Пролактин марита - Клуб
Ендокрини причини за неплодност кај ендометриозата
Механизмот на хормонална неплодност не може да се разбере ако редоследот на хормоналните настани за време на циклусот не е разбран. Накратко. Во првиот дел од циклусот, естрогенот се лачи во изобилство (под влијание на FSH, кој е хормон кој се лачи од хипофизата), кои имаат улога на подготовка на обвивката на матката за можна имплантација на ембрионот.
Во исто време, постои зголемување на фоликулите на јајниците, секој од нив содржи по едно јајце. Оној што најмногу ќе расте ќе го попречи развојот на конкурентни фоликули и во средината на циклусот ќе пукне, ослободувајќи го јајцето во перитонеалната празнина. Стимулот што предизвикува прекин на фоликулот се обезбедува со ненадејно и големо зголемување на нивото на LH (наречено врвно LH). LH е хипофизен хормон кој промовира прекин на фоликулите и последователно го стимулира лачењето на прогестерон.
Во вториот дел од циклусот, ендометриумот ќе се промени во однос на квалитетот, станувајќи можност да биде домаќин на ембрионот. Во оваа фаза (наречена лутеална фаза) се лачат зголемени количини на прогестерон, што ќе го промовира опстанокот на можната бременост. Секоја хормонална дисфункција што може да влијае на нормалното одвивање на овие ендокрини настани ќе доведе до нарушување на функционирањето на процесите на овулација или ембрион.
Пролактинот е хормон кој го лачи хипофизата за да ја стимулира лактацијата кај жени кои родиле (лесно може да се заклучи од неговото име). Серумските нивоа на пролактин се нормално ниски кај жени кои не се бремени или дојат.
За време на бременоста, неговата серумска концентрација се зголемува околу десет пати. Кај бремени жени, таа има улога да го стимулира производството на млеко и да ги подготвува градите за овој процес на лактација.
Овој хормон има секундарна физиолошка улога на инхибиција на лачењето на FSH и LH, хормони кои се неопходни за нормален развој на фоликулите на јајниците (така што жените кои дојат не имаат овулација или менструација, суштински феномен за ориентирање на мајчините ресурси за раст на новороденчето).
Хиперпролактинемија е хормонална дисфункција која се карактеризира со зголемена секреција на пролактин од хипофизата, па затоа оваа патолошка состојба се смета за болест на хипофизата. Присуството на високо ниво на пролактин во крвта на жени кои не дојат влијае на нивната нормална овулација, така што на крајот може да предизвика неплодност. Оваа состојба се наоѓа кај околу 30% од жените со ендометриоза.
Хиперпролактинемијата може да предизвика голем број на репродуктивни дисфункции, вклучувајќи:
• несоодветно производство на прогестерон за време на поствулаторната лутеална фаза;
• неправилна овулација и менструација;
• аменореа;
• галактореја кај жени кои не се бремени (исцедок од мајчино млеко);
• симптоми на естрогенска инсуфициенција (слично на менопаузата), дури и во услови на нормална серумска концентрација на естроген.
Неодамнешните студии опишаа зголемена концентрација на пролактин во серумот на неплодни жени со ендометриоза во споредба со контролната група на плодни жени. Беше забележано дека овие вредности се зголемуваат пропорционално на фазата на болеста.
Деликатната каскада на настани што се одвиваат во периодот непосредно пред овулацијата ги поставува темелите за функцијата на лутеалот. Секое нарушување, колку и да е благо, од овие настани може да доведе до променет статус на овулација и лутеал. Ова значи дека може да има промени во процесите што доведуваат до ослободување на јајцето во перитонеалната празнина и промени во процесите што се случуваат во последните 14 дена од циклусот (лутеална фаза).
Бројни студии откриле два различни врвови на LH во средината на циклусот, два дена разлика, кај пациенти со ендометриоза. Ова доведува до скратување на лутеалната фаза.
