Принципи на здрава исхрана во бременоста Мојата бременост
Здраво, драги мои бремени жени!
Минатата недела имав желба за плескавици. Речено и готово! Јас и моето семејство решивме да ручаме во скопска куќа во близина на плоштадот Викторија, каде што слушнавме дека се служат барем вкусни плескавици. Јас бев исклучително задоволен кога видов дека покрај плескавицата се сервира и дарежлива порција помфрит. Свесен за природата, завршив да јадам сè од чинијата. Мислев дека капучино ќе го заврши ручекот, па го нарачав. Сè беше по мој вкус. На крајот, го напуштив ресторанот среќен што го задоволив кулинарскиот каприц тој викенд.
Споменувам дека обично многу внимавам на исхраната. Јас промовирам здрав начин на живот, затоа се обидувам да ги задржам пропорциите помеѓу трите основни макронутриенти (протеини, јаглени хидрати, липиди) и да го ограничам внесувањето слатки и шеќер. Сепак, моите желби ги задоволуваат. Мислам дека конзумирање еднаш или двапати неделно сè што ќе ве привлече не е злоупотреба (очигледно и потрошената количина е важна).
Враќајќи се на срдечниот ручек минатата недела, признавам дека колку повеќе беа задоволни моите пупки за вкус, толку полошо се чувствував потоа. Така, овој пат им се обратив не само на бремените жени, туку и на сите други: за здравјето на телото и умот, мора да имаме урамнотежена исхрана!.
Искуството што ви го кажав погоре е мојот извор на инспирација за овој напис. Бидејќи сакам вие бремените жени да бидете информирани за здравата исхрана, ви посакувам повеќе читање!
Преглед
За правилна диета, покрај квантитет, потребен е и квалитет. Пронаоѓањето рамнотежа помеѓу внесот на егзогени хранливи материи и одржувањето на оптималната тежина е важен аспект за идното здравје на вашето дете.
Според неодамнешните студии, фетусот во развој ја проценува нутритивната средина достапна од моментот на зачнувањето и соодветно ја прилагодува неговата стапка на раст. Додека целта на фетусот е да ги зголеми шансите за правилен развој и раст, целта на мајчиното тело е да го зачува својот репродуктивен потенцијал што е можно подолго, дури и ако тоа значи жртвување на тековната бременост. Со други зборови, во услови на ограничена исхрана, плацентата може да го ограничи достапното на фетусот, и покрај егзогениот внес на додатоци.
Препораки за зголемување на телесната тежина во бременоста
Драга моја 60% бремена жена, зголемувањето на телесната тежина се јавува како резултат на промени во вашето тело за време на бременоста - зголемена крвна маса, задржување на екстраваскуларна вода, складирање на разни резерви (особено маснотии), развој на млечни жлезди и останатите 40 % е содржина на матката (фетус, плацента, амнионска течност).
Вашиот метаболизам се менува така што хранливите материи се пренасочуваат кон фетусот и плацентата.
Како препорака за бремени жени кои страдаат од дијабетес, зголемувањето на телесната тежина на долната граница или дури и под референтниот опсег доведува до поволни резултати на мајката и фетусот (малку подолу во статијата ќе најдете табела со референтниот опсег за зголемување на телесната тежина во задача).
Потребно е да се зголеми внесот на калории за 90-125 kcal во првиот триместар од бременоста, за 286-350 kcal во вториот триместар од бременоста и за 466-500 kcal во третиот триместар од бременоста. Затоа, калориското барање претрпува зголемување од само 10-25%, а старата поговорка „јаде за двајца“ не е поддржана од математички пресметки. Сепак, енергетските побарувања варираат во зависност од физичката активност, тежината, висината, возраста, затоа препораките треба да бидат индивидуализирани.
Зголемениот внес на енергија е поврзан со:
-прекумерно зголемување на телесната тежина кај мајката;
-зголемен ризик од хипертензија;
-макрозомија поврзана со зголемен царски рез (фетален G> 4500 g);
-ризик од детска дебелина.
Недоволното внесување на енергија е поврзано со: мала родилна тежина (
Проценка на нутриционистичкиот статус
Драги мои, во врска со евалуацијата на нутритивниот статус, Ви препорачувам да одите на специјализирана консултација уште од периодот на претчувство.
