Проблеми со доењето; Доење; Бременост; Раѓање; Ените; лекари во мрежата - вашиот портал f; р

Проблемите со доењето може да бидат причини за предвремено одвикнување. Погодените жени треба да контактираат со својот гинеколог што е можно поскоро или да побараат совет од лактација или бабица за совет.

Недостаток на млеко - премалку млеко

Неспособноста да се произведе доволно млеко за детето е една од главните причини што жените се одлучуваат да престанат да дојат. Ако основната потреба на детето не може да се исполни, жените се чувствуваат непријатно и неспособно во својата нова улога и, без поддршка и разјаснување на причините, тогаш се откажуваат од целта да го хранат своето дете со мајчино млеко. Мошне често, сепак, само очигледен недостаток на млеко предизвикува жените да се одвикнат.

Честопати недостасуваат информации во врска со нормалното однесување на доењето или правилната техника на доење. Добриот просперитет со доволно производство на млеко може да се препознае со често доење (најмалку 8-12 пати во рок од 24 часа), со фактот дека дојката е помека по доењето, со најмалку 6 влажни пелени за 24 часа од 4-тиот ден по раѓањето, од 3 до 4 движења на дебелото црево на 24 часа во првите 4 недели по раѓањето и од доволно зголемување на телесната тежина (види погоре). Покрај тоа, бебето изгледа будно со добар мускулен тонус и мазна кожа. Задоволните деца можат да покажат немир, честопати предизвикан од прекумерна стимулација и без можност да се прилагодат на животот.

Исто така, треба да се забележат и скокови на раст околу 2 до 3 недели, 6 недели и 3 месеци. За тоа време, бебето одеднаш дои почесто отколку порано, така што производството на мајчино млеко се прилагодува. Покрај тоа, бебињата понекогаш често сакаат да дојат за краток временски период („хранење со кластери“), на пр., Кога бебето е со мајката после работа, а особено навечер.
Регулираното време на доење, без ноќно доење, премногу долги паузи, дополнителни течности, чај или храна за бебиња, неправилна техника на апликација или проблеми со цицање кај детето може да бидат причина за недоволно производство на млеко. Во некои случаи, анатомските неусогласености во областа на вилицата, на пример, многу скратен лигамент на јазикот, значат дека доенчето не може правилно да цица, така што лигаментот треба да се прекине - едноставна постапка што педијатар може обично да ја изврши.

Поретко, комплициран процес на раѓање, нутритивен дефицит кај жената, земање лекови или болест кај детето се причините за премалку млеко. Недостаток на периоди на одмор или изложеност на бучава (ТВ, семеен шум, итн.) За време на доењето, исто така, може да биде причина.

Пред сè, треба да работите со гинекологот, надзорната бабица и консултантот за лактација за да ја дознаете причината за недостатокот на млеко за да можете да обезбедите насочена акција за санација. Можеби зголемувањето на фреквенцијата на доење - можно е користење на пумпа за гради - продолжување на времето на доење или промена на положбата на доењето ќе помогне.

Семките од тилчец (Phenum Grecum), пиво од слад, чај од коза, храна со висока содржина на јаглени хидрати и витамин Б (на пр. Житни производи од цело зрно, компири) и лактагог од олеум за триење на градите се сметаат за млечни производи. Хомеопатските лекови исто така можат да помогнат.

Првично отекување на млечната жлезда

Почетен оток на млечната жлезда обично се јавува во првите неколку дена по раѓањето. Причината за ова е веројатно нарушување во процесот на формирање на зрело мајчино млеко, исто така познато како галактогенеза II. Недостатокот на рана, прекратка (временски ограничена) и ретка примена, како и рано дополнително хранење се познати како дополнителни фактори, чие избегнување е важна профилакса за проблеми со првичен оток на дојка. Исто така, мајките со импланти во градите се склони кон овој проблем.
Ако везикулите на млекото (алвеолите) не се испразнат, ова може да доведе до метеж во ткивото на дојката, што може да доведе до едематозен оток на брадавицата или на целата дојка. Ареолата е рамна, градите се црвени и нема проток на млеко. Повремено, се јавува краткотрајна треска.

