Пријави се за разговор Паркинсон - Советник - Здравје
Треперење на рацете, мешање на одот, мек говор и крут, восочен израз на лицето - сето тоа се типични симптоми на Паркинсонова болест. Во Германија околу 250.000 луѓе страдаат од невролошко заболување при кое умираат одредени нервни клетки во мозокот. Точните причини за уништување на нервните клетки се главно непознати. Се верува дека генетските причини играат улога, бидејќи одредени форми на Паркинсон се јавуваат почесто во семејствата.
Неврологот проф. Даниела Берг одговараше на прашањата за Паркинсон во разговорот за посета. Протокол за читање:
Урсула Б.: Кога се очекува пумпата L-dopa да пристигне во Германија?
Проф. Даниела Берг: Во моментов постои дуо-допа пумпа, која испорачува допамин директно во горниот тенкото црево.
Мартина: Резултатите ги имам од октомври Паркинсонова болест. Оттогаш сум во фаза на вработување. Сега изгледа како да сум добро прилагодена. Бидејќи имам само 53 години и имам многу години да преживеам со оваа болест, моето прашање е: Што можам да направам повеќе? Дали помага и при земање витамини? Може ли земањето на коензим Q10 да направи разлика и да ја забави прогресијата? Нарушувањата на спиењето се големо прашање за мене. Јас или скоро заспивам на маса поради замор или сум буден ноќе. Ритамот недостасува.
Планина: Ако сте многу уморни и често заспивате, треба да разговарате со вашиот невролог дали станува збор за несакани ефекти на лековите. Тогаш ќе мора да бидете вработени поинаку. Покрај лекови, не заборавајте да направите многу физичка активност.
Катарина: Постојано треперам во десната рака. Јас имам 33 години. Дали тоа може да биде знак? Секогаш се отфрла од стрес?
Планина: Постојат различни видови на потреси. Не мора секогаш да биде на Паркинсон. Сепак, за да не се занемари ништо, треба да се претставите пред невролог.
Хајке: Која е веројатноста дека веднаш до една Возраст на церебрален притисок, имате истовремено и Паркинсонова болест? Со кои методи на испитување може да се утврди ова? Дали NPH има само опција за VP шант?
Планина: Може да имате и НПХ (хидроцефалус со нормален притисок) и Паркинсон. Треба да направите слика (МНР) на главата, можеби пункција на нервна вода и да го одредите притисокот. Покрај тоа, може да се спроведе испитување на лекови со лекови за Паркинсон.
Анке: Кој лекар може да го направите генетски тестиран за Паркинсон?
Планина: Можете да разговарате за ова со вашиот невролог. Или ќе бидете испратени кај хуман генетичар или ќе одите во одреден човечки генетски институт.
Јута: Татко ми има Паркинсон. Јас сум негова ќерка и имам 57 години. Имам соништа одвреме-навреме во кои врескам и трескам. Дали е тоа индикација за Паркинсонова болест?
Планина: Бидејќи ова може да биде показател за РЕМ нарушување на однесувањето во сон, треба да го презентирате на невролог или центар што се занимава со оваа рана фаза. Алтернативно, прво би можеле да ги испитате вашите проблеми со спиењето во лабораторија за спиење.
Марија: Дедо ми и татко ми имаа Паркинсон. Јас сум во средината на 40-тите години, кога и како треба да се тестирам?
Планина: Ако немате никакви симптоми, не треба да се тестирате. Ако татко ти е сè уште жив, може да му направи генетско тестирање. Ако кај него се најде генетска промена која е одговорна за Паркинсоновата болест, би можело да се бара токму оваа генетска промена кај децата.
Маркус: Јас го имам тоа Синдром на немирни нозе. Дали ризикот од мојот Паркинсон е зголемен?
Планина: Не Барем не значително.
Кони: Што мислите за ГОЛЕМАТА терапија? Може ли да се препише како паричен надоместок?
Планина: Основната работа во врска со ГОЛЕМАТА терапија е тоа што многу големи движења се вршат многу редовно и подолго време. Така е корисно, особено кога секојдневните движења се мали и бавни.
Биги: Таткото на моите деца (29 и 31 година) страдаше од Паркинсонова болест во вид на треперење на нозете кога имаше околу 25 години. Како и каде треба да се тестираат моите деца и кој лекар е одговорен за тоа?
Планина: Како прво, таткото треба да се тестира, прашувајќи дали воопшто може да се најде специфична генетска промена.
Брина: Имам 30 години и имам Паркинсонова болест од обете страни на семејството, од прабаба до баба и татко. Што мислите за тестовите каде тестовите за отстранување на кожата испитуваат дали имате Паркинсон? Ако го сторам тоа и добијам Паркинсонова дијагноза, што можете да направите? Моето второ прашање: што мислите за врвот Амброксол?