Анамнезата или поточно, дискусијата со пациентот е исклучително важна. Вашиот лекар може да ви постави серија прашања во врска со вашата медицинска/хируршка историја. На пример, може да ве прашаат за употреба на дрога или алкохол затоа што ако сте во ваква ситуација, диетата страда, а имплицитно и развојот на фетусот. Хируршката историја е исто така важна, особено кога станува збор за баријатриска хирургија. Како резултат на недостаток на микроелементи може да има штетни резултати врз нормалниот развој на фетусот. Акушерската историја, како што е бременоста со неправилен производ за зачнување на неврална туба, бара зголемување на дозата на фолна киселина (4 мг за разлика од 0,4 мг) во пред-зачнување и во првиот триместар од бременоста.
Општиот клинички преглед го проценува индексот на телесна маса (БМИ) и според него ве става во ризична група. Исто така, на физички преглед, може да се откријат специфични знаци на разни недостатоци на витамини.
Во секој триместар од бременоста, индицирана е крвна слика, со евалуација на хемоглобин (Hgb) и хематокрит (Hct), со цел да се открие рана анемија. Во првиот и третиот триместар, анемијата се дефинира со Hgb вредност помала од 11 g/dl, а во вториот триместар, под 10,4 g/dl.
Во однос на витамин Д, дозата на 25-хидрокси витамин Д е селективно препорачана - кај дебели бремени жени со историја на малапсорпција (спруска болест). Оптималното ниво на витамин Д во бременоста останува друга тема што треба да се развие.
Внес на јаглени хидрати во бременоста
Тоа е најважниот извор на енергија за телото, но особено за мозокот. Меѓу јаглехидратите, гликозата е најважната состојка што ја користи фетусот. Дневната потреба од јаглени хидрати во бременоста е 175 g/ден. Многу е важно да јадете јаглехидрати со висок квалитет, како што се оние со низок гликемиски индекс кои се наоѓаат во храна како што се цели зрна, грав, грашок, леќа, овошје или млечни производи со малку маснотии. Администрацијата на влакна, 28 g на ден, заедно со соодветниот внес на течности може да спречи или намали запек.
Внес на протеини во бременоста
Дневните потреби за протеини во бременоста се 1,1 g/kg телесна тежина/ден или околу 71 g протеини на ден, почнувајќи од вториот триместар од бременоста, 25 g повеќе од препорачаното за небремени жени. Извори на храна богата со протеини се: месо, морски плодови, јајца, млеко и млечни производи, грав, леќа, но и ореви.
Потрошувачка на маснотии во бременоста
Тие се користат како извор на енергија за телото, но исто така и за транспорт на витамини растворливи во масти (А, Д, Е, К). Препораките за дневните побарувања на маснотии се разликуваат. Теоретски, мастите треба да претставуваат 25-35% од вкупно внесените калории дневно.
Препорачувам да консумирате полинезаситени масни киселини, Омега-3 и да го ограничите внесувањето на заситени масни киселини на 7-10% од вкупните калории. „Транс“ масните киселини можат да влијаат на развојот на фетусот, па затоа треба да се избегнуваат што е можно повеќе. Диета со многу маснотии ја зголемува отпорноста на инсулин. Покрај тоа, големиот внес на заситени масти е поврзан со зголемен ризик од гестациски дијабетес. Докозахексаеноична киселина (DHA), како и n-3 масни киселини се потребни за развој на мозокот и мрежницата во текот на третиот триместар од бременоста и во првата година од животот. На фетусот му се потребни 200-300 мг/ден ДХА и 500 мг ДХА и еикосапентаеноична киселина (ЕПА). Добар извор на n-3 масни киселини е масната риба.
Фолати во бременоста
Тековните препораки се 0,4 мг/ден за жени во репродуктивна возраст во комбинација со диета со висока содржина на фолати. Оваа количина се зголемува на 0,6 mg/ден за време на бременоста и на 0,5 mg/ден за време на доењето. Бременоста со историја на аномалии на невралната туба треба да ја надополни дозата до 4 mg/ден, почнувајќи најмалку еден месец пред зачнувањето.
