Проктитис - Причини, симптоми и третман
Во Проктитис тоа е исклучително болно воспаление на ректумот и анусот. Венерични болести или системски заболувања како што се улцеративен колитис или Кронова болест често се причина.
Содржина
Што е проктитис?
А. Проктитис е воспаление на ректумот.
Додека другите воспалителни заболувања на дебелото црево обично влијаат на целото црево или големи делови на цревата, воспалението кај проктитисот ги погодува само последните шест инчи на цревата. Причините за болеста се разновидни.
На пример, можни причини се бактериски инфекции, воспалителни болести на цревата или алергиски реакции. Пациентите доживуваат крвав исцедок, болка и нагон за дефекација.
Проктитисот може да промовира развој на анални полипи. Ова се проширувања на аналните папили. Тие можат да пораснат до два сантиметри. Кога вршат нужда, тие се лизгаат од анусот, а потоа треба да се турнат назад со прстот. Тие честопати предизвикуваат и чувство на туѓо тело во цревата.
причини
Најчеста причина за инфективен проктитис е незаштитен, рецептивен анален секс. Но, исто така, хроничните воспалителни болести на дебелото црево можат да влијаат на ректумот. Најпознати хронични воспалителни болести на цревата се улцеративен колитис и Кронова болест. Улцеративен колитис се шири континуирано од анусот до устата. Се појавува улцерација на горните слоеви на обвивката на цревата.
Кај Кронова болест, воспалението продира низ сите слоеви на цревата. Сепак, ширењето тука не е континуирано, туку сегментално. Болеста по можност влијае на тенкото црево и на дебелото црево. Алергиски или токсични реакции исто така може да доведат до проктитис. Алергиски осип на цревната лигавица е предизвикана, на пример, од супозитории, кондоми или мазива.
Посебна форма на токсична реакција е ергоизмот gangrenosus cutaneus. Тука формирање на чир се јавува по вметнување супозитории за ерготамин. Овие супозитории ги користат страдалниците од мигрена, на пример. Други причини за проктитис се траума или терапија со зрачење, на пример, во случај на рак.
Симптоми, заболувања и знаци
Со проктитис, пациентите пријавуваат воден, крвав или гноен исцедок од анусот. Столицата може да содржи и крвави, гнојни додатоци. Постои сериозно чешање во аналниот регион. Засегнатите имаат тенденција да имаат неправилни движења на дебелото црево, но постојано имаат чувство дека мораат да одат во тоалет.
Често тие не можат да ја задржат столицата, што доведува до фекална инконтиненција. Воздухот не може да се задржи ниту во цревата и излегува на неконтролиран начин. Ова исто така се нарекува гасови. Анусот се појавува црвено и е испакнат во испакнатина. Во понатамошниот тек на болеста, може да се појават и анални пукнатини или фистули во анусот. Аналните пукнатини се солзи во кожата или мукозната мембрана на анусот.
Фистула е врска помеѓу внатрешниот шуплив орган и површината на телото. Во случај на проктитис, се формира врска слична на цевка од ректумот до површината на кожата во областа на анусот. И аналната пукнатина и фистулата се многу болни. Во зависност од видот на инфекцијата, може да се формираат и брадавици на гениталиите. Кои поплаки всушност се јавуваат, зависи од причината. Проктитис предизвикан од гонореја, на пример, тешко предизвикува какви било симптоми, освен гноен исцедок.
Дијагноза и тек на болеста
Симптомите ги даваат првите знаци на проктитис. Ако постои сомневање за воспаление на ректумот, лекарот прво го проверува анусот. Тука може да видите испакнатини, црвенило, фистули или пукнатини. Следува дигитален ректален преглед (DRE). Ректумот се скенира со прст. Ако воспалението е сериозно, ова може да биде многу болно.
Ректоскопија обезбедува дефинитивна сигурност. Пред прегледот, пациентот мора да земе лаксатив, така што ректумот не е остаток на столицата. Лекарот потоа вметнува ендоскоп во анусот. Тој може да го искористи за да открие воспаление и крварење и, доколку се сомневате, да ги лекува директно. Ректоскопија открива воспалително црвенило и инфилтрирани цревни wallsидови. Доколку е потребно, ерозии или чиреви се исто така видливи.
За понатамошно појаснување, лекарот може да земе брисеви или биопсии за време на ректоскопијата. Повторно, во зависност од положбата на ендоскопот, може да се појави болка за време на прегледот.
Компликации
Во особено тешки форми на проктитис, крвта може да се изгуби преку крварење во ректумот. Ова крварење е особено честа појава кај хемороидите. Сепак, воспалението на цревата не влијае на формирање и развој на хемороиди.
Ова се случува особено со хронични воспалителни процеси. Во тешки случаи, загубата на крв понекогаш доведува до анемија (анемија). Типични симптоми се општа бледило, слабост, отежнато дишење или вртоглавица. Ако проктитисот не се лекува, тоа исто така може да доведе до адхезии во областа на ректумот. Понатаму, исто така е можен развој на хронична фекална инконтиненција.
