Пробив на цревата »причини, поплаки, терапија

Различни болести или влијанија (траума) може да доведат до повреда на цревниот wallид. Во тешки случаи станува збор Цревна перфорација. Цревните содржини влегуваат во стомакот преку дупка во цревниот wallид, што има опасни по живот последици. Руптурата на цревата може да се појави во кој било дел од цревата, во зависност од причината. Пробив може да се случи и во други области на дигестивниот тракт (желудник, хранопровод, жолчка).

пробив

  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • Кога на лекар?
  • третман
  • прогноза

Цревото е главниот дел од човечкиот дигестивен систем. Како свиткана мускулна цевка, се протега околу шест до седум метри во должина од излезот на желудникот до анусот. Проголтаната храна е смачкана во устата и стомакот, а потоа влегува во цревата. Главната задача на цревата е да ги апсорбира важните нутриционистички компоненти од химот.

Цревата е поделена на тесното тенкото црево и поширокото дебело црево. Почнувајќи од желудникот, тенкото црево се состои од дуоденум, јејунум и илеум. Ова е проследено со дебелото црево со додатокот (цекум), дебелото црево (дебелото црево) и ректумот (ректумот).

Поради високата содржина на микроб во цревната содржина, цревниот пробив доведува до а Воспаление на перитонеумот. Перитонеумот е мембрана што ја поставува абдоминалната празнина. Иритацијата и воспалението во стомакот доведува до нагло влошување на општата состојба со силна болка во стомакот, тврд, напнат абдоминален wallид и проблеми со циркулацијата, до шок. Тоа е итен случај кој бара итна операција. Ако не се лекува, прекин на цревата може да биде фатален.

причини

Некои различни болести или механички влијанија (траума) можат да го повредат цревниот wallид и да доведат до прекин на цревата (перфорација):

  • Прострелни рани или Убодни рани
  • проголта странски тела може да доведе до откритија и во хранопроводот или во stomachидот на желудникот и во intestидот на цревата
  • Странски тела воведени ректално (преку анусот) може да го повреди цревниот wallид во ректумот
  • Операции во дигестивниот тракт, Се отвораат конците во цревниот wallид
  • воспалително заболување на цревата како што се апендицитис (воспаление на слепото црево), Кронова болест, улцеративен колитис, дивертикулитис (воспаление на вреќички во цревниот wallид)
  • Дивертикулитис на Мекел - Вродена малформација на тенкото црево со испакнатост што се разгоре
  • Чир на желудник (Ако дефектот е многу длабок, може да се појави гастрична перфорација), дуоденален улкус
  • Тумори
  • Цревна опструкција (Илеус)

Ако следните делови од цревната содржина влегуваат во абдоминалната празнина, се развива воспаление на перитонеумот (перитонитис):

  • Измет
  • несварени компоненти на храната
  • бактерија
  • Стомачна киселина
  • жолчката (успех може да се случи и во жолчното кесе)

Симптоми

Руптура на цревата доведува до ненадејно, сериозно влошување на општата благосостојба. Станува збор за:

  • силна болка во стомакот
  • Гадење и повраќање

Ако добиениот отвор во цревниот wallид е затворен од околните органи (покриена интестинална перфорација) првично останува локално воспаление на цревата. Може да се развие апсцес (гнојна празнина). Симптомите на покриена перфорација можат да бидат значително помалку изразени отколку со отворена перфорација.

Ако дупката е отворена и цревната содржина влезе во абдоминалната празнина (слободна интестинална перфорација), ова доведува до а Перитонитис (Перитонитис). Следниве симптоми се развиваат со перитонитис:

  • Отежнато дишење
  • недостаток на екскреција и недостаток на испуштање на урина
  • тркачки отчукувања на срцето
  • Треска
  • вртоглавица
  • треска
  • Потење
  • тврд стомак
  • болката во стомакот се влошува кога ќе се допре и може зрачи во рамото

дијагноза

Ако пациентите страдаат од „акутен абдомен“ (силна ненадејна болка во стомакот, затегнат абдоминален wallид, проблеми со циркулацијата до шок), една од можните причини е прекин на цревата.

Лекарот ќе направи прегледи на Х-зраци додека стои (и лежи) ако има сомневање. Слободен воздух во стомакот може да се забележи под дијафрагмата кај 50-70 проценти од пациентите. Ова се смета за сигурен знак на прекин на цревата.

Доколку има какви било несигурности, се врши компјутерски томографски преглед (КТ) со контрастно средство. Средството за контраст се проголта, се инјектира во вена или се вметнува ректално (преку ректумот). Ако цревата пукна, контрастниот медиум може да се забележи на КТ скен по одреден временски период.

Кога на лекар?

Перфорираното црево е секогаш итен случај. Секој со краткорочни симптоми како што се силна болка во стомакот, одбранбена абдоминална напнатост и проблеми со циркулацијата, мора веднаш да побара медицински третман.

третман

Ако се открие перфорирано црево, тоа е во Итна операција за затворање на отворен простор (Перфорација) неопходна. За да го направите ова, точката е зашиена цврсто. Во случај на сериозни повреди, напредно оштетување на цревата или тумори, во некои случаи дел од цревата мора да се отстрани.

За време на операцијата за гастроинтестинален пробив, на пациентите им се даваат антибиотици и инфузии во вената за да се борат против бактериите и да ги третираат симптомите на перитонитис.

Абдоминалната празнина се испира за да се отстрани иритирачки и воспалителен материјал.
Покрај тоа, основната причина се третира истовремено со или по итна операција. На пример, А. Пукнат додаток а Апендицектомија (Апендектомија) изведена и со а Дивертикулитис (воспалени цревни испакнатини) отстранување на целата воспалена област.

прогноза

Прогнозата зависи од големината на цревната повреда и времетраењето на болеста. Колку подолг постои интестинален пробив, толку е потешко оштетувањето на цревниот wallид и особено во абдоминалната празнина.

Ако прекин на цревата трае подолго време, бактериите и токсините можат да се шират низ крвотокот во телото (сепса). Ова може да биде фатално.

Следните причини исто така можат да имаат негативно влијание врз заздравувањето:

  • напредната возраст
  • хронични заболувања на цревата како причина
  • Ракови
  • Неисхранетост или дебелина
  • Чад
  • Злоупотреба на алкохол
  • хронични заболувања на други органи (срце, црн дроб, бубрези) или автоимуни заболувања (прекумерна реакција на имунолошкиот систем на сопственото ткиво)
  • Хируршки компликации.