Профил за скрининг на дијабетес - Синево

Дијабетес мелитус (ДМ) е група на метаболички нарушувања кои се карактеризираат со хипергликемија, поврзани со нарушувања на метаболизмот на липидите и протеините, кои се резултат на недостаток на дејство на инсулин во целните ткива.
Огромното мнозинство на случаи на дијабетес може да се подели во две главни етиопатогени категории:

Дијабетес тип 2 исто така познат како неинсулин-зависен дијабетес, дијабетес кој започнува во зрелоста, е присутен во

90-95% од пациентите со дијабетес. Патогениот механизам се состои од присуство на периферна инсулинска резистенција и обично релативен недостаток на секреција на инсулин. Иако наследноста е подобро изразена кај дијабетес тип 2, нејзината генетска основа е помалку позната отколку кај дијабетес тип 1. Ризикот од развој на оваа форма на дијабетес се зголемува со возраста, присуството на дебелина и недостаток на физичка активност. Се јавува почесто кај жени со историја на гестациски дијабетес и кај пациенти со позната хипертензија или дислипидемија. Оваа форма на дијабетес често останува недијагностицирана неколку години, бидејќи хипергликемијата се развива постепено и во раните фази, таа честопати не е доволно тешка за да предизвика појава на класични симптоми на дијабетес. Сепак, овие пациенти имаат зголемен ризик од развој на макроваскуларни и микроваскуларни компликации. Затоа е важно да се скенира дијабетес кај лица со висок ризик од дијабетес и пред-дијабетес.

Тест критериуми за дијабетес кај асимптоматски возрасни

1. Скринингот вклучува сите возрасни 45 години, особено прекумерна тежина (БМИ ≥25 кг/м2); ако е нормално, ќе се повторува на секои 3 години;
2. Скрининг на возрасни 4 кг или историја на гестациски дијабетес;

хипертензија (40140/90 mmHg);

ХДЛ холестерол 250 mg/dl;

синдром на полицистични јајници (PCOS);

претходно тестирање, кое покажа намалена толеранција на глукоза/изменета базална гликоза во крвта;

друга клиничка состојба поврзана со инсулинска резистенција (acanthosis nigricans);

историја на васкуларни заболувања.

Критериумите на Американското здружение за дијабетес (АДА) за дијагностицирање на дијабетес се:

• Сугестивни симптоми (полиурија, полидипсија, необјаснето губење на тежината), плус „случајна“ вредност на глукоза ≥ 200 mg/dL (≥ 11,1 mmol/L) или
• Базална вредност на гликоза во крвта 6126 mg/dL (≥ 6,99 mmol/L) или
• Вредност на гликоза во крвта ≥ 200 mg/dL на 2 часа по администрација на 75 g глукоза (во тестот за толеранција на глукоза). 1,2,3

Долгорочни компликации на дијабетес вклучуваат: ретинопатија, нефропатија, периферна невропатија, атеросклеротични кардиоваскуларни нарушувања (преку нарушувања на метаболизмот на липопротеините).

Тестовите достапни во лабораториите во Синево за скрининг (кај асимптоматски лица) и дијагноза (кај пациенти со знаци или симптоми на болест) на дијабетес се:

---