Приватна пракса на Др.
- Лево
- Услови
- Проблеми со жените
- Проблеми со мажите
- Диета за камења од калциум оксалат
- Диета за камења во урична киселина
- Крв во спермата
- Синдром на Клинефелтер
- простатата
- TRUS простата
- Брахитерапија
- PCA3 тест
- Проширување на простатата
- PSA вредност
- ПСА: Изјава на ДГУ и БДУ
- Проширување на простатата
- Ултразвучна простата
- PCA3 тест
- Биопсија на простата
- Еректилна дисфункција
- Биопсија на простата
- сексуалност
- Крв во спермата
- Дискусија за ЈПП
- Челото тесно
- Синдром на Клинефелтер
- Крв во спермата
- Кривина на пенисот
- Предавање за енуреза
- Машка стерилизација
Трансректален ултразвук - TRUS -
Безболна сонографија на простатата преку ректумот
Покрај прстот на испитувачот, TRUS нуди можност за проценка и на големината и на состојбата на простатата. Во споредба со супрапубична сонографија (на долниот дел на стомакот), TRUS е многу поинформативна бидејќи ултразвучната сонда може да се донесе во непосредна близина на простатата, која е веднаш до ректумот.
Оваа постапка се користи за зголемување на простатата, ако постои сомневање за рак на простата и за други промени на простатата (на пр. Воспаление).
Во принцип, ултразвукот се емитува од сондата во ткивото и повторно се добива при сонографско испитување на луѓе. Звукот продира во ткивото на телото и се рефлектира на различни структури. Од времетраењето на звукот сè додека не се врати на сондата, компјутерот може да пресмета слика што се прикажува во сиви нивоа на екранот и која лекарот може да ја толкува полесно отколку само броевите. Во воздухот, звукот би се рефлектирал веднаш, така што преминот од сондата кон телото е овозможен со гел без нарушување на воздухот.
Главната разлика во "нормалниот" ултразвучен преглед е сондата што се вметнува во ректумот. Оваа сонда е во форма на заоблен игла и е вметната длабока околу 10 см. Дијаметарот е само 1-2 см, така што скоро сите пациенти, спротивно на првичните стравови, сметаат дека прегледот е целосно безболен. Испитувањето трае само неколку минути.
Оваа ултразвучна сонда обично е во состојба да пренесе скоро кружна слика преку себе. Можно е да се прегледа втора рамнина долж сондата, така што е можна тродимензионална проценка. Постојат сонди кои можат автоматски да прикажуваат тродимензионални, т.е. просторни слики на простатата. Овој преглед исто така може да се комбинира со биопсија на простата со прицврстување на уред за насочување кон сондата, што овозможува прецизно откривање и дупчење на сомнителни области.
Лекарот може веднаш да добие идеја за големината и текстурата на простатата.
При дијагностицирање на рак на простата, TRUS може да се користи како дополнителна проценка. Дијагноза на рак не е можна само со TRUS, бидејќи не е можно јасно да се направи разлика помеѓу бенигни и малигни промени. Други важни тестови се палпација на прстот и вредноста на ПСА.
Просечниот волумен на нормалната простата е помеѓу 19 и 29 ml. Простатата покажува униформа, средно-сива структура на екранот со сонографија. Обликот одговара на заоблен триаголник со широка страна кон крајната рака, прикажан на екранот подолу. Честопати има светли области со темни „сенки“ кои се оддалечуваат од сондата, зголемувајќи се со возраста. Станува збор за „камења на простата“, кои се состојат од стврдната и делумно калцифицирана секреција на простата и се целосно безопасни.
Во повеќето случаи, ракот на простата може да се препознае како хипоехоична, т.е. потемна и претежно неправилна структура. Но, не секоја темна област претставува рак; има многу други причини за хипоехоични структури.
Примери за причините за хипоехоични области во ултразвук на простата:
- нодуларно бенигно зголемување на простатата
- Мускули на мочниот меур, во близина на уретрата
- Дел од сперматичниот канал што се отвора во горната уретрата во простатата
- Откажување на звукот зад камењата во простатата
- Грешка во пресметката на сликата
Но, постои и рак на простата (приближно 15% од случаите) кој е ехоген, т.е. посветол од околината.
Доколку постои сомневање, треба да се изврши биопсија на простата.