Придонес за гости замастен црн дроб - исхрана на колоните - FETeV
Замастениот црн дроб обично не се сфаќа сериозно од засегнатите и нивните лекари и е поверојатно да биде прифатен како колатерална штета од дебелина, метаболички нарушувања или употреба на одредени лекови. Но, време е да го преиспитаме ова. Масниот црн дроб во никој случај не е безопасен. Тоа е главната причина за развој на метаболички синдром, дијабетес тип 2, кардиоваскуларни болести и некои видови на рак. Кога Безалкохолен замастен црн дроб (NAFLD, безалкохолно заболување на масен црн дроб) не може да ја заврши својата детоксикација во целосна мера, предизвикува серија дефекти во метаболизмот и, ако не се лекува, може да се претвори во воспалителен, безалкохолен стеатохепатитиs (NASH), што на крајот може да доведе до цироза на црниот дроб. Ова е лошата вест. Добрата работа е што масното заболување на црниот дроб се лекува лесно во напредна фаза.
Метаболни промени кои се поврзани со зголемено разградување на маснотиите и доведуваат до а Поплавување на црниот дроб со масни киселини да водат. Идеално, масните киселини се користат за генерирање енергија откако ќе бидат апсорбирани од црниот дроб преку бета-оксидација. Доколку тие не се многу потребни за ова, тие се претвораат во триглицериди во клетките на црниот дроб и се ослободуваат во крвотокот како VLDL (липопротеин со многу мала густина). Здравиот црн дроб обично успева да фрли непотребни масни киселини преку овој механизам. Ако овој механизам е нарушен од одредени фактори, мастите остануваат во црниот дроб и се акумулираат таму.
Со инсулинска резистенција, дебелина, метаболен синдром или дијабетес тип 2, масните киселини се акумулираат во црниот дроб. Поради инсулинската резистенција, повеќе масни киселини се ослободуваат од масното ткиво и се врзуваат за албумин, се транспортираат до црниот дроб. Дури и со брзо губење на тежината, постои зголемено ослободување на масни киселини за кратко време.
Друг незначителен нарушувачки фактор е инхибиција на бета оксидација во црниот дроб алкохол и јаглехидрати. Овие хранливи материи се претпочитаат во црниот дроб за производство на енергија. Масните киселини кои моментално не се потребни за производство на енергија се синтетизираат во црниот дроб во триглицериди и се ослободуваат во крвта како VLDL. Во овој поглед, диетата со малку маснотии и малку јаглени хидрати, која е фаворизирана со децении, го промовира развојот на замастен црн дроб со добиените секундарни болести кај погодените.
Општо, заболувањето на масниот црн дроб може да се третира само со соодветна диета. Избрзаното голтање на Лекови (Фибрати, високи дози на омега-3 масни киселини) обично е контрапродуктивно и - доколку на крајот се покаже дека е потребно - ефективно е само во комбинација со соодветна диета. Многу лекари и пациенти не се свесни за оваа врска. Во секој случај, клучно е да се избегне и третира метаболниот синдром преку губење на тежината и физичка активност.
Нормализација на телесната тежина
А. Губење на тежина треба со сите средства полека бега. Не треба да биде повеќе од 0,5 кг неделно. Но, за многу пациенти ова е премногу бавно. Кога ќе ги променат навиките во исхраната, тие сакаат да видат брзи резултати. Брзото губење на тежината, сепак, е контраиндицирано кај заболување на замастен црн дроб. Кога се разградуваат поголеми количини на телесни масти, се забележува зголемен прилив на масни киселини, а со тоа и зголемена содржина на маснотии во црниот дроб. Поради оваа причина, диетите под 1200 kcal на ден и строгите постери на црниот дроб, кои траат неколку недели, треба да се отфрлат. Она што често се занемарува во овој контекст е премногу брзото слабеење по ресекции на тенкото црево и особено за време на ригорозниот пост. Претерувањата во спортот исто така можат да промовираат замастен црн дроб како резултат на зголемено губење на маснотии. Без оглед дали масните киселини се акумулираат егзогено или ендогено: црниот дроб е тој што ги прима и мора да ги направи преносливи за крвта.