Понови студии, имајќи ја предноста на студијата д
Ендокрини причини за неплодност кај ендометриозата
Механизмот на хормонална неплодност не може да се разбере ако редоследот на хормоналните настани за време на циклусот не е разбран. Накратко. Во првиот дел од циклусот, естрогенот се лачи во изобилство (под влијание на FSH, кој е хормон кој се лачи од хипофизата), кои имаат улога на подготовка на обвивката на матката за можна имплантација на ембрионот.
Во исто време, постои зголемување на фоликулите на јајниците, секој од нив содржи по едно јајце. Оној што најмногу ќе расте ќе го попречи развојот на конкурентни фоликули и во средината на циклусот ќе пукне, ослободувајќи го јајцето во перитонеалната празнина. Стимулот што предизвикува прекин на фоликулот се обезбедува со ненадејно и големо зголемување на нивото на LH (наречено врвно LH). LH е хипофизен хормон кој промовира прекин на фоликулите и последователно го стимулира лачењето на прогестерон.
Во вториот дел од циклусот, ендометриумот ќе се промени во однос на квалитетот, станувајќи можност да биде домаќин на ембрионот. Во оваа фаза (наречена лутеална фаза) се лачат зголемени количини на прогестерон, што ќе го промовира опстанокот на можната бременост. Секоја хормонална дисфункција што може да влијае на нормалното одвивање на овие ендокрини настани ќе доведе до нарушување на функционирањето на процесите на овулација или ембрион.
Пролактинот е хормон кој го лачи хипофизата за да ја стимулира лактацијата кај жени кои родиле (лесно може да се заклучи од неговото име). Серумските нивоа на пролактин се нормално ниски кај жени кои не се бремени или дојат.
За време на бременоста, неговата серумска концентрација се зголемува околу десет пати. Кај бремени жени, таа има улога да го стимулира производството на млеко и да ги подготвува градите за овој процес на лактација.
Овој хормон има секундарна физиолошка улога на инхибиција на лачењето на FSH и LH, хормони кои се неопходни за нормален развој на фоликулите на јајниците (така што жените кои дојат не имаат овулација или менструација, основен феномен за ориентирање на мајчините ресурси за раст на новороденчето).
Хиперпролактинемија е хормонална дисфункција која се карактеризира со зголемена секреција на пролактин од хипофизата, па затоа оваа патолошка состојба се смета за болест на хипофизата. Присуството на високо ниво на пролактин во крвта на жени кои не дојат влијае на нивната нормална овулација, така што на крајот може да предизвика неплодност. Оваа состојба се наоѓа кај околу 30% од жените со ендометриоза.
Хиперпролактинемијата може да предизвика голем број на репродуктивни дисфункции, вклучувајќи:
• несоодветно производство на прогестерон за време на поствулаторната лутеална фаза;
• неправилна овулација и менструација;
• аменореа;
• галактореја кај жени кои не се бремени (истекување на мајчино млеко);
• симптоми на естрогенска инсуфициенција (слично на менопаузата), дури и во услови на нормална серумска концентрација на естроген.
Неодамнешните студии опишаа зголемена концентрација на пролактин во серумот на неплодни жени со ендометриоза во споредба со контролната група на плодни жени. Беше забележано дека овие вредности се зголемуваат пропорционално на фазата на болеста.
Деликатната каскада на настани што се случува во периодот непосредно пред овулацијата ги поставува темелите за функцијата на лутеалот. Секое нарушување, колку и да е благо, од овие настани може да доведе до променет статус на овулација и лутеал. Ова значи дека може да има промени во процесите што доведуваат до ослободување на јајцето во перитонеалната празнина и промени во процесите што се случуваат во последните 14 дена од циклусот (лутеална фаза).
Бројни студии откриле два различни врвови на LH во средината на циклусот, два дена разлика, кај пациенти со ендометриоза. Ова доведува до скратување на лутеалната фаза.
Понови студии, имајќи ја предноста на студијата д