Јод во бременост
Светската здравствена организација (СЗО) препорачува употреба на 250 mcg/ден и во бременост и во лактација. Извори за јод се јодизирана сол, морски плодови, алги, млечни производи. Не само недостаток на јод има негативни последици врз бременоста. Прекумерното внесување на јод кај мајките е поврзано со вроден хипотироидизам.
Предупредувања и совети
Почитувани, треба да знаете дека рибите и школките се одлични извори на Омега-3 масни киселини, вклучувајќи ги ДХА и ЕПА неопходни за развој на нервниот систем на фетусот, но исто така и за протеини или други хранливи материи.
Ги охрабрувам бремените жени и доилките да јадат риба и школки два или три пати неделно. Посебно внимание треба да се посвети на рибите со висока содржина на метали, особено жива, бидејќи најчесто се поврзува со вродени маани. Затоа, препорачувам да ги избегнувате следниве видови риби, со најголема содржина на жива: скуша, сабјарка, ајкула. Ако некој од вас јаде риба од локалните води, проверете дали има информации за жива или други загадувачи.
Бремените жени кои имаат урамнотежена вегетаријанска исхрана не треба да се плашат бидејќи тоа не подразбира неповолна прогноза за бременоста. Информирајте го вашиот лекар за вашиот избор на храна, така што од првата пренатална посета да бидете информирани и презентирани со план на исхрана што треба точно да го следите. Протеините можат да се добијат од соја млеко, тофу или грав, додека во случај на оволактовегетаријанци, сирењето, млекото или јајцата се исто така одлични извори. Обидете се да јадете зеленчук богат со железо, како што се бел грав, спанаќ, наут, во комбинација со зеленчук или овошје богато со витамин Ц (домати, портокали), за да се олесни правилната апсорпција на железо. Витамин Б12 се наоѓа во житарките и млекото.
Во случај на бремени жени со нетолеранција на лактоза, тие ја враќаат својата способност да ја варат лактозата за време на бременоста, како резултат на намален интестинален транзит специфичен за периодот на бременоста. Во прилог на млечни производи, јаткастите плодови или соја содржат калциум.
Употребата на кофеин е поврзана со зголемен ризик од спонтан абортус. Сепак, студиите наведуваат дека потрошувачката помала од 200 mg/ден се смета за безбедна.
Внимателно! Труењето со храна може сериозно да и наштети на бремена жена. Потенцијалните патогени се претставени со Криптоспоридиум, Кампилобактер, Клостридиум перфрингенс, Ешерихија коли О157: H7, Листерија моноцитогена, Салмонела и др.
Во клиничката слика доминираат гастроинтестинални симптоми како што се повраќање или дијареја, што може да предизвика дехидратација со сериозни хидроелектролитички нарушувања, загрозувајќи го животот на мајката и фетусот.
За да го спречите ова, препорачувам да имате ригорозна хигиена на рацете, особено пред да извршувате разни дневни активности, како што се готвење или јадење. Избегнувајте јадење недоволно варено месо или сурова риба.
Балансирана исхрана за време на бременоста е неопходна за правилен развој на дизајнерскиот производ. Според сегашните докази, исхраната на бремената жена треба да биде дополнета со фолна киселина, јод, калциум и витамин Д.
Периодот на претцепција е еден од најважните, особено за жени со акушерска историја на бременост со производи за зачнување со абнормалности на невралната туба (спина бифида, аненцефалија). Во оваа ситуација, дозата на фолна киселина се зголемува 10 пати, од 0,4 на 4 mg/ден. Пренаталната консултација е исклучително важна, бремената жена е информирана и охрабрена да јаде свежо или замрзнато овошје, зеленчук, јаглехидрати со низок гликемиски индекс, протеини добиени од месо, морска храна, риба, леќа или грав.
Наметнатите ограничувања во исхраната можат да бидат проблематични доколку се исклучат основните хранливи материи од исхраната или кога зголемувањето на телесната тежина во бременоста не е соодветно. Зголемувањето на телесната тежина поголема од 750 g/недела или помалку од 6 kg на термин се смета за проблематично.
Сепак, одредена храна треба да се избегнува или ограничува поради потенцијални токсични ефекти. Овие вклучуваат одредени видови риби, вишок кофеин, недоволно сварени месни производи, неизмиено овошје или зеленчук.
До следната статија, те гушкам скапо! 😊