Проблемот на ахалазија - страдање на пациентот

Искуството пред дијагнозата

Пациентите со ахалазија честопати имаат долго искушение пред да најдат експерт кој е запознаен со оваа болест и пред да се спроведе соодветна дијагностика и терапија.
Честопати симптомите биле погрешно разбрани и погрешно толкувани со години:

На пример, болката во градите честопати погрешно се толкува како срцева поплака и се започнува срцева дијагноза (работа на срце).

Ерукција се вика Рефлуксна болест погрешно протолкувано и се третира со киселински блокатори.

Нарушувањата при голтање и слабеењето првично се припишуваат и на други причини.

На крајот на краиштата, кај некои пациенти се дијагностицира единствено ментални и психосоматски заболувања.

Овој „проблем со ахалазија“ е резултат на:

... ниската фреквенција на клиничката слика (приближно од 1 до 2 дијагностицирани нови болести на 100 000 жители годишно)
... тешкотијата да се препознае ахалазијата. Во раните фази на болеста, хранопроводот изгледа во голема мерка нормално во EGD (хранопроводот/гастроскопија). Ахалазијата не може да се препознае или тешко е да се препознае. Па дури и во случаи на напредна ахалазија, дијагнозата може да биде тешка дури и за искусен испитувач.

Искусен гастроентеролог назначи 34-годишен пациент со 17-годишна (!) Историја на страдање. Гастроскопијата била извршена постојано и болеста секогаш била класифицирана како гастроезофагеален рефлукс. Во конечно извршената функционална дијагноза со манометрија и мерење на рефлукс, болеста на рефлукс е исклучена и дијагностицирана е веќе напредната ахалазија - со зголемување на хранопроводот.

... недостаток на искуство кај повеќето испитувачи со ахалазија поради реткоста на болеста.
... честопати неразбраното или игнорираното значење на ахалазијата.

Матичен лекар рече дека тој веднаш ја фрлил личната покана за настан за обука за ахалазија и функционална дијагностика - оригинален звук: "Премногу посебен!".

... ретка индикација за манометрија (мерење притисок на хранопроводот) дијагностички метод по избор за дијагностицирање на ахалазија.

Патот на страдање по дијагнозата

Дури и по поставувањето на дијагнозата, страдањето на пациентите со ахалазија често не е завршено, но продолжува со терапијата:

На многу пациенти им треба долго време да најдат специјалист кој е искусен во лекувањето на ахалазијата. Откако ќе се постави дијагнозата, пациентите често не добиваат никаков корисен совет за тоа каде и како може да се одвива терапијата.

По дијагнозата на клиника, на пациентот му се кажува каде ќе се изврши операцијата. Пациентот треба самиот да погледне на Интернет.

Информациите достапни на Интернет честопати се малку, неразбирливи, ненаучни или застарени. Особено во последниве години има важни новини во областа на дијагностиката (на пр. Манометрија со висока резолуција, ХРМ) и терапијата на ахалазија (на пр. ПОЕМ), чија важност денес не треба да се игнорира.

Многу терапевти за ахалазија имаат умеење само во еден од многуте достапни терапевтски методи во меѓувреме и на тој начин нудат само дел од спектарот на опции за третман (ПД или ЛХМ или ПОЕМ). Ова доведува до „пристрасност“ затоа што практичарите често не го препорачуваат најдобриот метод за пациентот, туку методот што тие го совладале. Како резултат, фокусот понекогаш е премногу на еден метод.

На 63-годишен пациент му била дијагностицирана ахалазија во 1982 година и бил подложен на дилатации на балони вкупно 40 пати (!) Во периодот до 2013 година. За време на презентацијата на нашата клиника за дијагноза и терапија, хранопроводот е веќе гротескно зголемен и формирал сифон во долниот дел пред влезот на желудникот, што повеќе не може да се помине со ендоскоп.