Пролапс на митралната валвула - симптоми, дијагностички методи, прогноза и третман - Бидете здрави

Пролапс на митралната валвула исто така познат како Барлов синдром или синдром на клик. Патофизиолошкиот механизам покажува пенетрација на митралниот сапун во празнината на левиот атриум, поради оштетување на валвуларниот апарат.

Под физиолошки услови, митралната валвула излегува малку кон левиот атриум, претерана надуеност опишува пролапс на митралната валвула. Миксоматозна дегенерација, промена на еластин и колаген се некои познати причини за оваа патологија. Болеста често се поврзува со синдромот Елхерс-Данолос, Марфановиот синдром и промените во остеогенезата.

Клиничка слика

Повеќето пациенти се асимптоматски, а знаците се неспецифични кај оние со клинички манифестации (палпитации, потење, вртоглавица, липотимска состојба или вознемиреност).

Дијагноза во пролапс на митралната валвула

Електрокардиограм: најчесто тоа е нормално, но може да се појави негативност или зарамнување на Т-бран, екстрасистоли или аритмии. Сегментот QT може да има издолжување и често се јавуваат синдроми пред возбуда.
Кардио-пулмонална радиографија: има тешка митрална регургитација.
Срцев ултразвук: укажува на задебелување на вентилите за повеќе од 5 mm, проширување на прстените и издолжување на жиците, а најбетонскиот знак е претставен со движење на митралната валвула за повеќе од 2 mm кон левиот атриум.

Прогноза и компликации

Факторите што доведуваат до негативна прогноза се:

човек над 45 години,
задебелување на вентилите,
митрална регургитација,
систолен шум.

Најчестите компликации се:

Унапредување на митралната регургитација,
Инфективен ендокардитис често е присутен кај пациенти со регургитација,
тромбо-емболичен,
Ненадејна смрт.

Третман на пролапс на митралната валвула

Во случај на асимптоматски пациенти, не е потребен третман, а симптоматските пациенти ги добиваат следниве препораки.

Запирање на секаков вид стимуланси (алкохол, пушење, кафе);
Третман со бета-блокатори во случај на болка во градите придружена со тахикардија;
Профилакса на ендокардитис, особено кај оние со митрална регургитација;
Оние со фибрилација ќе добијат аспирин во кардиолошка доза (100-350 mg/ден) како антикоагулантен третман со INR доза, препорачан кај пациенти со историја на мозочен удар, историја на минлива исхемија и пациент над 65 години со фибрилација., срцева слабост или висок крвен притисок.
Хируршки третман се врши со замена/реконструкција на митралната валвула.