Физичка активност
Зголемувањето на физичката активност ја подобрува отпорноста на инсулин и гарантира дека мускулите согоруваат повеќе маснотии. Сепак, предуслов е тоа Умерен интензитет и времетраење на физичката активност се да се избегне прекумерно ослободување на масни киселини од масното ткиво, а со тоа и масното оптоварување на црниот дроб. Поради оваа причина, луѓето со хронично високи триглицериди обично не треба да учествуваат во спортови со високи перформанси.
Нема големи оброци, само јадете сито
Постоечки замастен црн дроб може ефикасно да се санира преку соодветна диета. Покрај тоа, индивидуалните оброци во текот на денот не треба да бидат премногу дарежливи за да не се преполни црниот дроб со голема количина маснотии за кратко време. Терапијата на замастен црн дроб не е за краткорочен успех. Луѓето со овој проблем треба да се справуваат со него цел живот. Затоа е важно храната да не се перципира како ограничувачка диета. Исто така, не е препорачливо да ги поттикнете погодените да ги набудуваат односите со хранливи материи премногу строго и да бројат калории. Само храна што има вкус индивидуално и се јаде со задоволство се задржува долгорочно. Би било поважно да се има внимателно однесување во исхраната пракса, што значи дека стомакот не е преоптоварен на кој било оброк. Од друга страна, задоволителен оброк треба да ве наполни. Ако таа не го стори тоа, тогаш одрекувањето ќе ги искуши луѓето да „пасат“ и да консумираат повеќе слатки. Би било добро да јадете на таков начин што ќе можете да останете без дополнителна храна во следните четири до пет часа.
Остави алкохол
Апсолутна мора да биде целосна воздржаност од алкохол, што важи и за грицкање слатки што содржат алкохол. Во случај на замастен црн дроб предизвикан од алкохол, само оваа мерка може да биде доволна за целосно лекување на замастениот црн дроб. Сепак, важно е да не преминувате од алкохолни пијалоци во овошни сокови, лимонади со многу шеќер или безалкохолно пиво. Шеќерите што брзо се апсорбираат, ќе го влошат проблемот со заболување на масен црн дроб. Сочувствителните терапевти честопати се склони да дозволат пиво или две за време на викендите. Но, тоа не е ефикасно. Полесно е за погодените, генерално да се воздржат од алкохол, отколку да мора да се дистанцирате повторно и повторно по „кратки патувања“. Искуството покажа дека помага како позитивна мотивација дека строгата апстиненција од алкохол е доволна како терапија за многу пациенти и дека понатамошните мерки може да се исфрлат од.
Избегнување на јаглехидрати кои брзо се апсорбираат
Ако воздржувањето од алкохол не донесе значителен терапевтски успех, важно е строго да се ограничат јаглехидратите кои можат брзо да се апсорбираат. Ова се однесува особено Гликоза, фруктоза и сахароза. Во некои случаи, доволно е да избегнувате слатки, да оставате слатки пијалоци и да пиете чај или кафе генерално без шеќер. Употребата на засладувачи би била опција за оние со сладок заб, но тоа не е препорачливо на долг рок. Со својата интензивна сладост, засладувачите го тренираат чувството за вкус и со тоа ја зголемуваат желбата за слатки. На крајот, тоа е прашање на навика. Оние што прават без слатки неколку дена нема да ги пропуштаат повеќе.
Ако одрекувањето од алкохол и слатки не доведе до доволен терапевтски успех, содржината на јаглени хидрати во храната се намалува на околу 40% од вкупните калории. Ова се однесува особено Производи од бело брашно како бел леб, багета, пченкарни снегулки, колачи и колачиња. Во тешки форми, дури и потрошувачката на овошје мора да биде строго ограничена. Искуството покажа дека на пациентите им е најлесно во овие случаи да се држат до диета со малку гликемии, со малку јаглени хидрати, како што е онаа дадена со храна LOGI. Гарнитури како леб, компири, тестенини и ориз се ограничени. Со цел да се постигне добро чувство на ситост и да се спречат недостатоци во исхраната, за возврат се јадат повеќе протеини (околу 20% од вкупните калории) како посно месо, риба и јајца, како и повеќе зеленчук, салати и високо квалитетни масла за готвење.
Помалку заситени масти
Намалувањето на заситените масти е последниот чекор во терапијата, користен кога другите мерки не биле доволни. На располагање се особено заситени масни киселини, кои - за разлика од високо незаситени масти - се користат само во мала мера во црниот дроб за производство на енергија и со тоа се оптоварува формирањето на триглицериди и ослободувањето на VLDL. Ова е особено точно за триглицериди со среден ланец, кои се апсорбираат од желудникот и неконтролирано го преплавуваат црниот дроб.