Планина: Биопсиите на кожата во моментов се изведуваат само како дел од студиите; со прашање дали веќе може да се детектираат типични промени на протеините во Паркинсон. Но, тоа сè уште не е можно за рутина. Ако почувствувате абнормални движења, дефинитивно треба да одите кај невролог.
bora334: Имам растреперени нозе за време на спиењето. Мојот лекар ми препиша лек Рестекс 100мг/25мг. Лекарот вели дека не е Паркинсон. Дали е во право? Имам и дијабетес тип 2.
Планина: Да тој е во право.
Ана: Дали е можно да се открие Паркинсонова болест во крвта и која вредност на крвта потоа се менува?
Планина: Не, за жал сè уште не можете.
Марлен: Што можете да направите во врска со немирните фази на спиење РЕМ кај деведесетгодишен пациент. Она што е особено впечатливо е што по дозата од 22 часот леводопа и карбидопа, тој станува многу немирен.
Планина: Ова веројатно не е РЕМ нарушување на спиењето, туку несакан ефект на лековите. За ова треба да разговарате со неврологот.
Си: Јас имам 55 години и две години имав потврдена дијагноза за Паркинсон. Би бил многу заинтересиран да учествувам во вашата студија во Кил. Јас потекнувам од Шлезвиг-Холштајн. Дали сè уште постои можност и како да стапам во контакт?
Планина: Можете да се регистрирате во нашиот секретаријат за студии. Телефон: 0431/500-23989
Мартина: Кои барања ми требаат за твоето студирање. Јас исто така би бил заинтересиран.
Планина: Новите студии за терапија се насочени особено на пациенти во раните фази, односно по можност без лекови.
Ана р.: Сметам дека е исклучително важно како роднините се справуваат со оваа болест. Што е најважно во справувањето со пациентот во однос на социо-емоционалната област?
Планина: Важно е да водите што е можно понормален живот и да не се фокусирате премногу на болеста.
Стево: Каков вид вежба ги советувате луѓето со Паркинсонова болест? На пример танцување, таи чи или.
Планина: Постојат три точки што важат за движењето: Прво, секогаш треба да биде под надзор за да не се навикнувате на ништо лошо. Второ, треба да се прави редовно (физиотерапија еднаш неделно не е доволна!). Трето, треба да биде забавно, помага при регуларноста и е добро за мозокот. Постојат студии кои покажуваат дека нордиското одење е корисно во нордиските земји. Таи чи во Азија, танго танцува во Аргентина. Тоа значи дека исто така можете да бидете креативни.
Никол: Колку е очекуваниот животен век на пациентите со Паркинсон? Татко ми сега има 75 години, неговите родители се околу 85 години.
Планина: Со добра поставка на лекови и доволно вежбање, курсот може да биде добар, иако секако има големи разлики помеѓу поединците.
Херберт: Татко ми има Паркинсон скоро 20 години. Сега тој добива почесто релапси. За жал, сега има повеќе дијареја. Што можеш таму да правиш?
Планина: Лековите треба да се дискутираат со неврологот.
Туulо: Дијагностициран сум со Паркинсон од летото 2015 година. Сè уште не земам лекови. Дали е ова грешка?
Планина: Општо, корисна е раната терапија со лекови. Но, се разбира, тоа зависи многу од индивидуалниот курс.
Керстин: Вие го советувавте мојот сопруг (53 години) да има ДБС. Па, вие само зборувавте за лекови кои се тестираат. Дали ова можеби е исто така опција за мојот сопруг, бидејќи неговата мајка имаше Паркинсон, неговиот дедо по мајка и исто така и чичко по татко. Значи, тука можеби генетиката игра улога?
Планина: Новите лекови во моментов можат да се користат само кај пациенти со Паркинсон во многу рана фаза, обично кога сè уште не се дадени лекови.
Ih: Дали е точно дека треперењето е прелиминарна фаза на Паркинсонова болест?
Планина: Постојат различни видови на потреси, така што ова не може да се каже во општа смисла.
Бел: Дали има некој начин да се намали проблемот со зависноста на пациент од Паркинсон? Ова во моментов е поболно за нас отколку самата болест.
Планина: Тоа е многу важно прашање! Зависностите обично се несакани ефекти на лекови. Императив е да разговарате за ова со неврологот.
Габи: Мојот сопруг има Паркинсон. Накратко споменавте дека и диетата игра улога, каде можам да најдам рецепти или која храна треба да се избегнува или да се претпочита да се јаде?
