Проксимална хипоспадија третирана со единечна операција кај 11-месечно момче

Родителите веднаш по породувањето сфатија дека нешто не е во ред со нивниот син. Во тоа време, тие не знаеја дека состојбата од која страдало нивното дете се нарекува хипоспадија и дека тоа е најчеста вродена малформација на пенисот, при што едно од 300 момчиња е родено со овој дефект. Иако детето имаше тешка форма на хипоспадија - проксимална хипоспадија, тој беше опериран на возраст од 11 месеци успешно во Болница Банеаса од страна на Д-р Дан Кристеа, специјалист за педијатар.

Што е хипоспадија?

Дијагнозата на хипоспадија се поставува на раѓање или веднаш по неа, врз основа на карактеристичниот изглед на пенисот на детето.

Хипоспадија значи абнормално отворање на отворот на уретрата на предното лице на пенисот. Со други зборови, бебето ќе уринира не преку врвот на пенисот, како што е нормално, туку преку дупка подолу. Бебето кое носи пелени нема да има проблем, но како што расте, момчето нема да може да го насочи струењето на урината кон нокшир и за да избегне влажнење, ќе мора да уринира во седечка положба. Многу пати, сметајќи се себеси „различни“ од другите, овие деца можат да имаат емоционални проблеми.

Покрај тоа, на многу момчиња со хипоспадија може да им биде закривен пенисот надолу, а изгледот на кожичката, преклопот на кожата што ја покрива главата на пенисот, е сличен на качулка, бидејќи се собира на задниот дел од глансот. Ова може да има последици по сексуалниот живот, бидејќи прав пенис е неопходен за сексуална функција и репродуктивно здравје.

Видови хипоспадија

Уретралниот отвор може да се наоѓа насекаде по должината на пенисот. Хипоспадија може да се подели на 3 вида, бидејќи растојанието на отворот се зголемува во однос на врвот на глансот:

• Дистални хипоспадија - отворот се наоѓа точно во основата на глансот. Тоа е најмалку тешка форма.
• Средна хипоспадија - дупката е во средината на пенисот. Тоа е умерена форма.
• Проксимална хипоспадија - отворот се наоѓа во основата на пенисот, на ниво на скротумот или перинеумот. Тоа е најтешката форма.

Проксимална хипоспадија

Во најтешките форми, отворот на уретрата се наоѓа на нивото на скротумот или во перинеалниот регион. Во овој случај се нарекува проксимална хипоспадија и претставува 20% од сите случаи. Тоа е најтешката форма, со најголема инциденца на компликации. Честопати, со цел да се добие подобар функционален и анатомски резултат, проксималната хипоспадија бара пообемна реконструкција на пенисот.

Во времето на дијагностицирање, се препорачува да се консултирате со детски уролог да се утврди сериозноста на хипоспадија на вашето дете и да се утврди потребата и времето на хируршка корекција

Третман на хипоспадија во едно оперативно време

Третманот е строго хируршки, операцијата се изведува идеално во возрасен опсег од 6-18 месеци. Модерно, огромното мнозинство на пациенти со хипоспадија се подложени на единствена операција што ги коригира сите абнормалности. Во случај на проксимална хипоспадија, често е потребно да се извршат неколку операции; понекогаш, сепак, дури и во овие случаи единствена интервенција може целосно да ја реши оваа форма на хипоспадија.

Најдобри резултати добиваат хирурзите кои често работат на хипоспадија. Така, во случај на сомневање за таква состојба, родителите треба да побараат совет од педијатриски уролог, специјализиран за лекување на такви уролошки малформации.

Целите на операцијата се рекреирање на пенис со нормален и целосно функционален изглед.

Операцијата има 3 основни фази:

• Исправување на пенисот кога е закривен
• Реконструкција на уретрата до врвот на глансот
• Враќање на естетскиот аспект предизвикано од присуството на кожичката на задното лице на глансот

Предностите на лекување на хипоспадија во едно работно време се повеќекратни, како за детето, така и за неговите родители:

• Минимална оперативна траума
• Една анестезија
• Една хоспитализација
• Психолошкото влијание за децата и родителите е многу намалено

Детето останува во болница еден ден и ќе однесе дома уринарна цевка во следните 5-7 дена. Облеката се менува во просек двапати во текот на овој период, а последователно се воспоставува распоред на периодични проверки.

Консултант: Д-р Дан Кристеа, специјалист за детски хирург

---