Природно раѓање или царски рез; IMSP SCM; Георге Палади
Природно раѓање или породување со царски рез: Предности и ризици
Дали се подготвувате да раѓате чудо и не сте сигурни на кој начин да раѓате да се прибегнете? Дали се плашите од природни болки при породување и размислувате да направите царски рез? Па, не смеете да заборавите една суштинска работа: жените се божествено дизајнирани да даваат живот. Дури и ако вклучува значителна болка, самото раѓање е природен процес.
За да бидам информиран за придобивките и ризиците од вагинално раѓање и породување со царски рез, разговарав со специјалист од областа.

Колку е потребно породување со царски рез?
Како и секоја друга интервенција, царскиот рез значи висок ризик по здравјето и животот на жената, затоа треба да се изведува само на јасни индикации, а не само на желбата на бремената жена. Постои општо мислење дека жените избираат да раѓаат со царски рез за да го направат породувањето полесно, „без болка“.
Раѓањето со царски рез не е воопшто полесно од природното раѓање, со оглед на вкупниот број испитувања и компликации што ги поминува пациентот во постоперативниот период.
Во моментов, медицината е доволно развиена за да им обезбеди на пациентите безбедни методи за ублажување на болката при природно породување (на пример, епидурална анестезија). За ова треба да разговарате со вашиот лекар.
Опоравување по раѓањето
Целосното закрепнување по раѓањето со царски рез може да трае неколку недели, па дури и месеци.
Во првите денови по операцијата, ќе има потешкотии при патувањето. Пациентот ќе се чувствува слабо, бидејќи за време на царски рез може да изгуби двојно повеќе крв отколку при природно раѓање.
Наместо тоа, по природно раѓање, жените се опоравуваат многу побрзо и многу полесно; мобилизацијата е подобра, мајките можат да се движат шест часа по раѓањето.
Во случај на породување со царски рез, жените мора да обрнат внимание на она што го јадат и постепено да продолжат со исхраната. Првиот ден по царскиот рез е дозволено да се консумираат многу течности: обична вода и незасладен чај, на вториот ден можете да започнете да јадете јогурт, кефир, супа и лебници. Во првите денови по операцијата, многу пациенти страдаат од надуеност што може да предизвика непријатност. Обично, жените по царски рез можат да се вратат во нормална диета 2-3 недели по операцијата.
Во случај на природно раѓање, нормалната исхрана се охрабрува од првите часови по породувањето.

Неколку недели по царски рез, прилично силна болка во стомакот може да опстане во областа на лузната. Постепено болката се намалува во интензитет и исчезнува. Понекогаш се индицирани аналгетски препарати. Во случај на вагинални раѓања комплицирани од епизотомија или руптури на вагина, за кратко време може да почувствувате болка со различен интензитет во регионот на лузната.
Во првите денови по царски рез ќе доживеете обилно крварење. Ова е апсолутно нормално и не бара никаков третман. И по царски рез и по природно породување, постпарталниот период (се додека имате вагинален исцедок) трае 42 дена.
Лузна по царски рез
При напуштање на болницата, лекарот препорачува внимателна хигиена на засекот и областа околу него за период од 10-14 дена. Не мора да се грижите дека областа е вкочанета или чеша, тоа е нормално.
Доењето по царски рез е можно како и по природно породување. Сепак, може да потрае некое време за да започне доењето.
При природно раѓање, фетусот веднаш се става на мајчината дојка, па затоа доењето е порано.

Враќање на обликот на стомакот
Физички напор е забранет по породувањето со царски рез! Најголем ризик е операцијата да се откаже. Може да продолжите со физички вежби за стомак и третмани за масажа за да го вратите обликот на стомакот најмалку 3 месеци по операцијата.
По природно раѓање, вежбата може да се продолжи 1,5-2 месеци по раѓањето.
Во првите 4-6 недели треба да се откажете од каков било сексуален контакт, и по природното раѓање и по породувањето со царски рез.
Понекогаш обновувањето на сексуалниот живот по вагиналното раѓање се одложува подолго поради болка во епизотомија или прекин на вагината.
Ризици и компликации на царски рез
Раѓањето со царски рез е поврзано со зголемен ризик од смртност и мајчини компликации, во споредба со природното раѓање:
- Постоперативна инфекција;
- Крварење од матката со можност за трајно отстранување на матката за да се запре крварењето;
- Анестетички ризици;
- Длабока венска тромбоза и тромбоемболизам на белодробните садови;
- Постоперативна адхезивна болест;
- Интраоперативна траума на мочниот меур, уретерот или цревата;
- Постоперативна хернија;
- Породувањето со царски рез, исто така, претставува одредени ризици за идна бременост, вклучително: зголемен ризик од неплодност и губење на бременост, зголемен ризик од ектопична бременост, зголемен ризик од плацента превиа, зголемен ризик од плацента акрета, инкрета или перкрета.

Планирање на нова бременост и раѓање, соодветно
Во случај на царски рез, планирањето на нова бременост се препорачува не порано од две години по операцијата. Многу е важно претходно да се консултирате со лекар за да ја испитате состојбата на лузната и да го намалите ризикот од прекин на матката за време на бременоста.
Честопати, многу пациенти кои претходно родиле со царски рез, сакаат следно природно породување, доколку постои таква можност. Општо, веројатноста за успешно завршување на природното раѓање по царски рез е 70-90%, во зависност од правилната позиција на фетусот во матката, тежината на бебето, возраста на мајката (до 35 години), присуството на претходни природни раѓања, недостаток на други индикации за царски рез, задоволителна состојба на лузната. Главната опасност поврзана со последователната бременост и вагиналното раѓање по царски рез е поврзана со можност за прекин на матката, што е 0,5% или 1 од 200 (RCOG, 2015).
По природно раѓање можете да планирате нова бременост најмалку 6 месеци по раѓањето, во зависност од тоа кога ќе се обнови овулацијата.
Веднаш повикајте го вашиот лекар ако имате некој од следниве симптоми:
- Зголемување на телесната температура над 38C;
- Тешко вагинално крварење;
- Вагинален исцедок со лош мирис;
- Силна болка во стомакот;
- Болка или отежнато мокрење;
- Болка, црвенило или едем на постоперативната рана;
- Изглед на рани или секрети од раната.
Затоа, лекарите препорачуваат природно раѓање, физиолошки процес, со корисни ефекти врз мајката и новороденчето.
Ви посакуваме здравје и лесно раѓање!