Ако проктитисот е предизвикан од таканаречениот хуман папиловирус, понекогаш се развиваат брадавици на гениталиите. Иако овие обично лекуваат целосно, тие исто така можат да се отворат и да доведат до крварење. Некои форми на проктитис се предизвикани од сексуално преносливи патогени и затоа се многу заразни ако не се лекуваат.
Кога треба да одите на лекар?
Неправилностите во областа на анусот треба да се презентираат на лекар. Ако симптомите траат неколку дена или ако се зголемат во интензитет, на засегнатото лице му е потребна медицинска помош. Треба да се испита и третира чешање, болка, проблеми при користење на тоалет или чувство на притисок во цревата. Засегнатите често пријавуваат чувство на туѓо тело. Ова треба поблиску да го испита лекар. Во многу случаи, проктитисот се јавува како несакан ефект на сексуално пренослива болест. Ако ова сè уште не е дијагностицирано, треба да се јави лекар што е можно поскоро за појаснување.
Оток, тешкотии при движење или седење во положба се знаци на неправилност. Посета на лекар е неопходна за да се најде причината за симптомите. Ако се развијат брадавици, израстоци или фистули во аналниот регион, тие треба да бидат прегледани од лекар. Третманот е неопходен за да нема компликации.
Во случај на крварење, оштетување на мускулната активност на сфинктерот или губење на контролата врз активностите на мускулот на сфинктерот, препорачливо е да одите на лекар. Страдаат од проктитис често не можат повеќе да го регулираат времето на елиминација независно. Затоа, тие треба да побараат медицинска помош. Ако има нарушувања во рамките на сексуалниот чин или намалување на либидото, ова се исто така индикации за нарушување на здравјето.
Третман и терапија
Терапијата зависи од причината. Бактериските инфекции се третираат со антибиотици. Третманот на инфламаторно заболување на цревата е малку потежок. Тука се користат имуносупресиви, блокатори на TNF-алфа и други лекови.
Во тешки случаи, парчињата на цревата мора да се отстранат хируршки. Ако проктитисот се базира на алергиска реакција, во иднина треба итно да се избегнува активирањето. Антивоспалителни клизми или супозитории се користат за симптоматски третман.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Инфективниот проктитис може да се спречи со кондоми. Особено, луѓето кои често имаат анален однос со луѓе кои се менуваат, секогаш треба да користат кондоми. Вметнување предмети во анусот може исто така да доведе до воспаление преку мали солзи во цревната лигавица. Затоа, сексуалните играчки треба да се користат исклучително внимателно во оваа област. Доколку се познати алергии на одредени лекови или супстанции (на пр. Латекс), се разбира дека треба да се избегнуваат што е можно повеќе.
После нега
Дали третманот за следење е неопходен, исто така, зависи од тежината и причината за болеста. На пример, ако станува збор за проктитис поврзан со инфекција, може да бидат потребни некои прегледи. Овие се вршат редовно во зависност од тежината на проктитисот.
Ако болеста поминала само благ тек, не се потребни дополнителни контроли од страна на лекарот. Ако текот е умерен или тежок, сепак, лекарот треба да провери дали е успешен. Првиот од овие прегледи обично се одвива една до две недели по почетокот на терапијата. За таа цел, понатамошните размаски се земаат од цревниот wallид и се проверуваат.
Ако не може да се открие инфекција кај нив, терапијата била успешна. Сè додека не се потврди успехот, не треба да се презема понатамошен сексуален однос што може да го иритира анусот или ректумот. Инаку, по успешното лекување на заразен проктитис, не е потребен понатамошен третман што следи.
Меѓутоа, ако проктитисот е предизвикан од воспалително заболување на дебелото црево, како што е улцеративен колитис, пациентите можат да бидат засегнати подолго време. Ова значи дека тие мора да се лекуваат со лекови на долг рок. Во меѓувреме, погодените треба редовно да го посетуваат својот лекар и да извршат прегледи.
Можете да го направите тоа сами
Проктитис е акутно или хронично воспаление на ректумот. Облогата на ректумот се смета дека е многу чувствителна, што треба да се земе предвид при секаков вид само-лекување или самопомош. Во многу случаи, проктитисот е бактериски, затоа обично се потребни антибиотици. Во многу случаи, погодените прават грешка што не вршат антибиотска терапија доволно долго или во прениска доза. Бидејќи неправилното внесување на антибиотици може да предизвика отпорност на патогени, резултатот е често хронично заболување. Во прилог на антибиотици, други лекови препишани од лекар, како што се имуносупресиви или антиалергиски лекови, секогаш треба да се земаат строго во согласност со упатствата на лекарот за хроничен проктитис.
Во ретки случаи, проктитисот се заснова на алергиски настан, во тој случај треба да се избегнува што е можно повеќе алергискиот тригер во иднина. Супозитории или таканаречени клизми, исто така, може да се користат за симптоматски третман. Често, заразен проктитис се јавува кај луѓе кои редовно практикуваат анален однос. Затоа, кондомите секогаш треба да се користат како превентивна мерка, особено ако често менувате сексуални партнери. Вметнување сексуални играчки во аналниот канал, исто така, може да доведе до микропукнатини на чувствителната мукозна мембрана, а со тоа и до проктитис. Ако сте алергични на латекс, треба да користите само сексуални играчки за кои гарантирано нема латекс.