Приказна за насловната страница - OERG

Проф. Ба-Сасалама ги покажа најновите откритија во врска со дијагнозата на овие ентитети и ја демонстрираше улогата на МНР со гадоксетинска киселина како биомаркер за диференцирање на овие ентитети и подвидови на молекуларно ниво.

Во раните денови на пресечна радиологија, карактеризацијата на фокалните лезии на црниот дроб честопати беше предизвик за радиолозите.Во минатото, кога станува збор за толкување на наодите, FNH и аденом честопати се изедначуваа со фокални лезии на црниот дроб. Наодите беа нешто како: фокална лезија на црниот дроб, или FNH или аденом, соодветно. И двете лезии генерално се сметаа за бенигни. Неодамна знаеме дека обете лезии на црниот дроб се многу различни во однос на прогнозата и управувањето. FNH, фокусна нодуларна хиперплазија, е т.н. „не допирај лезија“. Спротивно на тоа, хепатоцелуларниот аденом (HCA) е многу редок тумор, но сепак дивергентен клинички и радиолошки поради неговото биолошко однесување.

Иако HCA е идентификуван како бениген, поради неговиот тек е класифициран како граничен тумор. Откриено е дека некои аденоми остануваат постојани по големина или дури се повлекуваат со текот на времето ако пациентот го запре снабдувањето со надворешен хормон (на пример, употреба на орални контрацептиви) или, во случај на метаболички синдром, постигнува губење на тежината преку диететски мерки.

Во други случаи, аденомите исто така можат да покажат значително зголемување на големината, може да крварат, да пукнат или понекогаш да се трансформираат во хепатоцелуларен карцином (HCC).

Француската научна група Бордо се занимава со класификација на аденоми, кои не претставуваат само еден, туку различни ентитети.

Во 2006 година, оваа група ја објави класификацијата на хепатоцелуларните аденоми во 4 подвида, како што следува:

(1) Воспалителен аденом

(2) Хепатоцитен нуклеарен фактор 1а (HNF-1a) - инактивиран аденом (стеаотичен аденом)

(3) аденом активиран со б-катенин

(4) Некласифициран аденом или мешан тип

Групата околу проф. Ба-Сасалама на Универзитетската клиника за радиологија и нуклеарна медицина на Медицинскиот универзитет во Виена прва ја поврза оваа класификација на молекуларно ниво радиолошки-патолошки во 2015 година.

Во оваа студија беше забележано дека 90% од сите аденоми го мијат хепатобилијарниот контрастно средство (СМ) ганокситска киселина динатриум (Primovist®) во хепатобилијарна фаза, 20 минути по администрацијата на контрастниот медиум. Сепак, 10% покажуваат нехомогено задржување или нехомогено миење. Овие беа аденоми на подвидот воспалителен или активиран со б-катенин. Овие подвидови одговараат на аденомите, кои во ревидираната класификација на групата Француски Бордо 2017, корелираат со оние таканаречени аденоми со висок ризик, кои или крварат или покажуваат малигна дегенерација.

Zucman-Rossi J, Jeannot E, Nhieu JT, et al. Корелација на генотип-фенотип кај хепатоцелуларен аденом: нова класификација и врска со HCC. Хепатологија 2006; 43 (3): 515-524.

Морфолошки и молекуларни карактеристики на хепатоцелуларен аденом со МР-слика со засилена гадоксетинска киселина. Ba-Ssalamah A, Antunes C, Feier D, Bastati N, Hodge JC, Stift J, Cipriano MA, Wrba F, Trauner M, Herold CJ, Caseiro-Alves F. Радиологија. 2015 октомври; 277 (1): 104-13.

Nault JC, Couchy G, Balabaud C, et al. Молекуларна класификација на хепатоцелуларен аденом се поврзува со фактори на ризик, крварење и малигна трансформација. Гастроентерологија. 2017 година; 152 (4): 880-894. e886.

Бастати-Хубер Н, Потер-Ланг С, Ба-Сасалама А. [Фокална нодуларна хиперплазија и

хепатоцелуларен аденом]. Радиолог. 2015 јануари; 55 (1): 18-26

Контакт:

Австриско здружение за радиологија,
Друштво за медицински
Радиологија и нуклеарна медицина
Неуторгасе 9/2а
1010 Виена

Тел.: +43 1 532 0507
Факс: +43 1 533 4064 448
канцеларија@oerg.at

ПРВА БАНКА
ИБАН: AT94 2011 1829 2946 2100
БИЦ: GIBAATWWXXX
за курсеви за подготовка, курсеви за ФФФ, членство

ПРВА БАНКА
ИБАН: AT67 2011 1829 2946 2101
БИЦ: GIBAATWWXXX
Такси за учество на Конгрес