Содржината на маснотии во храната никогаш не треба да биде помала од 30% од вкупните калории. Релативно диета со многу маснотии со содржина на маснотии од 35 до 40% и претежно незаситени масти би била подобра. Ако ограничувањето на маснотиите е преголемо, обично се јадат повеќе јаглени хидрати.
Овесни денови и пост на црниот дроб
Особено во случај на изразена инсулинска резистенција и значително зголемени вредности на триглицерид, краткиот строг пост со приближно 600 до 700 kcal е поволен за започнување на променетото однесување во исхраната. Ова значи дека зголемените триглицериди може да се нормализираат во рок од неколку дена.
Студија на Универзитетот во Хајделберг им даде нови почести на јагленохидратите, прескокнувачките денови, кои сè уште беа користени до 60-тите години на минатиот век. Во Центарот за срцето и крвните садови (HGZ) во Бад Бевенсен, овој метод се користи во терапија на пациенти со тешка срцева инсуфициенција и дијабетес. Ако постои сомневање за метаболен синдром, а Лек за овес пропишани. Два дена има само овес, вода и чај со цел да се намалат потребите за инсулин. Овесот се вари во вода и, во најдобар случај, се јаде без адитиви. Доколку е потребно, пациентите можат да додадат цимет, бадеми и малку засладувач наутро. На ручек и навечер, кашата се готви со супа од зеленчук и се украсува со малку власец. Дали станува збор за состојките во овесот кои ја подобруваат чувствителноста на инсулин околу четири недели или поточно за ограничувањето на калориите, не може јасно да се одговори. Ниту, пак, е познато дали луѓето кои не сакаат да јадат каша можат да имаат корист од оваа опција.
Дури и пост на црниот дроб со еден Формула диета се базира на поволните метаболички ефекти на овесот. Во својата книга „Menschenstopfleber“, Николај Ворм опишува диета со формула која започнува со драстично намалување на калориите на околу 750-950 kcal на ден и веќе може да ги намали мастите складирани во црниот дроб повеќекратно. Потоа следува фаза на намалување на два оброка со формула на ден и еден оброк со малку јаглени хидрати и малку маснотии за осум до десет недели. Во фаза на стабилизација, се препорачува еден оброк со формула и два оброка додека не се постигне целната тежина. Конечно, во фазата на одржување, повторно се даваат три оброка - ако е можно во согласност со принципот LOGI.
Друг аргумент против долгорочен дефицит на калории е фактот дека маснотиите во телото се распаѓа премногу брзо, што ја зголемува концентрацијата на липиди во крвта, што пак треба да ги отстранува црниот дроб. Сепак, за луѓето кои сакаат да видат брзи резултати и не сакаат да се занимаваат со подготовка на храна, ова може да биде опција за започнување диета поволна за црниот дроб. Предуслов е да се толерира многу сладок вкус на формуланите пијалоци.
Резиме
Замастен црн дроб може да се излечи целосно само со нутриционистичка терапија. Само ретко е потребно да се започне дополнителна терапија со лекови. За терапијата да биде успешна, оваа диета треба да се следи постојано неколку месеци. Дури и по завршувањето на терапијата, принципите на диета прилагодена на црниот дроб мора да се почитуваат цел живот. Затоа, јадењето не треба да се сфаќа како диета, туку како диета која има вкус индивидуално и се вклопува во животот на засегнатата личност. Малку е да се работи со разработени планови за хранливи материи кои не можат да се спроведат во секојдневниот живот на долг рок, а исто така можат да доведат до предвремено прекинување на терапијата. Најдобри резултати може да се постигнат со оброк според принципот LOGI, особено ако се постапува флексибилно, а малите лизгања не се казнуваат како јадење гревови.
Замастениот црн дроб може да се третира во која било фаза, дури и ако тоа веќе резултира со други нарушувања, како што се отпорност на инсулин и дијабетес тип 2. Сепак, погодените треба сами да направат многу, што оди подалеку од малку диета. Ова ќе биде спротивно на житото за многумина. Сепак, треба да се има предвид дека ова е единствениот начин за лекување на заболување на замастен црн дроб и со тоа да се исклучат далеку понепријатните последици што произлегуваат од нелекуваниот замастен црн дроб.