голо око. Со цел да се обезбеди визуелна дијагноза, лекарот често прави еден Рентгенска слика. Ова овозможува попрецизно да се идентификува степенот на малформација.

Во последно време Ултразвучен преглед се повеќе се користи во дијагностиката на стапалото. Тоа е брз и ефтин начин да се демонстрира снабдувањето во мускулен регион.

Друг метод на истрага е динамично мерење на притисок на стапалото (Педографија) Товарот на притисок на стапалото се мери додека стоите стабилно. Овој метод се користи и во производството на ортопедски обувки.

Со цел да се дојде до дното на причините за заболување од клупско стапало, секогаш треба да се спроведе обемна дијагноза, бидејќи причината е исто така индикативна за третман.

Клубно стапало: Третман

Вродени клупски стапала

За вродени стапала, третманот треба да започне веднаш по раѓањето. Телото на телото е сè уште многу флексибилно по раѓањето, така што може да се постигнат најдобри резултати. Сепак, пред да се управува со клупско стапало, постојат бројни помалку инвазивни (конзервативни) опции за третман.

Новороденчињата имаат најголема корист од едно Терапија со гипс или од снимка. Децата носат малтер за подолг временски период, што ги става нозете во правилна положба. Оваа мерка може да изгледа повеќе застрашувачка за родителите отколку што е во крајна линија. 'Рскавицата и коскеното ткиво се уште се многу флексибилни и детето обично не доживува никаква болка. Наполнетиот фрлач треба да се менува и повторно да се применува на секои неколку дена, бидејќи овој процес се изведува во фази.

Кај Прислушување Прво, зглобовите се мобилизираат секој ден преку физиотерапија. Тогаш погодената нога е фиксирана со помош на специјални лепливи ленти. Тогаш постигнатите корекции мора да се задржат. Исто така, постојат специјални шини, ортопедски чевли или влошки што треба да се носат за време на фазата на раст. Редовните проверки се исто така важни.

Понекогаш овој неинвазивен третман со стапала не го има посакуваниот ефект, или стапчето на ногата се повторува со текот на времето. Во овие случаи, треба да се размисли за хируршка терапија за издолжување на Ахиловата тетива. Во меѓувреме, сепак, само десет до 15 проценти од конзервативно третираните деца сè уште имаат потреба од операција.

Стекнато клупско стапало

Во случај на стекнат стапало, конзервативната терапија ретко е успешна. Специјално направени шини или чевли сè уште можат да помогнат при нервни причини. Сепак, колку е поизразено клупското стапало, толку побрзо мора да се направи хирургија се смета.

Постојат различни хируршки техники кои се користат во зависност од сериозноста и сериозноста. Со сите процедури, придружната физиотерапија е многу корисна за конечно да се елиминира клупското стапало. Тоа помага да се истегнат мускулите и да се одржи правилното држење на телото.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

  • Надворешен фиксатор
  • гипс-гипс
  • Ортопедски влошки
  • Ортопедски чевли
  • Остеосинтеза
  • Остеотомија

Клубно стапало: тек и прогноза на болеста

Ако клупското стапало не се третира соодветно, малформациите ќе се влошат со текот на времето. Во одреден момент погодената нога се вкочанува и конзервативното заздравување е тогаш тешко. Покрај тоа, изразено, вкочането стапало на нозете предизвикува болка при напор. Со непосреден и редовен третман, сепак, обично може да се постигнат добри резултати.