Ова може да се отстрани со ладење со ладни пакувања (ставете ја кожата само со подлога!), Додатоци на кварк (одржување на ареолата бесплатно) или бели додатоци од зелка. Со внимателна лимфна масажа во насока на лимфна дренажа (метод на омекнување на обратен притисок), отокот може да се намали, особено во областа на ареолата. Ова е важно затоа што во спротивно на бебето ќе му биде тешко да си го цица градите. Масажите треба да се вршат само според упатствата на искусна личност, во спротивно може да се предизвика штета, на пример, со премногу притисок! Редовно празнење на градите од страна на бебето, доколку е можно, е од суштинско значење за да се постигне понатамошно производство на млеко и отекување на ткивото на дојката.

Метеж на млеко

Метеж на млеко може да се појави во текот на целиот период на доење, но особено во првите три недели .
Причините се познати:

Недостасува рефлекс на исфрлање млеко, на пример, поради стрес или лишување од сон
Механичка пречка за празнење, најмногу поради влијание или притисок врз индивидуалните млечни канали или блокирање на млечните канали. Доволно е затегнат градник за нега, ранец за стегање или прашка за стегање.
Понекогаш дојката не се испразнува целосно поради погрешна техника или премногу ретко/прекратко време кога се нанесува.
Исклучително ретко: прекумерно производство на млеко.

Застојот на млекото доведува до болен оток и црвенило на дојката, во една или повеќе области, кои повремено се поврзани со треска (млечна треска).

Избегнувањето на вистинската болест е исто така основна мерка во случај на блокирано млеко. Правилна техника на апликација, доење по потреба и учење техники за релаксација доведуваат до видливо намалување на фреквенцијата на метеж на млеко.

Целта на третманот е да се испразнат градите што е можно почесто и целосно. По примена на влажна топлина, детето се става, по можност со брадата во областа на метежната област. Ако тоа не е можно, млекото се испумпува 5 или 10 минути по активирањето на рефлекс за издавање млеко, на пример, со масажа според Плата-Руеда. Доколку е потребно, млекото може да се исцеди од застојаната област со отворање на блокираниот млечен канал на брадавицата со помош на стерилна канила или со нежно бришење. Ова треба да го стори само лице кое е искусно во тоа, бидејќи преголемиот притисок претставува ризик од оштетување на ткивото на дојката и последователно формирање на апсцес! Олеснувач на болка, можеби со антиинфламаторно дејство, обично се дава претходно. Ладењето за време на паузите може да биде исто толку корисно како и користењето хомеопатски и хербални лекови, како и акупунктурата.

Инфективно воспаление на млечната жлезда

98% од времето оваа болест се јавува во првите три месеци по раѓањето, особено во втората до третата недела.

Поголемиот дел од воспалението е предизвикано од бактерискиот патоген Staphylococcus aureus, кој се јавува преку најмалите повреди на брадавиците. Бактеријата обично се пренесува од грлото или носот на други луѓе преку лоша хигиена на рацете. Мајката ретко е носител на нејзините микроби, бидејќи ги пренесува своите специфични антитела на детето како заштита од гнездо пред раѓањето. Ова исто така може да се објасни со својството на зајакнување на имунитетот на мајчиното млеко.

Во ретки случаи, габичните инфекции на брадавиците обезбедуваат почва за воспаление.
Симптомите вклучуваат болни, црвени и топли области на градите, треска и замор.

Терапијата вклучува одмор во кревет, доволен внес на течности за мајката и мерки на поддршка како блокада на млеко со цел целосно да се испразнат градите. Важно е да се знае дека промената на количината на течност што ја пие мајката не влијае на количината на произведено млеко. Ограничувањето на внесот на течности во фантазијата за намалување на количината на млеко, а со тоа и отекувањето на градите е погрешно.

Покрај тоа, (антиинфламаторни) ослободувачи на болка и антибиотици, кои се особено ефикасни против стафилококи, обично се даваат најмалку 7-10 дена.
Во многу ретки случаи, на пример, во случај на акутно билатерално воспаление, може да се разгледа кратка пауза од доењето при пумпање и отстранување на мајчиното млеко. Спротивно на тоа, целосно и нагло одвикнување го зголемува ризикот од метеж. Микробите обично се пренесуваат на бебето кога се поставува дијагнозата и обично не се критични.

Апсцес на градите

Околу 4 до 11% од жените со маститис развиваат апсцес. Најчесто овие се површни и се наоѓаат во близина на брадавицата. Повремено, се зафатени подлабоки лежечки области, што може да се дијагностицира прилично лесно со сонографија.

Терапијата по избор е обично празнење на апсцесната празнина со помош на пункција под локална анестезија, што обично треба да се повтори неколку пати. Исто така, се дава стафилококен антибиотик најмалку 10 дена.