Планина: Храната што содржи витамини и полифеноли има смисла. Полифенолите се на пример во зелениот и црниот чај, кафето и црвените бобинки. Генерално, лесната, медитеранска диета има смисла за Паркинсонова болест.
Симоне К: Јас имам 53 години и ми е дијагностициран Паркинсон веќе пет години. Јас сè уште не земам производи од допамин, но разни агонисти, и сè уште можам добро да се согласувам со нив. Во клиниката, сепак, ме повикуваат да земам додатоци на допамин. Како се чувствувате за тоа?
Планина: Сè додека сте добро прилагодени и не доживувате некои значајни несакани ефекти, ништо не треба да се менува.
Иса: Татко ми немаше чувство за мирис веќе десет години. Сега забавување на моторот и тремор на одмор во десната рака. Пред една година лекарот рече дека не е паркинсон. Пред половина година рече дека може да биде. Бидејќи е под 70 години, тој му препишал лек прамипексол. Дали и вие би го претпочитале тоа? Досега бевме скептични во врска со несаканите ефекти и симптомите кои сепак можат да се компензираат.
Планина: Во основа може да се испроба прамипексол, ако татко ти не го толерира тоа, можеш брзо да преминеш на друг лек, на пример Л-допа.
Дедо: Имам проблеми со кревање нога при одење, што значи дека многу се мешам. Јас сум маж, 83 години. Дали е тоа знак на Паркинсонова болест?
Планина: Постојат неколку можни причини. Најдобро е да го прашате вашиот невролог.
Кетлин: Татко ми има Паркинсон. Има халуцинации, особено ноќе. Понекогаш станува и ја поставува масата среде ноќ затоа што мисли дека има посетител. Тој исто така е параноичен кон мене. Што може да се направи во врска со тоа?
Планина: Овие можат да бидат несакани ефекти на лековите. За ова треба да разговарате со вашиот невролог.
Питер: Отидов кај невролог за проблеми со координацијата во десната рака и проблеми со одењето. Со земање на Мадопар 250 мг 3 пати на ден, некои од ограничувањата се подобрија. Оттука, неврологот дијагностицирал Паркинсонова болест. Дали има дефинитивен доказ за Паркинсонова болест?
Планина: Паркинсонова болест е навистина клиничка дијагноза. Тоа е, ако симптомите укажуваат на Паркинсонова болест и лекови против Паркинсон функционираат, дијагнозата е многу веројатна.
Андреас: Јас имам 52 години и имам симптоми на Паркинсон веќе три години. Јас земам Л-допа ISICOM веќе една година. Вкочанетоста е подобрена нешто, но замавувањето на раката и моделот на одење десно се влошуваат и се влошуваат. Скоро секогаш имам притисок врз главата. Доаѓам од Берлинската област и се прашувам дали има студии слични на твоите во Берлин, во кои може да се учествува.
Планина: Во однос на студиите, сигурно има смисла да се контактира со Шарие во Берлин.
Ули Р: Дали студијата се одвива само во Кил? Или постои можност во другите градови?
Планина: Повеќето студии се спроведуваат на повеќе локации во Германија. Треба да прашате на најблиската универзитетска клиника. Исто така, можете да пребарувате студии на следната почетна страница: https://foxtrialfinder.michaeljfox.org/de/
Актам Абу Ф.: Дали на пациентот од Паркинсон дефинитивно му е потребна психолошка нега?
Планина: Тоа зависи од симптомите. Многу луѓе со Паркинсон (приближно 40 проценти) исто така страдаат од депресија како дел од Паркинсонова болест. Овие треба да се решат.
Марсела Н: Претходно рековте дека е важно да се започне со терапија што е можно порано. Тогаш нема опасност да се исцрпиме рано?
Планина: Не, денес има многу и различни лекови кои можат да се комбинираат во текот на денот. Ако не започнете рано, постои ризик квалитетот на животот во секојдневниот живот да биде сериозно ограничен. Ако лековите веќе не реагираат толку добро, треба да се разгледа и длабока стимулација на мозокот.
Стелу: Нашата внука (21 година) го има ова веќе една година Синдром на Segawa. Дали тоа се изедначува со Паркинсонова? Таа треба да зема допамин како таблети.
Планина: Не, ова не е на Паркинсон.
Марта: Што повеќе препорачувате за третман на Паркинсон: Зголемување на дозата на лекот (ропинирол) или комбинирање на различни лекови во пониски дози, особено ако ропиниролот предизвикува проблеми со циркулацијата?
Планина: Во случај на проблеми со циркулацијата, препорачливо е намалување на дозата и комбинација со други лекови.