Проект за чир (# 148493) - Дипломирање
Дефинирано е како губење на супстанција во wallидот што ја надминува мукуларната мускулатура. Покрај критериумот за длабочина, се дискутира и за критериумот за големината: чир е со дијаметар поголем од 5 mm. Со антитеза со чир, ерозијата е површна и е помала од 5 мм. Чирот може да се појави на кој било сегмент од хранопроводот до ректалната ампула.
Направена е од париеталната клетка, која претставува 16% од волуменот на мукозата. Париеталната клетка има три главни рецептори кои го стимулираат лачењето на киселина: ацетилхолин, хистамин и гастрин. За рецепторите на ацетилхолин (кои се ефекти на вагалниот одговор) гласник од втор ред е калциум и калмодулин, за хистамини системот на аденилат циклаза - камп, за гастрин не е добро познат. Механизмот за регулирање на киселина конечно има протонска пумпа која се напојува со АТПаза K + -H + Производството на водороден јон е направено од бикарбонат преку јаглеродна анхидраза. Хлорот исто така се лачи контрапродуктивно од 100 mmol/l плазма до 160 mmol/l гастричен сок, користејќи механизам за хлорна пумпа.
III) механизми на гастрична одбрана
За да ги оствари своите физиолошки дигестивни функции, стомакот мора да лачи киселина до многу кисела pH вредност од 1,5-2, како и ензими за варење на начелата на храната. Во исто време, стомакот користи низа физиолошки механизми за самоодбрана што спречуваат хлорхидро-пептична самоагресија. Најважно е лачењето на слуз, што е специјално полимеризиран гликопротеински филм кој го покрива епителот на желудникот. Овој слој на слуз се лачи од епителната клетка; Друг одбранбен механизам е слојот на епителни клетки кои прават многу тесни уреди за меѓуклеточна врска. Мембраната на епителните клетки е исто така важен механизам за агресија. Наводнувањето е исто така важен фактор; добрата исхрана е подлога за нормална физиолошка реепителизација. Во исто време, протокот на крв има за цел да ја измие интерстицијалната околина на незабележани водородни јони, кои ја избегнаа бариерата на другите одбранбени механизми.
Сè уште е контроверзна област. Класичната медицина ги претпоставува следниве фактори на ризик за улкусна болест:
1. семејство - фреквенција 2-3 пати поголема кај роднини од прв степен
2. психосоцијален - стрес, урбанизација
2. хиперфункција на надбубрежните жлезди
3. хипергастринемија/+ синдр. Золингер-Елисон
7. Други патогени фактори со можна инволвираност во UGD - гастрична стаза, пилоро-дуоденален рефлукс, исхемија, намалена старост на заштитно PG, рафинирана диета, недостатоци во исхраната во полинезаситени или линолеични киселини, херпес симплекс или цитомегаловирус, стрес, потрошувачка на кокаин.
Како резултат на неодамнешните комплексни студии, факторите кои секако вклучени во улцерогенезата се:
а. главни фактори (како што се фреквенцијата и важноста) - инфекција со H.Pylori. и употреба на НСАИЛ.
б. помали фактори - пушење (наведен како фактор број три во тежина кај улцерогенезата), синдром на Золингер-Елисон, диета без остатоци, недостатоци во исхраната во полинезаситени киселини, вирусни инфекции (на пр., херпес симплекс,
- Скот Фридман Кенет МекКвејд Jamesејмс Грендел „Тековна дијагноза и третман во гастроентерологија“ МекГроу-Хил/Аплтон и Ланге 2003
- Д-р Канан Авундук „Прирачник за гастроентеролошка дијагностика и терапија“ Липинкот Вилијамс Вилкинс 2002 г.
- О. Фодори "Улцеративна болест - патофизиологија и патогенеза" Издавачка куќа на Романската академија 1968 г.
- Дан Сдробици „Улцеративна болест - диета и диета“ Медицинска издавачка куќа 1970 година
- Натаниел Ј. Сопер, д-р; Д-р Ли Л. Сванстром; В. Стивен Еубанкс, д-р „Мајсторство за ендоскопска и лапароскопска хирургија“ Липинкот Вилијамс Вилкинс 2005 г.
- Jamesејмс Д Бег „Абдоминалните рендгенски снимки се олеснија“ Черчил Ливингстон 1999 година