Проблемите со тироидната жлезда ве разболуваат
Вечер консултативен час „Тироидната жлезда“
Тироидната жлезда обезбедува хормони за скоро сè
Исто како мала пеперутка, но игра централна улога во целиот наш метаболизам: тироидната жлезда. Кога има проблеми, тоа може да се почувствува низ целото тело.
А, некои луѓе дури и не размислуваат за тироидната жлезда ако, на пример, тие се постојано ладни, истоштени и депресивни. Да се разгледа ова и да се испитаат тироидните хормони, тогаш ќе биде одговорност на матичниот лекар, кој е секогаш првата точка на контакт. На вечерната консултација на медиумската компанија Бауер во болницата Сент Елизабета во Хертен, задачата на општ лекар од Хертен, Матијас Ризинг, беше да им даде основно знаење за тироидната жлезда и проблемите што може да ги предизвика.
Како прво: тоа е хипофизата која произведува хормон TSH и со тоа ја контролира тироидната жлезда, која потоа ги формира хормоните Т3 и Т4, како и калцитонинот од протеините и јодот и ги ослободува во крвта. А овие за возврат влијаат на метаболизмот, растот, топлинскиот баланс, созревањето на клетките, срцето и циркулацијата, мускулите, коските, косата, кожата, варењето и психата. - Проблемите што ги доживуваат пациентите кога тироидната жлезда не работи правилно, се соодветно разновидни, а понекогаш и дифузни.
Потење, трчање на срцето, губење на тежината
Како по правило, станува збор за прекумерно или недоволно функционирање на овој централен орган. Ако сте премногу активни, се формираат премногу хормони - може да резултира со тркање на срцето, потење, забрзан пулс, губење на тежината и покрај добриот апетит, прекумерно потење, немир и дијареја. Ова може да достигне дури и до криза со треска и бесознание, предизвикана од ненадејна, прекумерна изложеност на јод или стресен настан. Матијас Ризинг: „Повеќето над-функции не се толку драматични“.
Обично Грејвс болест или автономен аденом е причина. Грејвсовата болест, автоимуна болест во која се формираат антитела против тироидната жлезда, може да се третира со лекови една година по дијагнозата со помош на ултразвук, лабораториски тестови и сцинтиграфија. Потоа, треба да се запре за да се тестира дали тироидната жлезда е повторно на вистинскиот пат. Ако не е, вели Рејзинг, мора да се отстрани.
Автономните аденоми се области на тироидната жлезда (јазли) кои се направија независни и произведуваат хормони независно од хипофизата, што може да доведе до хиперпродукција. Честопати постои зголемување на тироидната жлезда предизвикана од дефицит на јод - гушавост или „гушавост“ - и/или формирање нодули, исто така поради недостаток на јод. Воспаление на тироидната жлезда или, многу ретко, тумор, исто така, може да биде причина за хиперфункција.
Студени и топли јазли
И сега на многу цитираните топли и ладни јазли. Hotешките нодули се области на тироидната жлезда кои се многу активни и произведуваат повеќе хормони од другите, додека студените нодули се области кои произведуваат малку или воопшто не создаваат хормони.
„Тие честопати се наоѓаат на шанса“, објави Матијас Ријзинг. Бидејќи сè додека тироидната жлезда сè уште работи нормално, пациентот нема да забележи ништо. Ако грутките се поголеми од еден сантиметар, тие ќе треба да се испитаат со сцинтиграфија и да се утврди дали се топли, топли или ладни грутки. Загриженост што стои зад тоа: Пет проценти од студените грутки се малигни тумори.
Според Реизинг, грутките што предизвикуваат проблеми треба да се третираат со лекови или хирургија.
Уморен, безволен, смрзнувачки и депресивен
Што ако тироидната жлезда не произведува доволно хормони? Матијас Рејзинг: „Пациентите се ладни, уморни и немаат мотивација, добиваат на тежина, страдаат од запек, едем и честопати, исто така, од депресија.“ Причината е често тешко да се утврди, многу луѓе ги имаат овие симптоми дури и без болест на тироидната жлезда. „Затоа, има смисла да се одреди вредноста на TSH со тест на крвта кога имате такви поплаки“.
Најчести причини се хирургија на тироидната жлезда, лекови и автоимуно заболување наречено тироидитис на Хашимото, кое го напаѓа тироидното ткиво. Генетските причини и преоптоварувањето со јод играат улога тука.
Луѓето со недоволна активност треба да земаат тироидни хормони, а администрацијата на селен исто така може да го ослаби текот, објасни Реизинг. Третман кој се справува со проблемот од корен не е познат, сепак.
Кога хирургот треба да одговори
Ако апчињата не и помагаат на тироидната жлезда, тоа е хируршки. „Не мора да се оперира секој јазол, не секој што завршува кај нас е повлечен директно на операционата маса“. Д-р Матијас Хоер, главен хирург во болницата Сент Елизабет во Хертен, експресно го стори тоа за време на нашата вечерна консултација - не без да се осврне на специјалното експертиза и долгогодишното искуство на неговиот оддел за операции на тироидната жлезда.
Овие беа извршени строго според упатствата на професионалните здруженија и само откако секој пациент беше оценет индивидуално. Проф. Хоер: „Од десет пациенти кои доаѓаат кај нас, само тројца се индицирани за операција“.
Ризик: Повреда на нервите на гласните жици
Како индикации за операција, тој навел гушавост, грутки што станале независни, Грејвсова болест, воспаление и карцином. И тогаш се појави посебен ризик од операција на тироидната жлезда: оштетување на нервите на гласните жици што се движат лево и десно од тироидната жлезда. Ако само еден од нив е повреден, пациентот има рапав глас како после ноќно пиење, што може да се поправи со логопедија. Повредата на двата нерви доведува до отежнато дишење. Покрај тоа, паратироидната жлезда може да биде повредена. Проф. Хоер: „Затоа треба да направите операција само таму каде што има многу искуство“.
Пред операцијата, тој секогаш има надворешен ЕНТ лекар кој прави вокална кордоскопија. За време на операцијата, нервите на гласните жици потоа се следат со невромониторинг, што исто така овозможува да се провери нивната функционалност пред и потоа. Паратироидната жлезда е исто така јасно видлива за хирургот.
Остана само белата линија од операцијата
Хируршкиот рез поминува широк околу два прста над шуплината на крајот на градната коска, станува долг околу три сантиметри и по четири до шест недели може да се види само како бела линија. Само за време на операцијата одлучувате што точно треба да се отстрани; јазол може да остане во него.
Минимално инвазивни процедури со засеци од само еден и пол до два сантиметри, според Хуер, се опција само ако е јасно дека треба да се отстранат само мали парчиња ткиво што може да се извлечат преку овој отвор.
Критичен поглед на радиотерапија
Проф.Хоер и специјалист за нуклеарна медицина Др. Патем, Beautemps користи терапија со радио-јод како алтернатива на хируршката интервенција. Пациентите проголтаат капсула со радиоактивен јод, кој се акумулира во тироидната жлезда и би требало да ги уништи околните клетки. За тоа време, пациентот е изолиран неколку дена за да не ги загрозува другите, а после тоа мора да присуствува на доживотни последователни посети. Ако има јазол, според лекарите од Хертен, пациентот е дома по два дена и случајот е решен по операција. Терапијата со радиојод е оправдана по отстранувањето на малигните тумори со цел да се уништат останатите клетки.