Во тешки случаи, се спроведува операција под општа анестезија, при што апсцесната празнина е поделена и испразнета со цел да се уништат сите комори за апсцес. Ова е проследено со секојдневно испирање со стерилен солен раствор за кратко време. Се препорачува придружна антибиотска терапија според тестот на отпорност на предизвикувачките микроби за третман на ткивото на околните млечни жлезди се додека не исчезнат знаците на воспаление.

Ако е можно, интервенциите се изведуваат на таков начин што доењето може да продолжи.

Болки во брадавиците

30% од жените кои дојат се жалат на болни брадавици. На почетокот на доењето, брадавиците се чувствителни, што се должи на новиот механички стрес на ткивото. По некое време, ткивото станува еластично, а рефлексот на исфрлање млеко се поставува побрзо, така што чувствителноста повторно паѓа.

Ако има болка заедно со црвенило, оток, абразии на кожата или други мали промени на кожата, треба да се испита причината, бидејќи повредите на кожата може да доведат до инфективно воспаление на градите.

Во повеќето случаи, неправилното позиционирање и неточното цицање на детето се одговорни за иритација на брадавиците. Ако детето не е во ред, тоа ќе ја деформира брадавицата со устата и ќе ја стегне во вилицата. Понекогаш анатомските особености кај мајката (на пример, превртени брадавици) или детското непце доведуваат до неправилна технологија на вшмукување. На крајот, наглото одвојување на детето од градите може да доведе до оштетување.

Болките во брадавиците се многу ретки кај мајки со депресивно расположение или кои не се сигурни во доењето, што укажува на психосоматски проблем.

Единствената претпазливост и терапија е правилно да се постави и отстрани бебето од самиот почеток. Честата промена на положбата рамномерно го оптеретува ткивото. Штитниците на брадавиците треба да се користат само во многу ограничени случаи, на пример, ако брадавицата е толку повредена што доењето инаку не би било воопшто возможно. Штитниците на брадавиците го намалуваат испораката на млеко и можат да го иритираат однесувањето на доенчето кај доенчето.

Болки во брадавиците кои се поврзани со инфекција може да бараат лекови.
Локалниот третман може да го поддржи процесот на лекување:
Дезинфекција на рацете и чистење на брадавицата со pH-неутрален раствор на сапун
Нека се исуши капка задната млеко на брадавицата.
Промовирање на влажно заздравување на раните преку маст завој со високо прочистен ланолин или мултимам облоги.
Не ставајте други масти. Тие може да го оштетат ткивото на дојката, па дури и детето, особено производите што содржат парафин.
Користете суви, чисти влошки за нега.
Ладната вода може да ги ублажи симптомите по доењето.

Ако болката е многу силна, можно е да се направи пауза на засегнатата страна. Во овој случај, важно е рачно да се испразнат градите или да се испумпува толку често колку што беше инаку доено. Млекото што содржи крв не е причина за пауза од доењето. Кога користите пумпи и помагала за доење, треба да се напомене дека ако се неправилно поставени, тие можат да ги оштетат брадавицата и ткивото на ареолата. Обука за цицање му помага на детето правилно да цица (на пример, да ја отвори устата доволно широко и да не ја џвака брадавицата).

Габична инфекција на дојката - дрозд на дојка додека доите

Габата Candida albicans може да влијае на брадавицата и предворјето на мајката и евентуално оралната мукоза на детето за време на доењето. Оваа инфекција е релативно лесна за дијагностицирање според нејзиниот изглед. Локален третман на габична инфекција лесно може да се спроведе без да се прекине доењето.

Дијагнозата е многу потешка кога Кандида ги инфицирала млечните канали. До денес не постојат сигурни докази за патогенот во мајчиното млеко, така што оваа инфекција може да се посомнева само врз основа на симптомите:

Горење, прободување на болка зрачи од брадавицата преку градите, а понекогаш и во грбот
Болката се јавува особено во врска со почетокот на рефлексот на исфрлање на млекото и може да трае неколку минути до неколку часа по доењето (мора да се почитува диференцијалната дијагноза на вазоспазам на брадавицата!)
Однадвор често незабележителна брадавица и преткомора, понекогаш суптилни симптоми како кај површна инфекција на дрозд

Откако ќе бидат исклучени сите други причини за симптомите, се препорачува системски третман со фунгицидно средство и доењето може да продолжи за време на овој третман.

Федерален институт за проценка на ризик, публикации на Националната комисија за доење

Техничка поддршка: Др. Мајкл Шиле