Продолжување на улцеративен колитис
Улцеративен колитис е цревна болест од автоимуна природа што се манифестира со воспаление на дебелото црево. Причините за оваа состојба не се познати и не постои третман за да се излечи.
Улцеративен колитис е хронична воспалителна состојба, која се карактеризира со повторливи епизоди на воспаление и епизода на ремисија, ограничена на мукозата на дебелото црево. Ова речиси секогаш го вклучува ректумот и може да се прошири на други делови на дебелото црево. За разлика од Кронова болест, сепак, која може да влијае на целиот гастроинтестинален тракт, улцеративен колитис се јавува само во дебелото црево.
Пациентите може да доживеат активни симптоми на улцеративен колитис како почетна манифестација или како клиничко повторување на нивната болест.
Тежината на симптомите се разликува од степенот на воспаление, како и од делот на дебелото црево што е воспален.
Во однос на ширењето на болеста, се користат различни поими за да се опише степенот на зафатеност на улцеративен колитис:
● Улцеративен проктитис се однесува на болест ограничена на ректумот - ова е полесна форма на улцеративен колитис, без агресивни манифестации. Улцерациите, во овој случај, се јавуваат во ректумот и се протегаат не повеќе од 20 сантиметри долж дебелото црево, во неговиот последен дел. Околу 25-30% од пациентите со дијагностициран улцеративен колитис страдаат од оваа форма на болеста.
Присуството на крв во столицата, како и дијарејата, се главните симптоми на улцеративен проктитис. Ректална болка може да се појави и затоа што областа е преморена. Во однос на ризиците, пациентите со проктитис имаат помал ризик во споредба со другите форми на улцеративен колитис. Компликации ретко се случуваат во оваа ситуација, а ризикот од колоректален карцином е исто така мал.
● Улцеративен проктосигмоидитис се однесува на болест ограничена на ректумот и сигмоидниот дебело црево и не вклучува опаѓачки дебело црево - околу 50% од пациентите со дијагностициран улцеративен колитис страдаат од проктосигмоидитис.
● Улцеративен колитис од левата или оддалечната страна се однесува на болест што се протега надвор од ректумот и во близина на аголот на слезината - дисталниот улцеративен колитис влијае на областа на аголот на слезината, односно онаа во која се свиткува дебелото црево. Симптомите на овој тип на улцеративен колитис вклучуваат абдоминална болка на левата страна, одозгора.
● Екстензивниот колитис се однесува на болест што се протега близу спленичниот агол, но не достигнува преглед (долната десна страна на стомакот) - неговите симптоми се слични на другите видови колитис, но може да бидат поизразени.
● Панколитисот се однесува на болест што се шири во близина на спленичниот агол и вклучува проверка - целиот дебело црево е под влијание на панколитис, а неговите симптоми вклучуваат силна болка во стомакот, крвава дијареја и сериозно слабеење. Ова го зголемува ризикот од сериозни компликации како што се крварење или проширување на дебелото црево (н.р. токсичен мегаколон).
Иако клиничките симптоми можат да сугерираат веројатни места на активност на болеста, потребна е колоноскопија за да се утврди степенот на зафатеност. Ендоскопска проценка е неопходна за да се потврди присуството, сериозноста и степенот на воспаление и да се исклучи присуството на инфекција.
Во зависност од областа на дебелото црево погодено од улцеративен колитис, ќе се избере најсоодветен третман. Пациентот треба да стори сé што е можно за да ги продолжи периоди на ремисија на болеста и да ги ублажи симптомите за време на епидемии на улцеративен колитис.
Гастроентерологот ќе ја следи еволуцијата на болеста и, соодветно, ќе ги даде потребните препораки за подобрување на состојбата на пациентот.
Промените во животниот стил се задолжителни кај пациенти со улцеративен колитис. Тие мора да усвојат здрава исхрана, да избегнуваат храна со воспалителен потенцијал (преработена храна, пржена храна, слатки, кофеин, алкохол), да се откажат од пушењето, но и да станат што е можно физички активни.